Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Парацетамол с одноименным активным веществом выпускают в форме:
- Таблеток по 200 мг и 500 мг, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках;
- Сиропа с содержанием в 5 мл 125 мг активного вещества, в темных стеклянных флаконах по 50 мл и 100 мл;
- Раствора для приема внутрь с содержанием в 5 мл 200 мг активного вещества, в темных стеклянных флаконах по 100 мл;
- Суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл 120 мг активного вещества, в темных стеклянных бутылках по 100 мл с дозировочной ложечкой;
- Суппозиторий для ректального применения по 50 мг, 100 мг, 250 мг, 500 мг, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках;
- Суппозиторий для ректального применения по 100 мг для детей, по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках.
Показания к применению
Парацетамол, по инструкции, назначают при:
- Лихорадочном синдроме на фоне инфекционных заболеваний;
- Умеренной и слабой выраженности болевом синдроме, вызванном артралгией, миалгией, невралгией, мигренью, альгодисменореей, а также при зубной и головной боли.
Противопоказания
Применение Парацетамола противопоказано:
- При гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам;
- Детям в период новорожденности (младше 1 месяца).
Препарат следует применять с осторожностью при:
- Алкогольном поражении печени;
- Печеночной и почечной недостаточности;
- Доброкачественных гипербилирубинемиях, включая синдром Жильбера;
- Вирусном гепатите;
- Алкоголизме;
- Сахарном диабете (для лекарства в виде сиропа).
Также Парацетамол, по инструкции, назначают с осторожностью кормящим и беременным женщинам, людям пожилого возраста и детям до 3 месяцев.
Способ применения и дозировка
Препарат рекомендуется принимать через 1-2 часа после приема пищи, что улучшает его терапевтическое действие. Парацетамол следует запивать большим количеством жидкости.
Разовая дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг, по показаниям возможно ее увеличение до максимальной – 1 г. Кратность применения – до 4 раз в день.
Детям Парацетамол обычно назначают (суточная дозировка):
- До 7 кг (младше 6 месяцев) – по 350 мг;
- До 10 кг (6-12 месяцев) – по 500 мг;
- До 15 кг (1-3 года) – по 750 мг;
- До 22 кг (3-6 лет) – по 1 г;
- До 30 кг (6-9 лет) – по 1,5 г;
- До 40 кг (9-12 лет) – по 2 г.
Дозировку и кратность применения Парацетамола в виде суспензии, сиропа и раствора для приема внутрь врач рассчитывает индивидуально исходя из возраста или веса.
Лекарство можно принимать как жаропонижающее средство в течение 3 дней, как анальгезирующее – до 5 дней. Более длительное применение препарата возможно только после консультации врача.
Ректально Парацетамол обычно назначают взрослым 1-4 раза в день по 500 мг (максимально в сутки – 4 г).
Кратность применения и дозировка препарата в виде свечей для детей определяется возрастом:
- 12-15 лет – 3-4 раза в день по 250-300 мг;
- 8-12 лет – 3 раза в день по 250-300 мг;
- 6-8 лет – 2-3 раза в день по 250-300 мг;
- 4-6 лет – 3-4 раза в день по 150 мг;
- 2-4 годя – 2-3 раза в день по 150 мг;
- 1-2 года – 3-4 раза в день по 80 мг;
- 6-12 месяцев – 2-3 раза в день по 80 мг;
- 3-6 месяцев – 2 раза в день по 80 мг.
Побочные действия
Как правило, применение Парацетамола к развитию побочных действий приводит лишь в отдельных случаях. Чаще всего они проявляются в виде аллергических реакций: кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.
Также во время терапии возможно развитие таких нарушений кроветворения, как тромбоцитопения, анемия и метгемоглобинемия.
При передозировке Парацетамол, по инструкции, в первые сутки может вызывать:
- Бледность кожных покровов;
- Анорексию;
- Тошноту;
- Нарушение метаболизма глюкозы;
- Рвоту;
- Метаболический ацидоз;
- Абдоминальную боль.
Нарушения функционирования печени могут возникать спустя 12-48 часов после передозировки.
После приема Парацетамола в очень высоких дозах может развиваться:
- Панкреатит;
- Печеночная недостаточность, сопровождающаяся прогрессирующей энцефалопатией;
- Аритмия;
- Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом.
У взрослых гепатотоксический эффект обычно проявляется при приеме свыше 10 г Парацетамола.
Особые указания
В период лечения не рекомендуется прием этанола, поскольку он может привести к развитию острого панкреатита. Риск развития рака мочевого пузыря или почек возрастает при одновременном длительном применении высоких доз Парацетамола с салицилатами. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Во время терапии следует учитывать, что Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.
При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и состояния печени.
Аналоги
Аналогами Парацетамола являются:
- По активному веществу – Калпол, Далерон, Проходол, Эффералган, Стримол, Апап, Эффералган, Панадол, Ифимол;
- По механизму действия – АнтиФлу, Падевикс, Новалгин, Простудокс, Максиколд, Каффетин, Колдфри, Гевадал, Ранкоф, Солпадеин, Флюколдекс, Триган-Д, Риниколд, Проходол, Доларен, Антигриппин, ГриппоФлю, Юниспаз, Но-спазма, Панадол, Флюстоп, Но-шпалгин, Саридон, Фервекс, АджиКОЛД.
Сроки и условия хранения
Препарат в любых лекарственных формах отпускается без назначения врача. Срок годности Парацетамола составляет:
- Суппозитории – 2 года при температуре до 15 °C;
- Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
- Сироп, раствор для приема внутрь и суспензия – 2 года при температуре до 25 °C.
