Парлодел – допаминергический препарат. Являясь стимулятором допаминовых рецепторов, он подавляет секрецию пролактина (гормона передней доли гипофиза), не оказывая при этом влияния на содержание других гипофизарных гормонов.
Форма выпуска и состав
Парлодел выпускается в форме плоских, практически белых, круглых таблеток со скошенным краем и риской.
Активное вещество препарата – бромокриптин. Его концентрация в одной таблетке составляет 2,5 мг. В качестве вспомогательных компонентов в Парлодел входят коллоидный диоксид кремния, динатрия эдетат, малеиновая кислота, стеарат магния, прежелатизированный кукурузный крахмал, лактоза в форме моногидрата.
Реализуются таблетки Парлодел по 30 шт. во флаконах из темного стекла или картонной коробке (три блистера по 10 шт.).
Показания к применению
Парлодел, по инструкции, применяют:
- При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла, пролактинзависимых состояниях и болезнях, которые сопровождаются гиперпролактинемией;
- При пролактиннезависимом бесплодии у женщин (в том числе при ановуляторном цикле и синдроме поликистозных яичников);
- При пролактинзависимом гипогонадизме у мужчин (потере либидо, олигоспермии, импотенции);
- При пролактиномах (для консервативного лечения пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; перед подготовкой к хирургической операции для уменьшения объема новообразования и облегчения его удаления; для послеоперационной терапии пациентов, у которых уровень пролактина остается повышенным даже после операции);
- Для предотвращения или подавления лактации после аборта или родов (по медицинским показаниям), а также послеродового нагрубания молочных желез и начинающегося мастита;
- При болезни Паркинсона (в том числе при постэнцефалическом паркинсонизме и на всех стадиях развития идиопатической формы болезни).
Как вспомогательный препарат в дополнение к лучевой терапии или хирургическому лечению Парлодел назначают при акромегалии, а в отдельных случаях препарат может быть назначен в качестве альтернативы указанным методам.
И хотя опыт применения Парлодела при доброкачественных заболеваниях молочных желез ограничен, в некоторых случаях врачи считают целесообразным назначение данного лекарственного средства при узловых и кистозных изменениях, в том числе при фиброаденоматозе.
Противопоказания
Применение Парлодела противопоказано при:
- Гестозе (в том числе при преэклампсии и эклампсии);
- Не поддающейся контролю артериальной гипертензии;
- Ишемической болезни сердца и других тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- Артериальной гипертензии, развившейся в период беременности или после родов;
- Серьезных психических расстройствах (в анамнезе или отмечающихся на данный момент);
- Повышенной чувствительности к компонентам Парлодела (бромокриптину или вспомогательным компонентам);
- Гиперчувствительности к алкалоидам спорыньи;
- Лактации.
Что касается применения препарата в педиатрии, его не следует назначать детям, не достигшим 7-летнего возраста.
В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных не рекомендуется принимать Парлодел при ПМС (предменструальном синдроме).
Способ применения и дозировка
Парлодел Таблетки следует принимать внутрь после еды.
Как правило, суточная доза составляет:
- При отклонениях в течении менструального цикла и бесплодии у женщин – от 2,5 до 3,75 мг с возможностью повышения до 5-7,5 мг/сутки. Таблетки следует принимать до нормализации состояния;
- При гиперпролактинемии и пролактиномах – от 2,5 до 3,75 мг с возможностью повышения до 5 мг/сутки для детей до 12 лет и до 20 мг/сутки для пациентов старшего возраста. Принимают препарат до нормализации лабораторных показателей;
- При акромегалии – от 2,5 до 3,75 мг с возможностью повышения дозы для взрослых до 10-20 мг/сут. (детям до 12 лет противопоказано применение Парлодела в суточной дозировке, превышающей 10 мг). Принимают препарат до нормализации состояния;
- Для подавления лактации – в первый день следует принять 2,5 мг бромокриптина, далее по 5 мг в сутки на протяжении последующих 14 дней;
- Для предотвращения лактации – 2,5 мг/сут. с возможностью повышения до 5 мг. Прием лекарства следует начинать в первые часы после родов или аборта. Длительность курса – по необходимости;
- Для предупреждения послеродового мастита – 2,5 мг/сутки в комбинации с антибиотиками. При необходимости дозу повышают до 5 мг. Курс применения – 14 дней;
- При болезни Паркинсона начальная суточная доза составляет 1,25 мг. В дальнейшем ее повышают до 10-40 мг. Подбирают дозировку титрованием, повышая начальную еженедельно на 1,25 мг (в ряде случаев допускается титрование на 2,5 мг/нед.). Курс лечения длительный.
Побочные действия
В соответствии с инструкцией к Парлоделу, в первые дни лечения препаратом у некоторых больных могут возникать следующие симптомы: общая слабость, головокружение и рвота. Указанные побочные эффекты обычно имеют легкую выраженность и не требуют прекращения приема таблеток.
Также в период применения лекарства возможны:
- Гипотензия (в том числе ортостатическая, которая в некоторых случаях может стать причиной коллапса);
- Заложенность носа;
- Повышенная сонливость;
- Запоры;
- Головные боли;
- Спутанность сознания;
- Галлюцинации;
- Психомоторное возбуждение;
- Дискинезии;
- Судороги в икроножных мышцах;
- Сухость во рту;
- Кожные аллергические реакции;
- Выпадение волос.
Побочные реакции носят дозозависимый характер, поэтому их можно корректировать посредством снижения дозы Парлодела.
У пациентов с болезнью Паркинсона прием высоких доз препарата может сопровождаться плевральным выпотом, легочным и плевральным фиброзом.
Особые указания
В период лечения Парлоделом, особенно на начальном этапе, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов деятельности.
Аналоги
- Синонимы: Бромокриптин, Бромэргон;
- Аналоги: Абергин, Мирапекс, Опримея, Проноран, Рольприна СР.
Сроки и условия хранения
Хранить Парлодел можно в течение 3 лет при температуре не более 25°С.