Пектрол является антиангинальным препаратом пролонгированного действия, входящим в фармгруппу вазодилатирующих средств – нитратов.
Состав и форма выпуска
Пектрол производится в виде таблеток овальной формы пролонгированного действия, покрытых бледно-желтой оболочкой. Одна таблетка может содержать 60 или 40 мг действующего ингредиента – изосорбида мононитрата, дополнительные составляющие представлены: кислотой стеариновой очищенной, кремния диоксидом коллоидным, воском карнаубским, лактозы моногидратом, гипромеллозой, титана диоксидом, тальком, макроголом 4000, магния стеаратом, красителем железа оксидом желтым.
Во вторичную картонную упаковку вложено 3 или 10 блистеров, в каждом из которых находится по 10 таблеток.
Показания к применению
По инструкции Пектрол рекомендован к использованию в составе комбинированного лечения:
- Хронической сердечной недостаточности;
- Некоторых форм легочной гипертензии и легочного сердца.
Препарат также предназначается для профилактики приступов стенокардии у больных, страдающих ИБС.
Противопоказания
Применение Пектрола противопоказано на фоне:
- Нарушений кровообращения – шока, сосудистого коллапса;
- Острой сердечной недостаточности;
- Тампонады сердца;
- Грудного вскармливания;
- Левожелудочковой недостаточности при низком конечном диастолическом АД;
- Токсического отека легких;
- Выраженной артериальной гипотензии и гиповолемии (систолического АД менее 90 мм рт. ст., диастолического менее 60 мм рт. ст.);
- Острого инфаркта миокарда;
- Черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта и других поражений, протекающих с повышением внутричерепного давления;
- Гиперчувствительности к составляющим средства или иным нитратам.
Также не рекомендуется прием Пектрола детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия подтверждений эффективности и безопасности его употребления в этом возрасте. С большой осторожностью требуется использовать препарат при наличии: тяжелой формы анемии, пролапса митрального клапана, констриктивного перикардита, тиреотоксикоза, аортального и/или митрального стеноза, гипертрофической кардиомиопатии, серьезных поражений почек и печени.
В период беременности применение Пектрола назначается только в случаях крайней необходимости по строгим медицинским показаниям.
Способы применения и дозировки
Таблетки следует принимать перорально после еды, проглатывая целиком и запивая стаканом воды. Согласно прилагающейся к Пектролу инструкции начальная дозировка составляет 40 мг в день, применяемых однократно, желательно, в утреннее время, в случае необходимости дозу повышают до 60 мг один раз в сутки. Если пациент страдает от ночных стенокардических приступов, средство принимают вечером. В зависимости от терапевтического эффекта, спустя 3-4 дня после начала курса суточная дозировка Пектрола может быть увеличена до 80 мг – по 40 мг дважды в день.
Лечение сердечной недостаточности обычно проводят в условиях стационара, где поддерживающая доза определяется индивидуально с учетом эффективности терапии и проявлений побочных реакций. Максимальная суточная дозировка не превышает 80 мг, разделенных на 2 раза, интервал между вечерними и утренними приемами должен быть не меньше 12 часов.
Побочные действия
Использование Пектрола, по инструкции, иногда может сопровождаться:
- Головокружениями, тахикардией, слабостью, ощущением жара, гиперемией кожи лица (преходящей), понижением АД, «нитратной» головной болью, в редких случаях – усилением симптомов стенокардии (парадоксальной реакцией), брадиаритмией, коллапсом, синкопе;
- Тошнотой, сухостью во рту, рвотой;
- Сонливостью, скованностью, нечеткостью зрения, понижением концентрации внимания (преимущественно в начале курса), редко – ишемией головного мозга;
- Кожной сыпью, эксфолиативным дерматитом (крайне редко), развитием привыкания к препарату.
Передозировка Пектрола может проявиться в виде: головокружения, гипертермии, потливости, сердцебиения, рвоты, головной боли, тошноты, диареи, метгемоглобинемии, диспноэ, брадикардии, гиперпноэ, повышения внутричерепного давления, судорог, паралича, обморока, коллапса, комы. В этом случае рекомендуется провести промывание желудка, ввести в/в Фенилэфрин при развитии артериальной гипотензии, а также в/в инъекции раствора метиленового синего и аскорбиновой кислоты при возникновении метгемоглобинемии.
Особые указания
Нецелесообразно использование Пектрола для купирования приступов стенокардии.
В начале терапии из-за возможного появления нежелательных эффектов требуется с осторожностью управлять транспортными средствами и приступать к потенциально опасной деятельности.
Во время лечения следует проводить регулярный контроль частоты сердечных сокращений и АД.
При сочетанном применении Пектрола с антихолинергическими средствами у лиц преклонного возраста могут наблюдаться нарушения внимания и памяти.
Возможно повышение гипотензивного действия при употреблении с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклических антидепрессантов, этанола.
Одновременное использование препарата и Силденафила может вызвать развитие инфаркта миокарда и тяжелой гипотонии.
Аналоги
К структурным аналогам препарата относятся: Изосорбида мононитрат, Монизол, Моночинкве, Оликард 40 ретард, Эфокс лонг, Монолонг, Оликард 60 ретард, Моносан.
По механизму действия аналогами Пектрола являются: Нитросорбид, Изакардин, Кардикет, Сустак-мите, Карниланд, Нитроглицерин, Нитронг форте, Эринит, Нитролонг, Нитрокардин, Сустак форте, Нитрокор, Нитрогранулонг.
Сроки и условия хранения
Срок годности Пектрола – 3 года со дня производства, при хранении в месте с температурой ниже 26 °C.
