Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – препарат для лечения поражений ССС. Являясь ангиопротектором, способствует улучшению микроциркуляции и нормализации реологических свойств крови. Относится к фармгруппе периферических вазодилататоров.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство производится в форме:

• Капсуловидных таблеток ретард, покрытых оболочкой розового цвета, в каждой из которых заключено 400 мг действующего ингредиента – пентоксифиллина. Реализуется препарат в картонных пачках по 1-6 блистеров, содержащих 10 или 20 таблеток;
• Круглых таблеток в розовой кишечнорастворимой оболочке, в 1 таблетке находится 100 мг основного компонента. Блистеры с десятью таблетками вложены во вторичную упаковку по 1-6 экземпляров;
• Бледно-желтого или бесцветного раствора для инъекций/инфузий, в 1 мл которого содержится 20 мг пентоксифиллина. Реализуется средство в ампулах по 1, 2 или 5 мл, хранящихся по 5 штук в полиэтиленовых поддонах, помещенных по 1 или 2 в картонную коробку;
• Концентрата, предназначенного для приготовления раствора для внутриартериального ивнутривенного введения, в ампулах по 5 мл, содержащих 100 мг активного составляющего. В бумажную пачку вложены 1 или 2 ячейковые упаковки, в каждой из которых по 5 или 10 ампул.

Показания к применению

По инструкции Пентоксифиллин рекомендованк использованию при:

• Нарушениях периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом (включая «перемежающуюся» хромоту), сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия);
• Атеросклеротических и дисциркуляторных энцефалопатиях;
• Патологиях мозгового кровообращения, спровоцированных атеросклерозом, а также ишемическом церебральном инсульте;
• Ангионейропатиях (парестезиях, болезни Рейно);
• Состояниях после инфаркта миокарда;
• Облитерирующем эндартериите;
• Трофических нарушениях органов и тканей, вызванных тромбозами артерий или вен, отморожениями (посттромбофлебическом синдроме, трофических язвах, гангрене);
• Недостаточности кровообращения в сетчатке или сосудах глаз;
• Постепенном снижении слуха, связанном с сосудистыми нарушениями среднего уха.

Противопоказания

Применение Пентоксифиллина не рекомендуется на фоне:

• Кровоизлияния в мозг;
• Массивных кровотечений;
• Острого инфаркта миокарда;
• Беременности;
• Выраженного церебрального или коронарного атеросклероза, неконтролируемой артериальной гипотензии (для в/в введений);
• Аритмии в тяжелой форме;
• Гиперчувствительности к ингредиентам препарата;
• Обширного кровоизлияния в сетчатку глаза;
• Грудного вскармливания.

Также противопоказано использование Пентоксифиллина детям до 18 лет, из-за отсутствия подтверждений его безопасности в этот период. С особой осторожностью применяется средство при: артериальной гипотензии, недавно проведенном оперативном вмешательстве, поражениях печени и почек, язвенных дефектах 12-перстной кишки и желудка (для пероральных форм).

Способ применения и дозировка

Таблетки Пентоксифиллин, по инструкции, следует принимать внутрь после еды, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном объеме. Дозировка препарата и продолжительность курса назначаются индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания и эффективности терапии. Начальная суточная доза составляет 600 мг, разделенных на 3 приема в день, при наступлении улучшения состояния дозировка может быть уменьшена до 100 мг трижды в день.

Таблетки ретард прописывают 2-3 раза в день по 400 мг или дважды по 600 мг, максимальная дозировка в сутки 1200 мг. Пациентам с поражением печени, ХПН, лабильным и низким АД, тяжелой ИБС, суточную дозу назначают в пределах 400-800 мг с возможным дальнейшим повышением.

При острых нарушениях мозгового или периферического кровообращения препарат вводят капельно внутривенно, только в положении лежа, длительность инфузии – 1,5-3 часа. Согласно инструкции Пентоксифиллин вливают в дозировке 100 мг, разведенных в 250-500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора NaCl.

Внутриартериальное введение начинают проводить с 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора NaCl, затем дозу повышают в сутки до 200-300 мг в 30-50 мл растворителя, со скоростью инъекции – 100 мг (ампула с пятью мл 2% раствора средства) на протяжении 10 минут.

При в/м уколах средство глубоко вводится в дозировке 100-200 мг 2-3 раза в день.

Побочные действия

Применение Пентоксифиллина в некоторых случаяхможет сопровождаться:

• Покраснением лица, ощущением жжения кожи, чувством жара, отеками, ломкостью ногтей;
• Понижением аппетита, сухостью во рту, рвотой, изменением веса тела, тошнотой, диареей, атонией кишечника, холестатическим гепатитом;
• Аритмией, тахикардией, кардиалгией, понижением АД (при в/в введениях), прогрессированием стенокардии;
• Ухудшением зрения, скотомой;
• Тромбоцитопенией, панцитопенией, лейкопенией, гипофибриногенемией, кровотечениями из ЖКТ, слизистых оболочек, сосудов кожи;
• Крапивницей, сыпью, зудом, анафилактическим шоком.

Особые указания

Пожилым пациентам может потребоваться понижение дозировки в связи с уменьшением скорости выведения препарата.

Сочетанное применение Пентоксифиллина с инсулином, антигипертензивными средствами, пероральными сахароснижающими препаратами может усилить действие последних.

При курении снижается терапевтический эффект средства.

Во время терапии необходим регулярный контроль АД.

Аналоги

К структурным аналогам препарата относятся: Пентоксифиллин-ФПО,Агапурин, Пентилин, Пентоксифиллин-Акри, Вазонит, Пентоксифиллин-Эском, Тренпентал, Флекситал, Трентал, Пентоксифиллин Сандоз.

Аналогами по механизму действия являются: Ксантинола никотинат, Теоникол.

Сроки и условия хранения

Препарат годен к использованию в течение 3 лет со дня производства, при условии хранения в месте, защищенном от воздействия влаги и света, при температуре ниже 26 °C.