Перфторан – фармакологический препарат для парентерального введения, является кровезаменителем с газотранспортной функцией (переносит кислород). Также данное средство имеет название «голубая кровь».
Состав и форма выпуска
Перфторан выпускается в форме эмульсии и рекомендован для внутривенного введения.
100 мл эмульсии данного препарата содержат пфокалин, пфоридин, проксанол, хлорид натрия, хлорид калия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, однозамещенный фосфат натрия, глюкозу, воду стерильную.
Перфторан после размораживания представляет собой прозрачную эмульсию с голубоватым оттенком. Производится препарат по 50, 100, 200 и 400 мл в стеклянных флаконах, которые закупорены резиновыми крышками и обжаты алюминиевыми колпачками.
Фармакологическое действие Перфторана
Согласно инструкции Перфторан обладает кровезамещающим действием. 10% эмульсия данного средства содержит перфторорганические соединения, и способна выполнять газотранспортную функцию. Перфторан используется как противошоковое и противоишемическое средство. Также препарат улучшает реологические свойства крови, положительно влияет на гемодинамику, обладает мочегонным, мембраностабилизирующим и кардиопротекторным эффектами.
Период полувыведения Перфторана составляет около 24 часов. Составляющие компоненты данного препарата не метаболизируются в организме.
Показания к применению
Согласно инструкции Перфторан рекомендуется использовать в качестве кровезаменителя при следующих состояниях:
- острая и хроническая гиповолемия (при шоках травматического, геморрагического, ожогового происхождения, при операционной/послеоперационной гиповолемии);
- нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (при гнойно-септических заболеваниях, генерализованных инфекциях, нарушении тканевого метаболизма и газообмена, жировой эмболии);
- противоишемическая защита донорских органов (для предварительной подготовки донора и реципиента);
- регионарная перфузия, лаваж легких, промывание инфицированных ран брюшной полости и других областей.
Противопоказания к применению Перфторана
Данный препарат противопоказан при гемофилии.
Применение во время беременности и лактации
Использование Перфторана у беременных и кормящих грудью женщин возможно только при наличии жизненных показаний.
Способ применения и дозы Перфторана
Согласно инструкции перед введением данного препарата необходим визуальный осмотр флакона. В случае присутствия трещин на бутылке, отсутствия герметичности упаковки и нарушения этикетки применять данный флакон Перфторана запрещено. Все данные о переливаемом растворе должны быть зафиксированы в истории болезни пациента (наименование препарата, номер серии, дата выпуска и др.).
При инфузии Перфторана обязательно должна выполняться биологическая проба (после введения первых 5 капель препарата инфузия останавливается на 3 минуты, затем вновь вводят 30 капель Перфторана и снова делается перерыв в 3 минуты). При отсутствии реакции продолжают инфузию данного лекарственного средства. Обязательно следует фиксировать данные биологической пробы в истории болезни пациента.
При лечении острой кровопотери и шока Перфторан вводится внутривенно капельно (или струйно) в расчете 5-30 мл/кг. Максимальный эффект от введения препарата достигается в том случае, если пациент во время инфузии дышит воздушной смесью, обогащенной кислородом.
Для лечения нарушений микроциркуляции различного происхождения Перфторан вводится пациенту из расчета 5-8 мл/кг массы тела. Возможно повторное введение препарата через 2-4 дня. Для усиления эффекта больному нужно в процессе инфузии препарата подавать воздушную смесь, обогащенную кислородом (через носовой катетер или маску).
Для защиты донорских органов Перфторан следует вводить в дозе 20 мл/кг массы тела реципиенту и донору за 120 минут до операции.
При местном использовании (например, для промывания ран) Перфторан используется аналогично остальным средствам лекарственной терапии.
Побочные действия
Перфторан может вызывать аллергические реакции (покраснение, крапивница, кожный зуд). Также может отмечаться учащение пульса, снижение артериального давления, повышение температуры тела, появление головной боли, боли в области сердца, затруднение дыхания. В случае возникновения побочных реакций следует прекратить инфузию препарата и ввести антигистаминные и глюкокортикоидные средства.
Взаимодействие Перфторана с другими лекарственными средствами
Перфторан нельзя использовать вместе с декстранами, реополиглюкином (или полиглюкином) и оксиэтилкрахмалом. Указанные препараты не следует смешивать в одном шприце, системе для внутривенного введения или аппарате искусственного кровообращения. Для введения Перфторана после этих растворов нужно использовать другую периферическую вену или промывать систему после окончания введения перечисленных препаратов.
Особые указания
Перфторан не пригоден для использования в нижеперечисленных случаях:
- появление осадка на дне флакона;
- расслоение эмульсии (присутствие прозрачных маслянистых капель, которые оседают на дно флакона после взбалтывания).
Запрещено хранить препарат при температуре ниже -18°С, сильно трясти размороженный Перфторан, размораживать его при температуре выше 30°С.
Условия хранения Перфторана
Перфторан следует хранить в замороженном виде при температурном режиме от -4°С до -18°С.
Размораживать Перфторан нужно только при комнатной температуре. После размораживания его нужно осторожно встряхнуть до однородного вида. Перед инфузией температура препарата должна быть +21-23°С.
Если Перфторан был разморожен, то в холодильнике он может храниться не более 2 недель при температуре +4°С.
Допускается пятикратное размораживание/замораживание Перфторана.
