Пирацетам – это препарат из группы ноотропных средств.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Пирацетама:
- Капсулы;
- Раствор для введения в вену или в мышцу;
- Таблетки в пленочной оболочке.
Активное вещество препарата – пирацетам. В 1 мл раствора его содержится 200 мг, в 1 таблетке – 200, 400 или 800 мг, в 1 капсуле – 400 мг.
Показания к применению
Применение Пирацетама показано для симптоматического лечения:
- Хронической цереброваскулярной недостаточности, симптомами которой являются головные боли, головокружение, расстройства памяти и речи;
- Ишемического инсульта, а также его последствий;
- Деменции (включая болезнь Альцгеймера, старческую и сосудистую деменцию);
- Психоорганического синдрома (в том числе обусловленного хроническим алкоголизмом) и психоорганических расстройств;
- Черепно-мозговой травмы и ее последствий;
- Острой нейроинфекции вирусной этиологии;
- Состояний, вызванных интоксикацией (в том числе коматозного и субкоматозного, а также состояний, которые развиваются в период восстановления после перенесенного заболевания или спровоцированы приемом барбитуратов, морфина, амфетамина, этанола);
- Болезней нервной системы, сопровождающихся снижением уровня бодрствования, поведенческими расстройствами, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением интеллектуально-мнестических функций;
- Депрессий, устойчивых к терапии антидепрессантами (в том числе невротической, при которой в клинической картине преобладают астенические и сенесто-ипохондриальные нарушения, признаки идеомоторной заторможенности, адинамия);
- Эпилепсии (в качестве дополнения к основному лечению).
В составе комбинированной терапии Пирацетам назначают при серповидно-клеточной анемии: для предупреждения развития вазоокклюзионного криза показано пероральное применение, для купирования патологического процесса – парентеральное.
Также целесообразным считается применение Пирацетама при головокружениях, вяло-апатических состояниях, вестибулярном нистагме, кортикальной миоклонии, сенильных и атрофических процессах, афазии; для купирования пределирия, делирия и абстинентного синдрома при наркомании или алкоголизме; для предотвращения или устранения психических, сомато-вегетативных или неврологических осложнений в результате терапии психотропными или нейролептическими препаратами.
В инструкции к Пирацетаму указано, что в педиатрии средство эффективно при последствиях перинатального поражения ЦНС, церебральном параличе, задержке умственного развития, олигофрении, дислексии, плохой обучаемости, церебрастении, нарушениях памяти, интеллектуальной недостаточности, расстройствах речи, психоорганическом синдроме, серповидно-клеточной анемии.
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пирацетаму, выраженной почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, болезни Гентингтона, психомоторном возбуждении, а также беременным и женщинам, которые кормят грудью.
Согласно инструкции к Пирацетаму, с осторожностью препарат следует назначать при тяжелых кровотечениях, легкой и умеренной формах ХПН, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами, а также пациентам с нарушенным гемостазом.
Способ применения и дозировка
В виде таблеток и капсул Пирацетам принимают внутрь (с пищей или на голодный желудок, запивая водой), в форме раствора вводят в мышцу или в вену (струйным или капельным способом). Парентеральные инъекции показаны пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии либо не могут самостоятельно глотать.
Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и возраста пациента. Разовая дозировка варьируется от 1,2 до 2,4 г/сутки. Делить ее следует на 2-4 приема. Чтобы избежать нарушений сна, последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 17:00.
Курс лечения длительный – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочные действия
При применении Пирацетама могут отмечаться следующие побочные эффекты:
- Двигательная расторможенность;
- Психическое возбуждение;
- Депрессия;
- Раздражительность;
- Головные и абдоминальные боли;
- Сонливость;
- Астения;
- Нарушения сна;
- Тревожность;
- Нарушение равновесия;
- Обострение эпилепсии;
- Атаксия;
- Спутанность сознания;
- Галлюцинации;
- Тошнота;
- Рвота;
- Набор веса;
- Вертиго;
- Кожный зуд;
- Дерматит;
- Крапивница;
- Аллергические реакции;
- Тромбофлебит;
- Болезненность в месте введения;
- Снижение артериального давления;
- Лихорадка.
Особые указания
Не следует резко прекращать лечение кортикальной миоклонии, поскольку есть риск возобновления приступов.
Нерегулярное применение Пирацетама или прием менее 160 мг/кг/сутки при серповидно-клеточной анемии может спровоцировать рецидив веноокклюзионного криза.
При длительном лечении пожилых людей рекомендуется осуществлять регулярный контроль функционального состояния почек: в зависимости от показателей клиренса креатинина пациенту может потребоваться изменение режима дозирования.
В период лечения Пирацетамом следует воздержаться от выполнения потенциально опасных работ и соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами.
Аналоги
По действующему веществу аналогами Пирацетама являются Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Эскотропил.
К группе препаратов с аналогичным механизмом действия относятся: Амилоносар, Ацефен, Винпотропил, Винпоцетин, Гинкго Билоба, Гинкоум, Гопантам, Деманол, Идебенон, Когитум, Пантогам, Церебролизат и ряд других лекарственных средств.
Сроки и условия хранения
Пирацетам относится к группе лекарственных средств, отпускаемых из аптек строго по рецепту врача.
Хранить препарат следует при температуре до 25 ºС. Беречь от воздействия солнечных лучей. Срок годности таблеток и капсул – 3 года, раствора в ампулах – 5 лет.
