Пироксикам – средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами, а также способностью неизбирательно ингибировать СОХ-1 и СОХ-2 (циклооксигеназу 1 и 2). Применяется для лечения болезней костно-мышечной системы.
Форма выпуска и состав
Активный компонент Пироксикама – одноименное вещество.
Лекарственные формы препарата:
- Покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие 10 и 20 мг действующего вещества;
- Раствор для инъекций, в 1 мл которого содержится 20 или 40 мг пироксикама;
- 0,5 и 1% гель и 1% крем для наружного применения;
- Капсулы в дозе 10 и 20 мг;
- Ректальные суппозитории с содержанием активного вещества 20 мг.
Показания к применению
Согласно инструкции к Пироксикаму, препарат целесообразно применять для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата, травм мягких тканей и позвоночника, а также некоторых системных заболеваний. В частности, лекарственное средство назначают при:
- Болевом синдроме, обусловленном травмами, ушибами, переломами, миалгией, невралгией, хирургическим вмешательством (включая боли, которыми характеризуется вертебральный синдром, а также боли с локализацией в мышцах, сухожилиях и тканях);
- Ревматических заболеваниях и суставных патологиях, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева, подагру, полимиозит, псориатичекую артропатию, кистевой туннельный синдром, плечелопаточный периартрит, внесуставной ревматизм, системную красную волчанку, деформирующий остеоартроз, эпикондилит, тендосиновит, тендинит;
- Дисменорее;
- Болезнях верхних дыхательных путей вирусной этиологии.
Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.
Противопоказания
Применение Пироксикама противопоказано в периоды обострений эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта, при аспириновой астме, выраженных функциональных расстройствах почек и/или печени, при беременности и лактации, детям и подросткам до 14 лет, а также при индивидуальной непереносимости пироксикама или вспомогательных компонентов препарата. Также не следует назначать препарат в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.
Ректальные суппозитории, кроме того, противопоказано применять при проктите.
Пироксикам повышает риск развития тромботических осложнений и артериальной гипертензии, поэтому его следует с осторожностью применять лицам, находящимся в группе риска.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции к Пироксикаму, внутрь таблетки и капсулы принимают один раз в сутки в дозе от 10 до 30 мг.
При ректальном применении препарата в форме суппозиториев разовая доза составляет от 20 до 40 мг/сутки. Назначают суппозитории по 1 шт. однократно или дважды в день (по показаниям).
Раствор для инъекций вводят внутримышечно в дозе 20-40 мг/сут. (вводится однократно). В виде инъекций лекарство применяют при лечении острых заболеваний, а также для купирования обострений хронических болезней. После улучшения состояния пациента, как правило, переводят на пероральное применение Пироксикама в таблетках или капсулах.
Крем, мазь или гель наносят на болезненные участки локально, выдавливая из тюбика столбик средства длиной от 5 мм до 1 см. Накрывать обработанное место окклюзионной повязкой не нужно.
Побочные действия
Согласно инструкции, при применении Пироксикама могут отмечаться такие побочные явления, как:
- Головокружение;
- Седативный эффект;
- Сонливость или бессонница;
- Ощущение дискомфорта;
- Боль в животе или грудной клетке;
- Тошнота;
- Головные боли;
- Метеоризм;
- Запоры или диарея;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Пептическая язва;
- Рвота;
- Стоматит;
- Глоссит;
- Анорексия;
- Панкреатит;
- Диспепсия;
- Гепатит;
- Повышение аппетита;
- Депрессивные состояния;
- Повышенная тревожность и беспокойство;
- Нервозность;
- Галлюцинации;
- Амнезия;
- Тремор;
- Акатизия;
- Парестезии;
- Нарушение восприятия зрительных образов;
- Вертиго;
- Раздражение или отечность глаз;
- Глухота;
- Отклонение от физиологической нормы показателей лабораторных анализов;
- Повышение артериального давления;
- Сердцебиение;
- Тахикардия;
- Приливы крови к коже;
- Алопеция;
- Высыпания на коже;
- Пурпура;
- Кожный зуд;
- Мультиформаная эритема;
- Эксфолиативный дерматит;
- Дизурия, учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия;
- Отеки;
- Меноррагия;
- Одышка;
- Кровотечение из носа;
- Жажда;
- Гипергидроз;
- Озноб;
- Увеличение или уменьшение массы тела.
Как и прочие НПВП, Пироксикам может вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, включая изъязвление и перфорацию желудка и различных отделов кишечника (в том числе с летальным исходом). Вышеуказанные явления могут развиваться на любом этапе лечения, причем в ряде случаев они не сопровождаются угрожающими симптомами. Риск их возникновения особенно высок у людей преклонного возраста.
Особые указания
Желудочно-кишечная токсичность препарата снижается при одновременном применении ингибиторов протонного насоса, мизопростола, H2-антигистаминных средств.
Пироксикам в значительной степени повышает риск развития тяжелых кожных реакций (например, токсического эпидермального некролиза), в особенности на ранних этапах лечения. При первых признаках появления сыпи или язв на коже и слизистых, препарат следует немедленно отменить.
Аналоги
Веро-Пироксикам, Пироксикам-Акри, Пироксикам-Альтфарм, Пироксифер, Пироксикам-OBL, Пироксикам-Верте, Финалгель и др.
Сроки и условия хранения
Пироксикам – препарат списка Б. Хранить его нужно в сухом, затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС.
Срок годности:
- Капсул и таблеток – 3 года;
- Суппозиториев, геля и мази – 2 года;
- Раствора для инъекций – 5 лет.