Платифиллин – это миотропный спазмолитик, холинолитическое средство, оказывающее влияние преимущественно на периферические М-холинореактивные системы.
Форма выпуска и состав
Активный компонент препарата – платифиллина гидротартрат – представляет собой алкалоид крестовника (широколистного или ромболистного).
Препарат имеет две лекарственные формы:
- Таблетки 5 мг (по 10 штук в упаковке);
- Раствор для подкожного введения 2 мг/мл (в ампулах объемом 1 мл, по 10 ампул в одной упаковке).
Показания к применению
Действующее вещество Платифиллина обладает способностью снимать спазм, оказывая прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру. Кроме того оказывает успокоительное (седативное) и вазодилатирующее действие.
На фоне применения платифиллина гидротартрата отмечаются:
- Расширение сосудов;
- Снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря и желчных протоков;
- Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
- Мидриаз (расширение зрачка).
Учитывая описанные свойства активного компонента препарата, Платифиллин целесообразно применять:
- Для снятия спазма гладкой мускулатуры при язвенной болезни (12-типерстной кишки и желудка), а также спазма, которым сопровождаются почечные, кишечные и печеночные колики;
- При бронхиальной астме, стенокардии, гипертонической болезни;
- При спазмах питающих головной мозг сосудов;
- При сопровождающемся болями панкреатите, панкреатической коме, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, отравлении (борной кислотой, ацетоном, мышьяком, крепкими кислотами, резерпином);
- При брадиаритмии;
- При поносе, характеризующемся императивными позывами.
В ряде случаев применение Платифиллина обосновано и в офтальмологической практике: в частности для расширения зрачка в диагностических или лечебных целях.
Противопоказания
В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:
- Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
- Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
- Мерцательной аритмии;
- Тахикардии;
- Хронической функциональной недостаточности сердца;
- Ишемической болезни сердца;
- Стенозе митрального клапана;
- Тяжелой форме артериальной гипертензии;
- Острых кровотечениях;
- Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника);
- Функциональной недостаточности почек и/или печени;
- Глаукоме;
- Миастении gravis;
- Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
- Повреждениях мозга.
Способ применения и дозировка
Таблетки Платифиллин принимают внутрь, раствор вводят под кожу.
Пациентам старше 14 лет для снятия спастической боли показано введение 1-2 мл раствора один или два раза в сутки.
Режим дозирования для пациентов в возрасте до 14 лет следующий:
- Новорожденным и грудным младенцам – 0,035 мг/кг;
- Детям от 1 года до 5 лет – 0,03 мг/кг;
- Детям от 6 до 10 лет – 0,025 мг/кг;
- Дети 11-14 лет – 0,02 мг/кг.
Суточная доза Платифиллина в таблетированной форме – 15 мг за 3 приема (по 5 мг).
Побочные действия
В инструкции к Платифиллину указано, что у некоторых пациентов на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:
- Повышенная сухость во рту;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия;
- Паралич аккомодации;
- Мидриаз;
- Атония кишечника;
- Головные боли и головокружение;
- Фотофобия;
- Повышение порога судорожной готовности;
- Задержка мочи;
- Острый психоз (при приеме высоких доз препарата);
- Ателектаз легкого.
Передозировка Платифиллином сопровождается острой задержкой мочи (у пациентов с гиперплазией простаты), паралитической непроходимостью кишечника, параличом аккомодации, повышением давления в глазах, пересыханием слизистой носовой полости, рта, глотки, затрудненностью глотания, расширением зрачка (вплоть до полного исчезновения радужной оболочки), тремором, затруднением речи, гипертермией, судорогами, угнетением ЦНС либо возбуждением, подавлением активности сосудодвигательного и дыхательного центров.
Для оказания помощи больному следует промыть желудок, ввести (парентерально) М-холиномиметическое средство и ингибитор холинэстеразы. Также показаны следующие мероприятия:
- При гипертермии – влажные обтирания и прием жаропонижающих средств;
- При мидриазе – местное применение пилокарпина (в виде глазных капель);
- При возбуждении – внутривенное введение тиопентала натрия;
- При остром приступе глаукомы – немедленное закапывание в конъюнктивальный мешок однопроцентного раствора пилокарпина (далее инстилляции повторяют каждый час, разовая доза – 2 капли) и подкожное введение 3-4 раза/сут. раствора неостигмина метилсульфата.
Особые указания
Платифиллин потенцирует снотворный и успокоительный эффекты магния сульфата, фено- и пентобарбитала.
В комбинации с другими блокаторами М-холинорецепторов, ингибиторами МАО, амантадином, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, галоперидолом, отдельными антигистаминными препаратами повышается риск возникновения побочных эффектов.
При болевом синдроме, связанном со спазмами гладких мышц, Платифиллин может применяться в сочетании с обезболивающими, седативными и анксиолитическими средствами; при спазме сосудов – с седативными и гипотензивными препаратами.
Платифиллин является антагонистом ингибиторов холинэстеразы.
Аналоги
Структурный аналог – Платифиллин-Феррейн.
Препараты с аналогичным механизмом действия: Антифлат Ланнахер, Апрофен, Бебинос, Биошпа, Боботик, Ганглерон, Гастрокап, Гигроний. Дротаверин, Иберогаст, Колофорт, Метацин, Ниаспам, Но-шпа, Папаверин, Папазол, Саб симплекс, Пле-Спа, Спазмол, Спазмомен, Триган, Тримедат, Эспумизан, Резолор, Необутин.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от проникновения солнечных лучей, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
