Престанс – комбинированное лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ, обладающее антигипертензивным и антиангинальным действиями. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологические свойства Престанса
Главные действующие компоненты медикамента – периндоприл и амлодипин. Таблетки Престанс выпускают разной формы в зависимости от содержания этих активных компонентов (периндоприл/амлодипин): продолговатые – 5/5, треугольные – 10/5, квадратные – 5/10, круглые – 10/10.
Вспомогательными веществами препарата являются моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.
Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное.
Периндоприл ингибирует кининазу II – фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Также он инактивирует брадикинин, по этой причине подавление АПФ происходит на фоне повышения активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой систем.
Престанс – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии любой сложности. Медикамент снижает систолическое и диастолическое артериальное давления вне зависимости от положения человека, лежит он или стоит после приема таблетки.
Также периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации, улучшает периферический кровоток, расширяет сосуды, снижает гипертрофию левого желудочка, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий.
Антигипертензивный эффект от Престанса по отзывам наступает через 4-6 часов после разового приема препарата и продолжается в течение 24 часов, но достаточно эффективно лекарство продолжает действовать и спустя сутки.
Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.
Амлодипин, также входящий в состав Престанса в качестве активного компонента, оказывает дозозависимое пролонгированное антигипертензивное действие. Он блокирует медленные кальциевые каналы производных дигидропирина и препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам миокарда и всех сосудов.
Также амлодипин расслабляет мышцы сосудов, основные коронарные артериолы и артерии, периферические артериолы.
В результате пролонгированного действия амлодипина артериальное давление снижается постепенно, при этом рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы практически не происходит. У пациентов с артериальной гипертензией в результате приема Престанса снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.
Суточная доза препарата позволяет значительно увеличить общую продолжительность физических нагрузок у пациентов со стенокардией, снизить частоту приступов стенокардии и задержать время их наступления. В результате такого воздействия человек имеет возможность снизить дозу применяемого нитроглицерина.
Разовая дозировка Престанса снижает АД у людей с артериальной гипертензией на 24 часа, при этом не вызывает острой гипотензии по причине медленного начала действия.
Согласно инструкции, Престанс не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ в организме и уровень липидов в крови, благодаря чему данный медикамент можно принимать пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой
Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении Престанса позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.
Аналоги Престанса
По активным компонентам аналогом Престанса является препарат Дальнева.
По механизму воздействия и по принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Престанса являются следующие средства: Корипрен, Эквакард, Экватор, Триапин и Энанорм.
Показания к применению Престанса
Согласно инструкции, Престанс рекомендован к применению людям с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, сопровождающейся стабильной стенокардией напряжения, в том случае, когда требуется комплексное применение Амлодипина и Периндоприла.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Престанс следует принимать по 1 таблетке один раз в сутки, желательно в утреннее время перед едой.
Длительность терапии и дозировку препарата (соотношение активных компонентов) назначает лечащий врач.
Противопоказания
В соответствии с инструкцией, Престанс нельзя применять при:
- Сердечной недостаточности, возникшей после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
- Почечной недостаточности при показателе КК менее 60 мл/мин;
- Нестабильной стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала;
- Выраженной гипотензии (при показателе СД менее 90 мм рт. ст.);
- Отёке Квинке, причиной которого стал предыдущий прием ингибиторов АПФ;
- Наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
- Наследственной непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактазной недостаточности;
- Стенозе аорты и других обструкциях выходного пути левого желудочка;
- Любом виде шока, в том числе при кардиогенном.
Не назначают Престанс детям в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых обнаружена гиперчувствительность к производным дигидроперидина (в частности к амлодипину), ингибиторам АПФ (в частности к периндоприлу) и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью Престанс назначают пожилым и людям с единственной функционирующей почкой, при стенозе почечной артерии, печеночной и почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. при склеродермии и красной волчанке), хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете.
Побочные действия Престанса
Престанс по отзывам пациентов наиболее часто вызывает такие побочные эффекты, как:
- Аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда;
- Усиление сердцебиения;
- Головные боли, головокружения, сонливость;
- Шум в ушах;
- Расстройства зрения;
- Одышка, кашель;
- Диспепсические явления;
- Спазмы мышц.
Согласно отзывам, Престанс также может вызывать и другие расстройства, но происходит это очень редко. В любом случае при возникновении любых побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Передозировка
В отзывах о Престансе данных о передозировке медикаментом нет.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Престанс не вызывает зависимость, а прекращение его применения не сопровождается синдромом отмены.
Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в прохладном, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей.
Срок хранения – 2 года.
Из аптек Престанс и аналоги отпускаются строго по рецепту.
