Престариум – антигипертензивный лекарственный препарат, относящийся к ингибиторам АПФ, способствует понижению давления в легочных капиллярах, уменьшению гипертрофии левого желудочка, восстановлению упругости крупных артериальных стволов.
Форма выпуска и состав
Престариум производится в виде таблеток, включающих в свой состав основной компонент – периндоприла третбутиламиновую соль в дозировке 8, 4 и 2 мг. Дополнительные ингредиенты представлены: МКЦ, лактозы моногидратом, магния стеаратом, кремния диоксидом коллоидным гидрофобным. Реализуется препарат в блистерах, содержащих по 30 или 14 таблеток, вложенных по одному во вторичную упаковку.
Показания к применению
В соответствии с прилагающейся к Престариуму инструкцией, гипотензивный препарат рекомендован к использованию при лечении хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Также в целях профилактики его назначают на фоне:
- Инсультов, цереброваскулярных заболеваний в анамнезе (при сочетании с Индапамидом);
- Угрозы сердечно-сосудистых осложнений у больных с ИБС.
Противопоказания
Применение Престариума противопоказано при:
- Гиперчувствительности к компонентам средства или препаратам, относящимся к данной фармгруппе;
- Беременности;
- Данных в анамнезе об ангионевротическом отеке;
- Грудном вскармливании.
Также не рекомендуется использование препарата в педиатрии из-за отсутствия подтверждения его безопасного и эффективного применения у детей.
С особой осторожностью назначается лечение Престариумом на фоне:
- Снижения ОЦК (объема циркулирующей крови) – при диарее, приеме диуретиков, рвоте, гемодиализе, бессолевой диете;
- Реноваскулярной гипертензии;
- Гипонатриемии;
- Цереброваскулярных поражений;
- Стенокардии (из-за угрозы резкого понижения АД);
- Двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной функционирующей почки;
- Терапии гипогликемическими средствами у пациентов с сахарным диабетом;
- Склеродермии, системной красной волчанки;
- Гиперкалиемии;
- Лечения иммунодепрессантами (включая терапию при трансплантации почки);
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стеноза аортального клапана;
- Галактоземии, лактазной недостаточности или синдрома глюкозной/галактозной мальабсорбции;
- Оперативного вмешательства и общей анестезии;
- Хронической почечной недостаточности;
- Гемодиализа с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран;
- Десенсибилизирующей терапии.
Также с осторожностью прописывают Престариум лицам преклонного возраста.
Способы применения и дозировка
Таблетки Престариума, по инструкции, употребляют перорально, до приема пищи, однократно в день. При лечении артериальной гипертензии начальная доза обычно приравнивается к 4 мг, принимаемым до завтрака, в случае необходимости дозировку повышают до 8 мг при тех же условиях приема.
Пациентам, использующим диуретики, рекомендуется для профилактики резкого падения АД снижать дозировку до 2 мг в день. В такой же дозе в начале терапии прописывают препарат больным преклонного возраста, с ее постепенным повышением, но не превышающим 8 мг в сутки.
При лечении сердечной недостаточности Престариум назначают только под строгим наблюдением специалиста, в сочетании с некалийсберегающими диуретиками или Дигоксином, в утреннее время по 2 мг. На протяжении последующих нескольких недель дозировку могут повысить до 4 мг в день.
В целях профилактики повторного инсульта лица, с данными о цереброваскулярных поражениях в анамнезе, принимают Престариум в течение 14 дней до приема Индапамида в стартовой дозе по 2 мг в сутки. Превентивную терапию назначают не ранее двух недель, прошедших после инсульта, а в дальнейшем на протяжении нескольких лет после него.
При наличии почечной недостаточности доза подбирается индивидуально в зависимости от показаний уровня креатинина и калия.
Побочные действия
Применение Престариума, по инструкции, может сопровождаться: кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, сухим кашлем, затрудненным дыханием, бронхоспазмом, чрезмерным понижение АД, снижением функции почек, болью в животе, диареей, тошнотой, сухостью во рту, рвотой, запором, изменением вкуса, головной болью, нарушением зрительных функций, головокружениями, мышечными судорогами, звоном в ушах, парестезиями, астенией, бессонницей, ангионевротическим отеком, потливостью.
В крайне редких случаях употребление Престариума может спровоцировать: ринорею, аритмию, стенокардию, инсульт, инфаркт миокарда, острую почечную недостаточность, панкреатит, холестатическую желтуху, спутанность сознания, мультиформную эритему, панцитопению, агранулоцитоз, гипербилирубинемию, повышенную активность печеночных трансаминаз.
Особые указания
С осторожностью назначается одновременное использование с данным ингибитором АПФ анестетиков, противодиабетических и цитостатических средств, препаратов лития, наркотических анальгетиков, антипсихотических и гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов.
Не рекомендуется сочетанное применение Престариума с калийсберегающими диуретиками.
Наблюдаемое при первом приеме таблеток выраженное понижение АД не является основанием для дальнейшей отмены препарата. При нормализации АД и ОЦК терапия может быть продолжена после подбора оптимальной дозы.
Аналоги
К структурным аналогам препарата относятся: Стопресс, Гиперник, Парнавел, Коверекс, Периндоприл, Престариум А, Перинпресс, Пиристар.
Аналогами по механизму действия являются: Блокордил, Вазолонг, Ирумед, Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Капотен, Лизакард, Лизинотон, Инхибейс, Багоприл.
Условия и сроки хранения
Престариум, по аннотации, подлежит хранению при температуре ниже 30 °C, в месте недоступном для детей, срок годности таблеток составляет 24 месяца.
