Промакс – это нестероидное противоревматическое и противовоспалительное лекарственное средство.
Форма выпуска и состав
Промакс выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, в каждой из которых в качестве активного вещества содержится 250 мг напроксена (в форме натрия).
Вспомогательные компоненты препарата: лаурилсульфат натрия, повидон, гидрогенизированное растительное масло, безводный кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, эмульсия симетикона, кроскармеллоза натрия, метакрилатный сополимер (типа С), гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза в форме моногидрата, тальк, стеарат магния, диоксид титана (Е171).
Таблетки Промакс имеют капсулообразную форму и оттиск «H 1» на одной из сторон. Расфасовываются по 10 штук в блистеры из фольги и ПВХ, продаются по 1 блистеру в картонной пачке.
Показания к применению
Применение Промакса, по инструкции, показано при ревматических заболеваниях, включая:
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Безтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- Остеоартрит.
Также Промакс может использоваться для купирования слабо и умеренно выраженной боли:
- Головной;
- Зубной;
- Менструальной;
- Суставной;
- Мышечной;
- Вертеброгенной.
Противопоказания
Применение Промакса, согласно инструкции, противопоказано при:
- Повышенной чувствительности к напроксену или вспомогательным компонентам таблеток;
- Гиперчувствительности к салицилатам и любому другому нестероидному противовоспалительному средству, астматическом синдроме;
- Эрозивных и язвенных поражениях органов пищеварительного тракта в стадии обострения;
- Нарушении функции органов кроветворения;
- Сердечной недостаточности;
- Выраженных функциональных нарушениях почек и печени.
Что касается применения Промакса в педиатрии, препарат не назначают детям до 16 лет.
В 1 и 2 триместрах беременности прием таблеток допускается, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для плода. В последнем триместре, как и в период грудного вскармливания, напроксен противопоказан.
Способ применения и дозировка
Таблетки Промакс принимают после еды.
Если препарат используется в качестве обезболивающего средства, при первом приеме следует выпить сразу 2 таблетки (т.е. 500 мг напроксена), в дальнейшем по мере необходимости можно принимать по одной таблетке каждые 6-8 часов. Общая суточная доза не должна превышать 1,5 грамма (6 таблеток).
В случаях, когда применение Промакса показано в качестве противоревматического средства, рекомендуемая суточная доза составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки. Делить ее рекомендуется на 2 приема. В периоды сильных обострений ревматических заболеваний допускается увеличение суточной дозировки до 1,5 грамма, однако в такой дозе Промакс должен использоваться в течение ограниченного периода.
Максимально допустимая суточная доза – 1,75 грамма.
У пациентов с артритом состояние улучшается, как правило, в течение 14 дней, но иногда для того чтобы добиться максимальной эффективности препарата, врач может посчитать целесообразным непрерывный прием Промакса на протяжении 2-4 недель.
Без консультации врача препарат разрешается принимать не более трех дней.
Побочные действия
В соответствии с инструкцией к Промаксу, в основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты, если возникают, то чаще всего являются следствием превышения рекомендуемой дозы.
Во время применения средства были зафиксированы такие нежелательные реакции, как:
- Тошнота, изжога, рвота, диарея/запор, метеоризм, боли в брюшной полости, диспепсия, кровотечения в пищеварительном тракте и/или перфорация желудка, мелена, стоматит, язвенный гингивит, мелена, гематемезис, язва желудка, обострение язвенного колита и болезни Крона, гастрит, эзофагит, панкреатит;
- Нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
- Ангионевротический отек, бронхоспазм;
- Гиперкалиемия;
- Депрессия, бессонница, нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации;
- Повышение порога судорожной готовности, вертиго, сонливость, ретробульбарный неврит зрительного нерва, парестезии, неспособность концентрировать внимание, когнитивные расстройства;
- Асептический менингит с такими симптомами, как ригидность мышц затылочной области, головная боль, гипертермия, дезориентация;
- Расстройства зрения, помутнение роговицы, папиллит и отек зрительного нерва;
- Нарушение слуха и шум в ушах;
- Ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия, васкулит;
- Одышка, астма, эозинофильная пневмония и отек легких;
- Желтуха, повышение уровня ферментов клеток печени;
- Кожные реакции (сыпь, синяки, пурпура, эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, полиморфная эритема и т.д.);
- Мышечные боли и мышечная слабость;
- Гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, медулярный некроз почки, почечная недостаточность;
- Женское бесплодие;
- Жажда, лихорадка, усталость, недомогание.
При появлении любых тяжелых побочных реакций лечение Промаксом следует прекратить.
Особые указания
Промакс усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, уменьшает диуретическое действие фуросемида, снижает тубулярное выведение, а следовательно, и токсичность метотрексата.
Пробенецид пролонгирует биологический период полувыведения и повышает плазменную концентрацию напроксена в крови.
Антациды, в состав которых входит алюминий и/или магний, снижают всасывание Промакса.
Аналоги
Напроксен, Бофен, Брустан, Бруфен, Вимово, Дексалгин, Дексифен, Депиофен, Еврофаст, Ибунорм, Ибупром, Ибупрофен, Имет, Кейвер, Кетонал, Нуросан, Нурофен, Ультрафастин, Фаспик.
Сроки и условия хранения
Промакс следует хранить при температуре до 25 ºС в месте, защищенном от солнечных лучей. Срок годности – 3 года. Продается без рецепта.
