Проноран – агонист допаминовых рецепторов; противопаркинсонический препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Пронорана – покрытые оболочкой красные таблетки с контролируемым высвобождением.
Состав препарата:
- Активное вещество – пирибедил (50 мг в одной таблетке);
- Неактивные компоненты: повидон, магния стеарат и тальк;
- Состав оболочки: полисорбат 80, кармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, титана диоксид, тальк, сахароза, белый пчелиный воск, краситель пунцовый.
Реализуются таблетки Проноран по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке.
Показания к применению
Согласно инструкции, Проноран применяется:
- При болезни Паркинсона: в качестве монопрепарата при лечении преимущественно тех форм, которые сопровождаются тремором, либо в сочетании с леводопой при терапии всех форм заболевания;
- При офтальмологических заболеваниях ишемического происхождения, включая снижение остроты зрения и/или контрастности цветов, сужение поля зрения.
В качестве вспомогательной симптоматической терапии Проноран назначают при:
- Нейросенсорном дефиците и хроническом нарушении когнитивной функции в процессе старения, включая расстройства памяти и внимания;
- Перемежающейся хромоте, развившейся вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (согласно классификации Лериша и Фонтейна, это вторая стадия болезни).
Противопоказания
Применение Пронорана противопоказано:
- При коллапсе;
- Детям и подросткам до 18 лет;
- При остром инфаркте миокарда;
- Одновременно с нейролептиками (за исключением клозапина);
- При повышенной чувствительности к пирибедилу или какому-либо вспомогательному компоненту.
В состав таблеток входит сахароза, поэтому препарат также противопоказан при непереносимости фруктозы, галактозы и/или глюкозы, при дефиците сукрозоизомальтазы.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции к Пронорану, принимать таблетки следует после еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды.
По всем показаниям, за исключением болезни Паркинсона, препарат обычно принимают по 1 таблетке однократно в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг (по 1 таблетке дважды в день).
В качестве монопрепарата при болезни Паркинсона Проноран назначают по 150-250 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Если показана дозировка 250 мг, тогда препарат рекомендуется принимать следующим образом: по 2 таблетке утром и днем и 1 таблетку вечером.
При применении Пронорана в составе комплексной терапии (в комбинации с леводопой) лекарство назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозу леводопы определяет врач.
При необходимости увеличения дозировки Пронорана рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг один раз в 2 недели.
Побочные действия
Как указано в инструкции к Пронорану, побочные эффекты препарата носят умеренный и дозозависимый характер, проявляются преимущественно в начале лечения, а после отмены препарата, как правило, проходят самостоятельно.
Нежелательные реакции, отмечающиеся относительно часто (но не более чем у одного пациента из 100) при применении Пронорана:
- Со стороны ЖКТ: незначительные желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, тошнота и/или рвота). Эти реакции носят обратимый характер. Избежать их или, по меньшей мере, значительно снизить проявления можно постепенным увеличением дозы;
- Со стороны ЦНС: психические расстройства (головокружение, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость в дневное время суток).
Нечасто (более чем у 1 пациента из 100, но не чаще чем у одного больного из 1000) отмечается гипотензия или ортостатическая гипотензия с недомоганием/потерей сознания/лабильностью артериального давления.
При непереносимости какого-либо компонента Пронорана, включая пунцовый краситель, могут развиваться аллергические реакции.
В некоторых случаях у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получали терапию агонистами допамина, включая пирибедил, наблюдались: компульсивное переедание, гиперсексуальность и усиление либидо, склонность к азартным играм, навязчивое желание делать покупки.
Симптомы передозировки Пронораном: нарушение функции ЖКТ, включая тошноту и рвоту, лабильность АД. Лечение – симптоматическое.
Особые указания
В отдельных случаях, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона, во время применения Пронорана возникает сильная сонливость, вплоть до внезапного засыпания. И хотя такое явление наблюдается очень редко, это следует учитывать людям, управляющим автомобилем и/или занятым на потенциально опасных производствах. При возникновении подобных эпизодов следует сообщить об этом лечащему врачу, а он должен рассмотреть вопрос о снижении дозы или, возможно, даже прекращении приема препарата.
Учитывая возраст пациентов, которые получают терапию пририбедилом (в основном это люди преклонного возраста), следует учитывать риск падений, которые могут быть вызваны спутанностью сознания, артериальной гипотензией или внезапным засыпанием.
Пациенты, которым назначен Проноран, и их опекуны должны быть предупреждены о возможных расстройствах поведения. В случае возникновения подобных симптомов врач должен рассмотреть целесообразность дальнейшего применения препарата.
В период лечения Пронораном рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Аналоги
К той же фармакологической подгруппе – «Стимуляторы допаминовых рецепторов» – относятся и сходным механизмом действия характеризуются следующие препараты: Абергин, Бромокриптин, Бромэргон, Мирапекс, Опримея, Парлодел, Реквип Модутаб, Ньюпро, Прамипексол-Тева, Рольприна СР.
Сроки и условия хранения
Проноран – относится к группе препаратов рецептурного отпуска.
Хранить таблетки следует в затемненном месте при температуре до 30 ºС. Срок их годности при правильном хранении – 3 года.
