Меню

Раствор Рингера – регидратирующий препарат

Раствор Рингера – регидратирующее средство, оказывающее дезинтоксикационное действие, стабилизирующее водный и электролитный состав крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма раствора Рингера – инфузионный раствор.

Состав препарата (на 1 литр):

  • 8,6 грамма натрия хлорида (147 ммоль);
  • 330 мг кальция хлорида (2,25 ммоль);
  • 300 мг калия хлорида (155.6 ммоль).

Вспомогательными веществами являются хлористоводородная кислота, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность раствора составляет 309 мосм/л.

Показания к применению

Применение раствора Рингера, по инструкции, показано в качестве плазмозамещающего средства в том случае, если отсутствует необходимость в восполнении эритроцитов. В частности, средство применяют при длительной рвоте или диарее, ожогах, обморожениях, коллапсе и шоке, острой кровопотере.

Кроме того, препарат может быть назначен при:

  • Дегидратации различной этиологии;
  • Кишечной непроходимости и остром разлитом перитоните для коррекции водно-электролитного баланса;
  • Кишечном свище;
  • Метаболическом алкалозе, сопровождающемся потерей жидкости;
  • Острой кишечной инфекции;
  • Лечебном плазмаферезе.

Противопоказания

Применение раствора Рингера, по инструкции, противопоказано при:

  • Известной гиперчувствительности к любому компоненту препарата;
  • Отеке мозга;
  • Отеке легких;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Гипернатриемии;
  • Гиперхлоремии;
  • Гиперволемии;
  • Ацидозе;
  • Олигурии;
  • Анурии;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Сопутствующей терапии глюкокортикостероидами.

Под особым наблюдением вливание раствора Рингера осуществляют:

  • Больным, получающим сердечные гликозиды;
  • Пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, особенно людям пожилого возраста, а также в послеоперационном периоде;
  • При одновременном применении препаратов крови.

В период беременности и лактации лекарственное средство применяют только в крайних случаях по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка. По возможности на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Раствор Рингера, согласно инструкции, предназначен только для внутривенных вливаний. Введение препарата осуществляют струйно или капельно со скоростью 60-80 капель в минуту взрослым, 30-60 капель в минуту – детям.

Суточная доза для взрослых пациентов достигает 2–6% от массы тела и может варьироваться в пределах от 5 до 20 мл на кг, максимально допустимая – 50 мл/кг.

Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг. При шоковой дегидратации первая доза может достигать 20 и даже 30 мл на кг.

Курс лечения данным препаратом, как правило, составляет 3-5 дней.

Использовать можно только флаконы с прозрачным раствором!

При лечебном плазмаферезе раствор Рингера вводят в двукратном объеме от количества удаленной плазмы (1,2-2,4 литра).

Побочные действия

В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть:

  • Аллергические реакции;
  • Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л);
  • Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).

Вливание большого количества раствора может привести к

  • Нарушению кислотно-щелочного равновесия;
  • Увеличению объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии);
  • Повышенному содержанию хлоридов в сыворотке крови (гиперхлоремии);
  • Повышению концентрации натрия в плазме (гипернатриемии).

Лечение передозировки – симптоматическое.

Особые указания

При назначении раствора Рингера в качестве препарата, восполняющего объем циркулирующей крови, следует учитывать, что он предназначен только для кратковременного восполнения ОЦК, т.к. его эффект сохраняется не более чем в течение 40 минут. По этой же причине при лечении выраженной гиповолемии, как правило, раствор Рингера назначают в составе комплексной терапии в комбинации с препаратами крови и/или коллоидными растворами.

Длительное применение раствора Рингера не рекомендуется, поскольку он содержит большое количество ионов хлорида.

В период лечения необходим контроль суточного диуреза и концентрации электролитов.

При необходимости быстрого введения средства нужно контролировать уровень электролитов и кислотно-основное состояние. Следует учитывать, что снижение pH приводит к увеличению содержания в сыворотке крови ионов калия.

Возможна задержка натрия в организме в случае одновременного применения:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Эстрогенов;
  • Ганглиоблокаторов;
  • Вазодилататоров;
  • Минералокортикоидов;
  • Кортикотропина;
  • Анаболических гормонов;
  • Андрогенов.

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при одновременном применении препаратов калия, ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков.

Раствор Рингера может усиливать токсический эффект сердечных гликозидов.

Кальция хлорид характеризуется местным раздражающим действием, поэтому при введении раствора следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания в ткани, окружающие вену.

Аналоги

По механизму действия аналогами раствора Рингера являются Ацесоль, Гемодез-8000, Гемодез-Н, Дисоль, Инфукол ГЭК, Йоностерил, Квинтасоль, Красгемодез 8000, Кустодиол, Мафусол, Натрия фумарат сложный, Неогемодез, Перфторан, Плазма-Лит 148 водный раствор, Плазма-Лит 148 с 5% глюкозой, раствор Хартмана, Регидрон, Реоглюман, Реосорбилакт, Рингер лактат, Рингер Лактат Виафло, Рингера ацетат, Рингера лактат с магнием, Сепротин, Сорбилакт, Составной натрия лактат, Тригидрон, Трисоль, Хлосоль.

Сроки и условия хранения

Раствор Рингера необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре (15-25 ºC).

Срок годности препарата – 3 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.6 из 5 (11 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

РИНГЕРА РАСТВОР 200мл раствор

34 руб.

ACHAACHA

РИНГЕРА РАСТВОР 500мл раствор

44 руб.

ACHAACHA

РИНГЕРА РАСТВОР 400мл раствор

46 руб.

ACHAACHA

РИНГЕРА РАСТВОР 250мл раствор для инфузий

315 руб.

ACHAACHA

РИНГЕРА РАСТВОР 500мл 20 шт. раствор для инфузий

619 руб.

ACHAACHA
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>