Рениприл – синтетический препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии.
Форма выпуска и состав
Рениприл выпускают в форме таблеток – плоскоцилиндрических, круглых, белого цвета, с фаской и риской (по 10 и 20 штук в контурных ячейковых упаковках).
В состав 1 таблетки входит 10 или 20 мг активного действующего вещества – эналаприла малеата.
Показания к применению
Рениприл назначают для лечения:
- Различных форм артериальной гипертензии, включая реноваскулярную;
- Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Применение Рениприла противопоказано при:
- Ангионевротическом отеке, связанном с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);
- Прогрессирующей азотемии при стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий;
- Повышенной чувствительности к эналаприлу, другим компонентам препарата и ингибиторам АПФ.
Препарат не назначают
- Детям;
- Кормящим и беременным женщинам.
Способ применения и дозировка
Рениприл принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для лечения эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 10-20 мг. В дальнейшем ее корректируют индивидуально.
При умеренной артериальной гипертензии обычно назначают 10 мг в день, максимально в сутки – 80 мг.
При реноваскулярной гипертензии препарат назначают в меньших суточных дозах:
- Начальная – 5 мг (впоследствии дозировку корректируют индивидуально);
- Максимальная – 20 мг.
При сердечной недостаточности препарат начинают принимать с 2,5 мг в день, после чего дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза в день).
Продолжительность терапии определяется ее эффективностью.
При слишком выраженном снижении артериального давления дозировку постепенно понижают.
Рениприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированного лечения одновременного с другими антигипертензивными средствами.
У больных с нарушениями функции почек нужно снижать разовую дозу или увеличивать интервалы между приемами препарата.
Побочные действия
В целом Рениприл в большинстве случаев переносится хорошо и не вызывает побочных действий, требующих его отмены.
При применении препарата возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма, проявляющихся с различной частотой в виде:
- 2-3% – головной боли, головокружения, повышенной утомляемости; редко, обычно при приеме высоких доз – бессонницы, нервозности, депрессии, нарушения равновесия, парестезий, шума в ушах (центральная и периферическая нервная система);
- Менее 2% – артериальной гипотензии, обмороков; редко – аритмии, стенокардии (сердечно-сосудистая система);
- Менее 2% – тошноты, диареи; в отдельных случаях – панкреатита, печеночной недостаточности, диспепсии (пищеварительная система);
- Менее 2% – кожных высыпаний; в отдельных случаях – ангионевротического отека гортани, лица (аллергические реакции);
- Сухого кашля, одышки (дыхательная система);
- Менее 2% – протеинурии, гиперкалиемии, повышения активности печеночных трансаминаз, повышения концентрации билирубина в крови, нейтропении (лабораторные показатели);
- Редко (при приеме высоких доз) – глоссита, выпадения волос, приливов, импотенции; у больных с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоза (прочие).
Симптомом передозировки является артериальная гипотензия. Для лечения больного помещают в положение с приподнятыми ногами. Назначают:
- В легких случаях – солевой раствор внутрь;
- В более тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение плазмозаменителей или физиологического раствора. Возможно применение гемодиализа (в условиях стационара).
Особые указания
С особой осторожностью нужно применять Рениприл у больных с нарушениями функции почек или печени, аутоиммунными заболеваниями, при потере солей и жидкости, одновременно с диуретиками и иммунодепрессантами.
В случае предшествующего лечения диуретиками (например, при хронической сердечной недостаточности), препарат увеличивает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом его применения следует компенсировать потерю солей и жидкости.
При продолжительном лечении нужно контролировать картину периферической крови.
Препарат следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез.
Аналоги
Аналогами Рениприла являются:
- По активному веществу – Энвас, Вазолаприл, Эналакор, Корандил, Багоприл;
- По механизму действия – Блокордил, Каптоприл, Блокордил, Лизакард, Лизонорм, Перинпресс, Принивил, Фозинап, Эналакор, Энвиприл, Эпситрон и другие ингибиторы АПФ.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности препарата – 3 года.
