Риабал – препарат с противорвотным и спазмолитическим действием, применяемый для купирования болевого синдрома различного генеза.
Форма выпуска и состав
Риабал выпускают в форме:
- Таблеток по 30 мг (по 10 штук в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
- Сиропа 7,5 мг/5 мл (по 60 мл во флаконах);
- Раствора для приема внутрь 250 мг/50 мл (по 50 мл в темных стеклянных флаконах с пипеткой на 0,4 мл);
- Раствора для парентерального введения 7,5 мг/мл (по 2 мл в ампулах, 6 ампул в коробке картонной).
Активное вещество препарата – прифиния бромид.
Показания к применению
Риабал назначают при болевом синдроме, возникающем из-за спазмов и повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта при:
- Обострении хронического гастрита;
- Остром гастрите;
- Энтероколитах;
- Язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Синдроме раздраженного толстого кишечника.
Также препарат показан:
- При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры и дискинезией желчевыводящих путей, желчного пузыря, калькулезным холециститом, воспалением поджелудочной железы;
- При болевом синдроме, вызванном спазмом мочеполовых путей при мочекаменной болезни, альгодисменоррее, воспалении мочевого пузыря (цистите);
- Для подготовки к рентгенологическим и инструментальным обследованиям желудочно-кишечного тракта;
- При вздутии живота, рвоте, кишечных коликах (спазмах гладких мышц желудочно-кишечного тракта) у детей от рождения до года;
- В качестве симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- При рвоте, связанной с гипертермией, острым гастроэнтеритом, внутричерепной гипертензией, а также после проведения лучевой терапии;
- При болевом синдроме в животе, связанном с нарушенной функцией толстого кишечника и сопровождающемся метеоризмом и симптоматикой кишечной непроходимости.
Противопоказания
Применение Риабала противопоказано при:
- Аденоме простаты;
- Повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
- Острой задержке мочи;
- Наличии конкрементов с диаметром более 1 см в почках и желчном пузыре;
- Заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно возникновение тахикардии, включая стеноз митрального клапана, синусовую тахикардию, мерцательную аритмию, ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, хроническую сердечную недостаточность, острое кровотечение;
- Мегаколоне;
- Желудочно-кишечных кровотечениях;
- Паралитической кишечной непроходимости;
- Атонии кишечника;
- Острой почечной недостаточности;
- Рефлюкс-эзофагите;
- Гипертермии;
- Ощущении сухости во рту;
- Тиреотоксикозе;
- Быстрой утомляемости мышц;
- Печеночной недостаточности;
- Болезни Дауна;
- Хронических заболеваниях бронхолегочной системы;
- Автономной невропатии;
- Параличе центрального генеза у детей;
- Ахилии;
- Гестозе беременных;
- Неспецифическом язвенном колите;
- Недостаточной секреторной функции поджелудочной железы;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата.
В период лактации прием Риабала возможен в случаях, когда ожидаемый эффект превышает возможный риск для здоровья ребенка.
Способ применения и дозировка
Риабал в виде таблеток обычно в сутки назначают:
- Детям 6-12 лет – 60-90 мг;
- Взрослым и детям от 12 лет – 90-180 мг.
Кратность приема – 3 раза.
При остром приступе болевого синдрома взрослым назначают однократно до 90 мг.
Детям младше 6 лет Риабал рекомендуется принимать в виде сиропа. Суточная доза определяется возрастом:
- До 3 месяцев – 6 мг;
- 3-6 месяцев – 6-12 мг;
- 6-12 месяцев – 12 мг;
- 1-2 года – 30 мг;
- 2-6 лет – 30-60 мг;
- 6-12 лет – 60-120 мг.
Кратность приема препарата – 3 раза. Средняя продолжительность лечебного курса – 7-14 дней.
Также детям назначают Риабал в виде раствора для приема внутрь. Средняя суточная дозировка – 1 мг/кг массы тела (в одной заполненной до красной черты пипетке содержится 2 мг активного вещества). Кратность приема препарата – 3 раза.
Инъекционный раствор применяют взрослым для подкожного, внутривенного или внутримышечного введения. Разовая доза Риабала составляет 1-2 ампулы, максимально – 30 мг. Среднетерапевтическая суточная доза может варьироваться от 22,5 мг до 45 мг, максимально в сутки назначают 90 мг. Внутривенно препарат вводят медленно (в течение 1 минуты). Быстрое введение раствора может привести к резкому понижению артериального давления и развитию шокового состояния.
Побочные действия
При применении Риабала возможно развитие аллергии по типу крапивницы, отека Квинке, зуда и покраснения кожных покровов. Также в некоторых случаях могут возникать: нарушения зрения, сухость во рту, задержка мочеиспускания, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, сонливость, запоры, приливы, тошнота, общая слабость, повышение внутриглазного давления, головная боль.
Использование препарата с превышением среднетерапевтической дозы в 10 раз может блокировать передачу нервных импульсов в ганглиях, что проявляется как слабость, тахикардия, головокружение, ортостатическая гипотензия и галлюцинации. При значительном превышении рекомендуемых дозировок (более чем в 100 раз) возможно развитие паралича дыхательной мускулатуры.
Для лечения проводят искусственную вентиляцию легких, назначают прозерин (антихолинэстеразный эффект) и физостигмин. При пероральном применении Риабала показано проведение промывание желудка и прием слабительных средств.
Особые указания
Риабал усиливает действие антидепрессантов, наркотических анальгетиков, антипсихотических, противопаркинсонических, м-Холиноблокирующих и антигистаминных лекарственных средств.
Аналоги
Аналогами Риабала по механизму действия являются: Гастрозем, Красавки настойка, Оксибутин, Тровентол, Триган, Цистрин, Урофлекс и другие м-Холинолитики.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.
Срок годности препарата в виде таблеток – 5 лет, в других лекарственных формах – 3 года.