Рибоксин – метаболическое средство, относящееся к предшественникам АТФ, оказывающее анаболическое, коронародилатирующее, антиаритмическое и антигипоксическое действие.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме:
- Покрытых оболочкой таблеток 200 мг (по 10, 20, 30, 40 и 50 шт. в упаковке);
- Капсул 200 мг (20, 30 и 50 шт. в упаковке);
- Раствора для инъекций 20 мг/1 мл (в ампулах по 5 и 10 мл, по 10 ампул в упаковке).
Действующее вещество препарата – инозин.
Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал картофельный, сахароза, метилцеллюлоза, стеариновая кислота.
Состав оболочки таблетки изготавливается из опадрая II желтого, состоящего из: титана диоксида, спирта поливинилового, макрогола 3350, талька, железа (III) оксида, алюминиевого лака на основе хинолинового желтого.
Вспомогательные компоненты раствора: вода инъекционная, гексаметилентетрамин, натрия гидроксида раствор 1 М (до pH 7,8-8,6).
Показания к применению
Рибоксин применяется в составе комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
- Ишемическая болезнь сердца (нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда и коронарная недостаточность);
- Миокардиты;
- Миокардиодистрофия;
- Врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Аритмии, обусловленные приемом сердечных гликозидов;
- Коронарный атеросклероз;
- Легочное сердце;
- Дистрофические изменения сердечной мышцы в результате тяжелых физических нагрузок и эндокринных патологий;
- Цирроз печени;
- Острый и хронический гепатит;
- Токсическое и медикаментозное повреждение печени;
- Урокопропорфирия;
- Открытоугольная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением.
В качестве средства фармакозащиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе Рибоксин применяется при операциях на изолированной почке.
Противопоказания
Все лекарственные формы Рибоксина противопоказаны при: подагре, гиперурикемии, повышенной чувствительности к препарату.
Таблетки, кроме того, не назначают при непереносимости фруктозы, синдроме нарушения всасывания глюкозы или галактозы, дефиците сахаразы или изомальтазы.
С осторожностью в таблетированной форме Рибоксин следует принимать пациентам с сахарным диабетом.
Внутривенное введение раствора противопоказано также: детям и подросткам до 18 лет, женщинам при беременности и в период лактации.
Вне зависимости от того, в какой лекарственной форме назначен препарат, особое наблюдение в период лечения необходимо больным с нарушениями функции почек и почечной недостаточностью.
Способ применения и дозировка
Внутрь Рибоксин в таблетках или капсулах следует принимать до еды. Раствор предназначен для внутривенного введения.
Первые двое суток принимают по 1 таблетке/капсуле 3-4 раза (600-800 мг). При отсутствии аллергических реакций, начиная с третьего дня суточную дозу увеличивают до 1200-2400 мг, разделенных на 3-4 приема. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев.
В составе комплексной терапии урокопропорфирии назначают по 1 таблетке/капсуле 4 раза в сутки. Продолжительность приема – 1,5-3 месяца.
Раствор Рибоксин перед инъекцией разбавляют 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят внутривенно капельно или медленно струйно (со скоростью 40-60 капель в минуту). Начальная суточная доза составляет 200 мг, в случае хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 400 мг один или два раза в сутки. Длительность лечения – 10-15 дней.
Для фармакологической защиты почек от ишемии Рибоксин вводят струйно внутривенно за 10-15 минут до пережатия артерии в дозе 1200 мг (60 мл 2% раствора). Второе введение показано после восстановления кровообращения в дозировке 800 мг (40 мл 2% раствора).
Побочные действия
В основном Рибоксин переносится хорошо. У некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, крапивницей и гиперемией кожи. В редких случаях повышается содержание мочевой кислоты в крови.
Случаи передозировки инозина в медицинской практике не зарегистрированы.
Особые указания
Во время терапии препаратом следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче и крови.
Больные сахарным диабетом должны учитывать, что Рибоксин в таблетированной форме содержит сахарозу (1 таблетка соответствует 0,00641 ХЕ).
Препарат не предназначен для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При появлении аллергических ответов Рибоксин отменяют.
Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания инозин не оказывает.
Эффективность Рибоксина снижают иммунодепрессанты, включая тимодепрессин, антилимфолин, азатиоприн и циклоспорин.
При одновременном применении инозина с инотропными, антиаритмическими и антиангинальными средствами отмечается взаимное усиление действия.
В комбинации с сердечными гликозидами препарат предупреждает развитие аритмий, усиливает положительный инотропный эффект.
Аналоги
По действующему веществу: Инозие-Ф, Инозин, Инозин-Эском, Рибоксин буфус, Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.
Сроки и условия хранения
Хранить в затемненном месте при температуре 18-25 ºС. Беречь от детей.
Срок годности таблеток и капсул – 3 года, раствора – 2 года.
