Ринорус – сосудосуживающее лекарственное средство для местного применения в оториноларингологической практике.
Форма выпуска и состав
Ринорус выпускается в следующих лекарственных формах:
- спрей назальный 0,05% и 0,1%: прозрачная слегка желтоватая или бесцветная жидкость (по 10 мл или 20 мл в пластиковых флаконах с насадкой-распылителем и крышкой в виде колпачка, в картонной пачке 1 флакон);
- капли назальные 0,05% и 0,1%: прозрачная жидкость со слегка желтоватым оттенком или бесцветная (по 5 мл или 10 мл в полимерных флаконах с насадкой-дозатором или флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон с дозатором или 1 флакон-капельница);
- гель назальный 0,05% и 0,1%: прозрачный, однородный, со слегка желтоватым оттенком или бесцветный (по 5 г, 10 г или 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
В каждую пачку также вкладывается инструкция по применению Риноруса.
Состав на 1 мл спрея назального и капель назальных:
- действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 мг или 1 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, натрия гидрофосфата додекагидрат, бензалкония хлорид, масло листьев эвкалипта прутовидного, вода для инъекций.
Состав на 1 г геля назального:
- действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 мг или 1 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетата дигидрат, динатрия фосфата додекагидрат, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий, глицерол, гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ксилометазолин относится к производным имидазолина. Он является альфа-адреномиметиком. Препарат сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа. Он быстро облегчает носовое дыхание, восстанавливает проходимость носовых ходов, а также улучшает отхождение слизистых выделений из носа при насморках различной этиологии.
Действие Риноруса наступает примерно через 5–10 мин после применения и продолжается в течение 10 ч.
Фармакокинетика
Ринорус применяют местно, поэтому его всасывание в кровь незначительно. Определить плазменную концентрацию ксилометазолина с помощью современных аналитических методов невозможно.
Показания к применению
- острый ринит (включая аллергический ринит и насморк на фоне острых респираторных заболеваний);
- евстахиит (воспаление слизистой оболочки слуховой трубы);
- синусит;
- средний отит (в составе комбинированного лечения с целью уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);
- подготовка пациентов к диагностическим манипуляциям в полости носа;
- облегчение проведения риноскопии.
Противопоказания
Абсолютные:
- атрофический ринит;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- тахикардия;
- повышенное артериальное давление;
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
- выраженный атеросклероз;
- указания в анамнезе на оперативное вмешательство на мозговых оболочках;
- состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;
- детский возраст до 2 лет (для капель и спрея в виде 0,05% раствора);
- детский возраст до 3 лет (для 0,05% геля);
- детский возраст до 6 лет (для капель и спрея в виде 0,1% раствора);
- детский возраст до 12 лет (для 0,1% геля);
- период беременности;
- одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и другими лекарственными средствами, повышающими артериальное давление;
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.
Относительные (Ринорус применяют с осторожностью) при стенокардии, ишемической болезни сердца, феохромоцитоме, порфирии, сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы, гиперчувствительности к адренергическим средствам (сопровождающейся головокружением, повышением артериального давления, бессонницей, тремором и аритмией), а также в период лактации.
Ринорус: инструкция по применению (дозировка и способ)
Капли назальные
Детям в возрасте 2–6 лет назальные капли Ринорус в форме 0,05% раствора закапывают по 1–2 капли в каждую ноздрю 1–2 раза в день. Препарат нельзя применять более 3 раз в сутки.
У детей старше 6 лет и взрослых применяют капли назальные 0,1%. Рекомендуется закапывать по 2–3 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день.
Курс непрерывного лечения составляет 3–5 дней.
Для закапывания Риноруса необходимо отвинтить крышку флакона, а затем путем легко нажатия на флакон ввести нужное количество капель.
Спрей назальный
Показано применение 0,05% спрея Ринорус для детей 2–6 лет. Назначают по 1 впрыскиванию раствора в каждый носовой ход. Кратность применения – 1–2 раза в день (нельзя использовать спрей более 3 раз в сутки).
У детей старше 6 лет и взрослых применяют назальный спрей Ринорус 0,1%. Рекомендуемая доза – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день. В случае необходимости впрыскивание можно повторить (но не более 2 впрыскиваний за один раз).
Продолжительность непрерывного лечения составляет 5–7 дней. Повторное использование возможно только через несколько дней. У детей длительность применения препарата устанавливает врач.
Перед первым распылением необходимо нажать на распылительную насадку несколько раз (до появления полноценной струи с облачком тумана). Ринорус следует вдыхать через нос. Нельзя распылять спрей вниз или горизонтально (во время впрыскивания необходимо удерживать флакон в вертикальном положении).
Гель назальный
В одной дозе назального геля Ринорус 0,05% содержится 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида, а геля назального 0,1% – 0,1 мг ксилометазолина гидрохлорида. Одна доза соответствует горошине диаметром 10 мм.
Детям в возрасте 3–12 лет назначают 0,05% гель (по 1 дозе в каждую ноздрю каждые 8–10 ч); подросткам старше 12 лет и взрослым назначают 0,1% гель (по 1 дозе в каждую ноздрю каждые 8–10 ч).
Продолжительность лечения – 3–5 дней.
Побочные действия
При применении Риноруса могут возникать местные побочные реакции: часто – раздражение и сухость слизистой оболочки носа, гиперсекреция, чихание, ощущение жжения в горле и носу; нечасто – кровотечение из носа, реактивная гиперемия.
В некоторых случаях возможны системные побочные эффекты: нечасто – аллергические реакции (сыпь на коже, удушье, крапивница, отек Квинке); редко – тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота; очень редко – усталость, слабость, головная боль, сонливость, тошнота, парестезии, беспокойство, судороги и галлюцинации (чаще всего у детей), депрессия (при длительной терапии в больших дозах).
Если препарат применяется в течение длительного времени и/или в дозах, которые превышают рекомендованные, возможно развитие медикаментозного ринита.
Передозировка
При передозировке, а также случайном приеме Риноруса внутрь могут возникать следующие симптомы: головная боль, головокружение, резкое падение температуры тела, тахикардия, брадикардия, усиленное потоотделение, угнетение дыхания, аритмия, повышение артериального давления, судороги и кома. После повышения артериального давления возможно его резкое падение. У маленьких детей чаще наблюдаются доминирующие центральные эффекты с апноэ, брадикардией, судорогами и комой, а также гипотония и последующее повышение артериального давления. Кроме того, у детей возможна избыточная седация.
В течение нескольких часов после передозировки пациенту необходимо находиться под наблюдением. Проводится симптоматическая терапия. При остановке сердца реанимационные мероприятия должны продолжаться минимум 1 ч.
Особые указания
Ринорус не рекомендуется назначать при хроническом или вазомоторном рините, так как в этом случае наблюдается тенденция к длительному применению препарата (более 5 дней). При использовании препарата дольше 5 дней возможно вторичное расширение кровеносных сосудов и развитие вторичного медикаментозного ринита.
Бензалкония хлорид, входящий в состав геля, капель и спрея Ринорус, может раздражать слизистую оболочку полости носа.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В случае кратковременного применения Риноруса в рекомендованных дозах он не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и другими механизмами. Но при длительной терапии и/или применении в больших дозах могут возникать нежелательные побочные явления со стороны центральной нервной системы и системы кровообращения, что может повлиять на способность больного управлять транспортом, и потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Препарат противопоказан во время беременности.
В период лактации Ринорус применяют с осторожностью.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применять капли назальные и 0,05% спрей Ринорус для детей младше 2 лет. Назальные капли Ринорус 0,1% и спрей нельзя назначать детям младше 6 лет.
Гель назальный 0,05% не применяют у детей младше 3 лет, а гель назальный 0,1% – до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Ринорус не следует применять совместно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Также необходимо избегать одновременного применения с другими адреномиметическими препаратами (эфедрином и псевдоэфедрином), так как возможно потенцирование их терапевтических действий.
Аналоги
Аналогами Риноруса являются Галазолин, Ксилен, Ксилометазолин, Ксимелин, Носолин, Отривин, Риностоп, Снуп, Тизин, Эспазолин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном и сухом месте при температуре не более 25 °С. Препарат нельзя замораживать. Беречь от детей.
Срок годности: спрей назальный и гель назальный – 2 года, капли назальные – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Ринорусе
По отзывам, Ринорус является очень эффективным, а также безопасным и доступным препаратом. Спрей и капли назальные действуют мягко, и быстро: облегчают дыхание, очищают пазухи носа, устраняют отечность, но при этом почти не сушат слизистую оболочку полости носа. Флаконы с дозатором и распыляющим устройством или капельницей удобны в применении.
Цена на Ринорус в аптеках
Цена на Ринорус в форме спрея назального 0,05% во флаконах по 10 мл составляет 60–80 руб., во флаконах по 20 мл – 80–90 руб. Спрей назальный 0,1% во флаконах по 10 мл можно купить за 70–85 руб., во флаконах по 20 мл – за 75–95 руб.
Средняя цена на препарат в форме капель назальных 0,05% (флаконы по 10 мл) составляет 15–20 руб., а капель назальных 0,1% (флаконы по 10 мл) – 20–25 руб.
