Меню

Ровамицин в таблетках

Ровамицин – антибактериальный препарат группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ровамицина:

  • Покрытые пленочной оболочкой таблетки, по 8 шт. в блистере (таблетки 1,5 млн. МЕ) и 5 шт. в блистере (таблетки 3 млн. МЕ), по 2 блистера в упаковке;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, по 1 флакону в картонной коробке.

Действующее вещество препарата – спирамицин:

  • В 1 таблетке – 1,5 млн. МЕ или 3 млн. МЕ;
  • В 1 флаконе лиофилизата – 1,5 млн. МЕ.

Вспомогательные компоненты таблеток: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипролоза, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, гипромеллоза и титана диоксид.

Показания к применению

Ровамицин назначается для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к спирамицину микроорганизмами:

  • Острые и хронические тонзиллиты;
  • Острый синусит (в случае наличия у пациента противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);
  • Острый и хронический фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком A (в случае невозможности применения или наличия противопоказаний к бета-лактамными антибиотикам);
  • Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, которая развилась вследствие острого вирусного бронхита;
  • Хронический бронхит в стадии обострения;
  • Пневмония, вызванная атипичными возбудителями (например, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. или Chlamydia pneumoniae) или подозрение на нее;
  • Внебольничная пневмония (при условии отсутствия тяжелых симптомов, клинических признаков пневмококковой этиологии заболевания и рисков неблагоприятного исхода);
  • Инфекции половой системы негонококковой этиологии;
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки – эритразма, вторичные инфицированные дерматозы, дермогиподермит (особенно рожа), эктима, импетиго и импетигинизация;
  • Инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, в.ч. периодонт;
  • Инфекции полости рта, включая стоматиты и глосситы;
  • Токсоплазмоз, в т.ч. при беременности.

Также показаниями к применению Ровамицина являются:

  • Профилактика рецидивов ревматизма у пациентов с реакциями гиперчувствительности на бета-лактамые антибиотики;
  • Уничтожение Neisseria meningitidis в носоглотке с целью профилактики менингококкового менингита у больных после окончания курса лечения и перед выходом из карантина, а также у пациентов, которые в течение 10 дней до госпитализации контактировали с заболевшим человеком (в случае наличия противопоказаний к применению рифампицина).

В виде внутривенных инъекций Ровамицин в основном применяется для лечения острых состояний, в частности, острой пневмонии, обострения хронического бронхита и инфекционно-аллергической астмы.

Противопоказания

Обе лекарственные формы противопоказаны в том случае, если у пациента диагностированы:

  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Повышенная чувствительность к спирамицину или какому-либо вспомогательному компоненту.

Таблетки, кроме того, не назначают: в дозе 1,5 млн. МЕ – детям до 3-х лет, в дозе 3 млн. МЕ – до 18 лет.

В виде внутривенных инъекций препарат также противопоказан в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет;
  • Наличие риска удлинения интервала QT;
  • В комбинации со средствами, способными вызывать желудочковые аритмии по типу «пируэт»: с антиаритмическими препаратами класса Iа (хинидином, гидрохинидином и дизопирамидом) и класса III (амиодароном, соталолом, дофетилидом, ибутилидомом);
  • Одновременно с сультопридом (нейролептиком группы бензамидов) и некоторыми фенотиазиновыми нейролептиками (тиоридазином, хлорпромазином, левомепромазином, трифлуоперазином, циамемазином, амисульпридом, тиапридом, галоперидолом, дроперидолом, пимозидом);
  • В комбинации с некоторыми другими препаратами, такими как моксифлоксацин, пентамидин, бепридил, галофантрин, цизаприд, мизоластин, дифеманил, эритромицин или винкамин внутривенно.

С осторожностью Ровамицин назначают пациентам с обструкцией желчных протоков и печеночной недостаточностью.

При необходимости применения препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Взрослым назначают по 2-3 табл. 3 млн. МЕ или по 4-6 табл. 1,5 млн. МЕ в сутки. Общую дозу делят на 2-3 приема. Детям с весом не менее 20 кг – по 150-300 тыс. МЕ на каждый килограмм массы тела в сутки в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 9 млн. МЕ, для детей – 300 тыс. МЕ/кг.

Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 млн. МЕ, детям – по 75 тыс. МЕ. Принимают препарат дважды в сутки в течение 5 дней.

Внутривенные инъекции Ровамицина могут быть назначены только взрослым. Препарат вводят путем медленной капельной инфузии (как минимум в течение 1 часа). Содержимое флакона растворяют в 4 мл инъекционной воды, затем в 100 мл 5% декстрозы. Стандартная доза – 1,5 млн. МЕ трижды в сутки, в тяжелых случаях она может быть увеличена вдвое. Длительность лечения зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности микрофлоры и особенностей течения заболевания. Как только состояние пациента позволяет, его переводят на пероральную форму препарата.

Побочные действия

Относительно частыми нежелательными реакциями являются тошнота, рвота, диарея, сыпь, крапивница, зуд.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: псевдомембранозный и острый колит, язвенный эзофагит. Известно 2 случая острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов, больных СПИДом, при применении Ровамицина в высоких дозах в связи с криптоспоридиозом;
  • Печень и желчевыводящие пути: холестатический или смешанный гепатит, отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей;
  • Нервная система: преходящая парестезия;
  • Система кроветворения: острый гемолиз;
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактический шок, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха;
  • Кожа и подкожные ткани: острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Случаи передозировки спирамицина официально зарегистрированы не были. Предположительно возможны тошнота, рвота и диарея. У пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT, а также у новорожденных, получавших высокие дозы Ровамицина, наблюдались случаи удлинения интервала QT, проходящего после отмены препарата. В случае передозировки рекомендуется ЭКГ-мониторинг с определением продолжительности QT-интервала, особенно у пациентов с факторами риска, такими как врожденное удлинение интервала QT, гипокалиемия, одновременный прием препаратов, способных удлинять продолжительность QT-интервала и вызывать развитие желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Специфического антидота спирамицина нет. Лечение – симптоматическое.

Особые указания

Если у пациента диагностирована гипокалиемия, перед назначением препарата ее следует устранить.

Во время лечения рекомендуется контролировать уровень электролитов, проводить клинический и ЭКГ контроль, а у пациентов с заболеваниями печени – контроль ее функционального состояния.

Если в начале лечения возникают пустулы и генерализованная эритема, и состояние сопровождается высокой температурой тела, есть все основания предположить наличие острого генерализованного экзантематозного пустулеза. По этой причине препарат отменяют. В дальнейшем назначать спирамицин нельзя, ни в качестве монопрепарата, ни в составе комбинированной терапии.

Внутривенное вливание раствора должно быть прекращено при появлении любых признаков аллергической реакции. В связи с тем, что для разведения лиофилизата используется декстроза, больным сахарным диабетом нужен контроль и при необходимости коррекция уровня сахара в крови.

Лекарственное взаимодействие

Спирамицин ингибирует всасывание карбидопы, в результате чего снижается концентрация леводопы в плазме крови. Поэтому при назначении такой комбинации необходим клинический контроль и коррекция дозы леводопы.

Важно соблюдать осторожность при применении Ровамицина с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Риск развития желудочковых аритмий по типу «пируэт» возрастает при внутривенном введении спирамцина с препаратами, которые вызывают брадикардию (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами холинэстеразы, алкалоидами наперстянки, клонидином, гуанфацином), а также со средствами, снижающими уровень калия в крови (минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, слабительными препаратами стимулирующего характера, калийвыводящими диуретиками, тетракозактидом, амфотерицином B внутривенно).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в затемненном, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблеток 1,5 млн. МЕ – 3 года;
  • Таблеток 3 млн. МЕ – 4 года;
  • Лиофилизата – 1,5 года;
  • Приготовленного из лиофилизата раствора – 12 часов.
Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5.0 из 5 (2 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Ровамицин таблетки п.п.о. 1,5млн. МЕ 16 шт.

1056 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Ровамицин таблетки п.п.о. 3млн МЕ 10 шт.

1522 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>