Меню

Концентрат Сандиммун

Сандиммун – иммуносупрессивный препарат избирательного действия, подавляющий иммунитет против аллотрансплантата, иммунологические реакции клеточного типа, реакцию гиперчувствительности замедленного типа.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сандиммуна – концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Действующее вещество препарата – циклоспорин: 50 мг в 1 мл.

Вспомогательные компоненты: полиоксиэтилированное каcторовое масло и 96% этанол.

Показания к применению

  • Необходимость подавления иммунитета после трансплантации костного мозга и солидных (железистых) органов – почек, печени, легкого, сердца, кишечника, сердечно-легочного трансплантата (для профилактики отторжения трансплантата и развития реакций «трансплантат против хозяина»);
  • Тяжелые формы атопического дерматита и псориаза в случае неэффективности стандартной терапии;
  • Ревматоидный артрит, характеризующийся высокой степенью активности и резистентностью к средствам базисной терапии;
  • Нефротический синдром, развившийся в результате патологии сосудистого клубочка (мембранозный гломерулонефрит, сегментарный и очаговый гломерулосклероз, нефропатия минимальных изменений).

Противопоказания

  • Нарушения функции почек (за исключением нефротического синдрома);
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Злокачественные опухоли (исключение составляют злокачественные новообразования кожи у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом);
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нельзя комбинировать Сандиммун с такролимусом и розувастатином.

В экспериментальных исследованиях установлено, что циклоспорин не оказывает тератогенного действия. Однако опыта применения препарата во время беременности недостаточно, чтобы оценить степень его негативного влияния, поэтому Сандиммун назначают только в случаях крайней необходимости, после оценки соотношения пользы и рисков.

Способ применения и дозировка

Из концентрата Сандиммун готовят раствор для внутривенного введения – его разводят с 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором NaCl в пределах соотношений от 1:20 до 1:100. Продолжительность инфузии – 2-6 часов.

Схема лечения устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Выбор начальной дозы и коррекция режима дозирования в процессе терапии проводятся с учетом лабораторных и клинических параметров, а также определяемых ежедневно значений концентрации циклоспорина в плазме крови.

Побочные действия

В некоторых случаях при применении Сандиммуна возникают следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря аппетита и тошнота (особенно в начале лечения), отек десен, диарея, рвота, панкреатит, нарушение функции печени;
  • Центральная и периферическая нервная система: парестезии, головная боль, судороги;
  • Эндокринная система: обратимые аменорея и дисменорея, чрезмерное оволосение;
  • Костно-мышечная система: мышечные спазмы и слабость, миопатия;
  • Система кроветворения, незначительная анемия, тромбоцитопения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
  • Мочевыделительная система: нарушения функции почек;
  • Обмен веществ: повышение концентрации мочевой кислоты и калия.

Особые указания

В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления, функционального состояния печени и почек, а также концентрации калия в плазме, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Перед назначением Сандиммуна и спустя 1 месяц его применения определяют содержание липидов в сыворотке. Если повышение печеночных ферментов, креатинина, билирубина и мочевины в крови имеет стойкий характер, дозу циклоспорина уменьшают. При повышении концентрации липидов в сыворотке снижают дозу Сандиммуна и/или назначают специальную диету. В случае развития артериальной гипертензии проводят соответствующее лечение.

Рекомендуется не допускать чрезмерного подавления иммунитета.

Пациентам, проходящим курс лечения, не следует делать прививки живыми ослабленными вакцинами против полиомиелита, краснухи, кори и эпидемического паротита.

При одновременном применении препаратов, которые могут влиять на концентрацию циклоспорина в плазме, следует тщательно контролировать этот показатель и при необходимости корректировать дозу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Сандиммуном не рекомендуется применять гиполипидемические препараты типа ловастатина и цитостатики типа мелфалана.

При применении циклоспорина в комбинации с ингибиторами АПФ, препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возрастает риск развития гиперкалиемии; с амфотерицином В, триметопримом, мелфаланом, ципрофлоксацином, колхицином, ко-тримоксазолом, цефалоспоринами, противовирусными препаратами и антибиотиками группы аминогликозидов – нефротоксичности; с нестероидными противовоспалительными средствами – побочных эффектов со стороны почек; с колхицином и ловастатином – мышечных болей и слабости; с диуретиками – нарушений функции почек; с мелфаланом (при внутривенном введении в высоких дозах) – тяжелой почечной недостаточности.

При одновременном применении метотрексата отмечается увеличение содержания циклоспорина в плазме, возрастает риск развития артериальной гипертензии и нефротоксического действия; с доксорубицином – увеличение его концентрации в плазме крови и повышение токсичности; с тенипозидом – уменьшение его клиренса, увеличение периода полувыведения и токсичности.

Препараты, повышающие концентрацию циклоспорина в плазме: мидекамицин, рокситромицин, кетоконазол, хлорамфеникол, итраконазол, доксициклин, дилтиазем, джозамицин, никардипин, кларитромицин, верапамил, карведилол, амиодарон, метоклопрамид, пропафенон, эритромицин, флуконазол, холиевая кислота и ее производные, аллопуринол и амиодарон, метилпреднизолон, даназол, глибенкламид, цизаприд, а также пероральные контрацептивы.

Препараты, снижающие концентрацию циклоспорина в плазме: фенитоин, барбитураты и карбамазепин, сульфадимидин (при внутривенном введении), метамизол и нафциллин, октреотид, тербинафин, пробукол, гризеофульвин, орлистат, рифампицин, троглитазон, а также средства, содержащие зверобой продырявленный.

При применении циклоспорина в комбинации с дигоксином возможно уменьшение его клиренса и развитие гликозидной интоксикации; с правастатином, ловастатином, симвастатином и колхицином – снижение их клиренса и проявление токсичности в отношении мышц, в частности развитие слабости, мышечных болей и миозита, в отдельных случаях – рабдомиолиза.

При одновременном применении снижается клиренс преднизолона, а при его применении в высоких дозах есть вероятность повышения концентрации циклоспорина в крови.

При сочетанном применении Сандиммуна с варфарином отмечается взаимное снижение эффективности; с нифедипином возможно усиление гиперплазии десен; с эналаприлом – развитие острой почечной недостаточности; с диклофенаком – развитие обратимого нарушения функции почек; с хинидином, теофиллином и их производными – усиление их действия.

Имипинем может повышать концентрацию циклоспорина, в результате чего возможно появление симптомов нейротоксичности – повышенной возбудимости и дрожи.

При одновременном применении Сандиммуна с другими иммунодепрессантами возрастает риск развития инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5.0 из 5 (2 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Сандиммун неорал капсулы мягкие 25мг 50шт

1215 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Сандиммун неорал капсулы мягкие 50мг 50шт

2368 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Сандиммун неорал капсулы мягкие 100мг 50шт

4595 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>