Симвастатин – синтетический гиполипидемический медикамент, применяемый для снижения уровня холестерина в случаях, когда диетотерапия оказывается недейственной.
Фармакологическое действие Симвастатина
Одноименное активное вещество медикамента Симвастатин является пролекарством, имеющим закрытое лактоновое кольцо в своей структуре, которое гидролизуется после поступления в организм.
Гиполипидемический эффект медикаментов из группы статинов связан со снижением уровня общего холестерина, происходящего за счет холестерина липопротеинов высокой плотности. Активный компонент Симвастатина незначительно влияет на синтез и энергетический обмен свободных жирных кислот и не оказывает воздействия на активность липопротеиновой и гепатической липаз.
Кроме того, Симвастатин оказывает антиоксидантное и антипролиферативное действия, положительно воздействует на доклинические признаки раннего атеросклероза, состояние атеромы, стенки сосудов, а также улучшает реологические свойства крови.
Симвастатин по инструкции хорошо связывается с белками и достигает своего максимального действия через 4 часа после приема.
Форма выпуска, состав и аналоги Симвастатина
Медикамент Симвастатин выпускают в виде покрытых оболочкой таблеток с содержанием одноименного активного вещества в количестве 10 мг, 20 мг и 40 мг.
Симвастатин в качестве активного вещества входит в состав многих лекарственных средств: Авестатина, СимваГексала, Акталипида, Зокора, Симло, Вазилипа, Зорстата, Овенкора, Атеростата, Симвора, Симгала, Симвалимита, Холвасима и Зоватина.
Кроме того, при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к активному компоненту врач может назначать аналог Симвастатина со схожим механизмом действия: Мертенил, Акорта, Правастатин, Атомакс, Розувастатин, Ловастатин, Тевастор, Апекстатин, Роксера, Атокорд, Розарт, Анвистат, Вазатор, Крестор, Кардиостатин, Лескол и Торвакард.
Показания к применению Симвастатина
Медикамент Симвастатин и аналоги назначают при лечении первичной гиперхолестеринемии, а также комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии в случаях, когда диетотерапия оказывается неэффективной.
Кроме того, Симвастатин назначают для лечения ишемической болезни сердца с целью:
- Проведения профилактики инфаркта миокарда;
- Замедления процесса прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов;
- Снижения риска смерти и развития сердечно-сосудистых нарушений, а именно инсульта или транзиторных ишемических приступов;
- Снижения риска процедур реваскуляризации.
Противопоказания
По показаниям Симвастатин противопоказано принимать:
- При стойком повышении активности трансаминаз;
- На фоне активных патологических процессов в печени;
- В период лактации;
- Во время беременности;
- При гиперчувствительности к веществу симвастатину.
Кроме того, с особой осторожностью необходимо принимать медикамент Симвастатин:
- На фоне хронического алкоголизма;
- При болезнях печени;
- При эпилепсии;
- На фоне пониженного или повышенного тонуса скелетных мышц неясной этиологии;
- При тяжелой почечной недостаточности;
- На фоне артериальной гипотензии.
Перед началом применения, а также на всем протяжении лечения необходимо проводить контроль функции печени.
Контроль протромбинового времени необходим в случаях одновременного приема с Симвастатином антикоагулянтов (производных кумарина).
Способ применения Симвастатина
Начальная доза Симвастатина по показаниям обычно составляет 5-20 мг, которую принимают один раз в день в вечернее время. Если эффект от терапии недостаточный, то с интервалом в 4 недели дозу можно увеличивать, но не более 40 мг в день.
На фоне приема иммунодепрессантов начальную дозу в 5 мг в день в дальнейшем увеличивать нельзя.
На фоне тяжелой почечной недостаточности прием Симвастатина по показаниям не должен превышать 5-10 мг в день.
Лекарственное взаимодействие
Во время применения Симвастатина с другими лекарствами необходимо учитывать, что:
- Действие непрямых антикоагулянтов, включая варфарин, усиливается;
- Действие цитостатиков, итраконазола, фибратов, никотиновой кислоты (в высоких дозах) и иммунодепрессантов способствует увеличению риска развития миопатии;
- Усиливается действие дигоксина и его содержание в крови.
Побочные действия
При применении Симвастатина по показаниям могут развиваться различные нарушения, проявляющиеся в большинстве случаев в виде:
- Головной боли, мышечных судорог, головокружения, парестезий, периферической невропатии (центральная и периферическая нервная система);
- Болей в животе, запора, потери аппетита, диареи, метеоризма, тошноты, панкреатита (пищеварительная система);
- Миалгии, миопатии, рабдомиолиза (костно-мышечная система);
- Транзиторной артериальной гипотензии (сердечно-сосудистая система).
Также Симвастатин по инструкции может вызывать слабовыраженные аллергические и дерматологические реакции в виде тромбоцитопении, ангионевротического отека, васкулита, волчаночноподобного синдрома, увеличения СОЭ, эозинофилии, артрита, крапивницы, одышки, лихорадки, кожной сыпи, фотосенсибилизации, гиперемии кожи, зуда, алопеции. Среди прочих побочных эффектов возможно развитие анемии.
Лечение медикаментом Симвастатин по инструкции необходимо прервать:
- При подозрении на миопатию;
- При значительном увеличении активности КФК;
- При появлении любого фактора риска, который может повлечь за собой развитие почечной недостаточности;
- При развитии любой болезни, протекающей в острой форме.
Условия хранения
Симвастатин относится к числу гиполипидемических медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности таблеток составляет 2 года при соблюдении рекомендованных инструкцией условий хранения.
