Синтомицин

Синтомицин – препарат бактериостатического действия для наружного и интравагинального применения.

Форма выпуска и состав

Синтомицин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Линимент 10%: слегка желтоватого или белого цвета, со слабым своеобразным запахом (по 25, 35 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке; по 25, 40, 50 г в темных стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке);
• Суппозитории вагинальные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 100 г линимента входит:

• Активное вещество: хлорамфеникол (D,L) – 10 г;
• Вспомогательные компоненты: эмульгатор №1, масло семян клещевины обыкновенной, кармеллоза натрия 70/450 «О», сорбиновая кислота, очищенная вода.

В состав 1 суппозитория входит:

• Активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
• Вспомогательные компоненты: витепсол (в достаточном количестве для получения суппозитория массой 1,71-1,89 г).

Показания к применению

Линимент (лечение):

• Раневые инфекции (во второй фазе раневого процесса, характеризующейся отсутствием гноя и некротических тканей), вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами;
• Трофические язвы (длительно незаживающие);
• Ожоги 2-3 степени.

Суппозитории вагинальные:

• Лечение: цервицит, вагинит, вызванные чувствительными к действию препарата микроорганизмами;
• Профилактика: гнойно-воспалительные болезни в гинекологии перед инвазивными процедурами (гистерография, диатермокоагуляция шейки матки, аборт, до и после установления внутриматочной спирали).

Противопоказания

• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Острая интермиттирующая порфирия;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Период новорожденности (до 1 месяца);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно Синтомицин в форме линимента противопоказано применять при кожных заболеваниях (псориаз, грибковые поражения, экзема). Также из-за отсутствия осмотической активности (основа масло, эмульгатор) препарат не рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса (выраженный отек тканей, боль обильное гноетечение, наличие некротических тканей).

Линимент следует применять с осторожностью в раннем детском возрасте, а также пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Дополнительно Синтомицин в форме суппозиториев противопоказано применять больным с грибковыми заболеваниями влагалища и у девочек до начала половой жизни.

Способ применения и дозировка

Синтомицин в форме линимента применяют наружно, нанося его непосредственно на раневую поверхность после хирургической обработки ожогов и ран, после чего сверху накладывают стерильную марлевую повязку. Также возможно следующее применение препарата:

• Введение в свищевые ходы марлевых турунд с линиментом;
• Нанесение Синтомицина на перевязочный материал, после чего его накладывают на рану;
• Применение в виде тампонов с линиментом, которыми после хирургической обработки рыхло заполняют полости ран.

Кратность применения препарата – 1 раз в 1-3 дня (в зависимости от динамики заживления ран).

Синтомицин в форме суппозиториев применяют интравагинально. Препарат вводят как можно глубже во влагалище, лежа на спине, 2-3 раза в день по 1 суппозиторию. Максимальная доза – 4 суппозитория в день.

Средняя продолжительность терапии – 8-10 дней, в случае необходимости при хорошей переносимости курс может быть увеличен до 14 дней.

Побочные действия

Во время терапии могут возникать нарушения:

• Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
• Органы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, эритропения, агранулоцитоз.

При применении Синтомицина в форме суппозиториев возможно развитие таких побочных действий:

• Дисбактериоз влагалища;
• Подавление нормальной микрофлоры;
• Раздражение или жжение полового члена у полового партнера;
• Гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки наружных половых органов;
• Учащенное мочеиспускание или ощущение жжения при мочеиспускании;
• Зуд;
• Угнетение кроветворения;
• Диспепсия;
• Дерматит;
• Вторичная грибковая инфекция.

Если какой-либо из данных побочных эффектов усугубляется, или развиваются любые другие нарушения, не указанные в инструкции, нужно обратиться к врачу.

Особые указания

Во время терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

При нанесении линимента на обширные поверхности одновременно с приемом этанола могут возникать дисульфирамоподобные реакции (тахикардия, гиперемия кожных покровов, судороги, тошнота, рефлекторный кашель, рвота).

Лекарственное взаимодействие

Синтомицин понижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При одновременном применении с линкомицином, клиндамицином и эритромицином возможно взаимное ослабление действия.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию, уменьшают продолжительность эффекта препарата и его концентрацию.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года при температуре:

• Линимент – до 20 °C;
• Суппозитории – до 15 °C.