Солкосерил – лекарственное средство, улучшающее трофику и регенерацию тканей.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Солкосерила:
- Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения: прозрачный, от желтоватого до желтого цвета, с характерным легким запахом мясного бульона (по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 5 мл в ампулах из темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
- Гель для наружного применения: гомогенный, плотной консистенции, прозрачный, практически бесцветный, с характерным легким запахом мясного бульона (по 20 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
- Мазь для наружного применения: однородная, жирная, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным легким запахом мясного бульона и вазелина (по 20 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
- Гель глазной: текучий, бесцветный или слегка желтоватый, слабоопалесцирующий, без запаха или со слабым специфическим запахом (по 5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Действующее вещество препарата – депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. Его содержание (в пересчете на сухое вещество):
- 1 мл раствора – 42,5 мг;
- 1 г геля – 4,15 мг;
- 1 г мази – 2,07 мг;
- 1 г геля глазного – 8,3 мг.
Вспомогательные вещества:
- Раствор: вода для инъекций;
- Гель для наружного применения: кальция лактат пентагидрат, кармеллоза натрия, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций;
- Мазь для наружного применения: вазелин белый, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций;
- Гель глазной: динатрия эдетата дигидрат, кармеллоза натрия, сорбитол 70% (кристаллизованный), бензалкония хлорид, вода для инъекций.
Показания к применению
Для раствора:
- Нарушения венозного или периферического артериального кровообращения: хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями; окклюзионные заболевания периферических артерий III-IV стадии по Фонтейну;
- Нарушения церебрального метаболизма и кровообращения: геморрагический и ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы.
Для геля/мази для наружного применения:
- Незначительные повреждения кожи: царапины, ссадины, порезы;
- Солнечные и термические ожоги 1 и 2 степени;
- Отморожения и трудно заживающие раны, в том числе пролежни и трофические язвы.
Для глазного геля:
- Механические повреждения (травмы и эрозии) роговицы и конъюнктивы, ускорение процесса заживления послеоперационного рубца конъюнктивы и роговицы в послеоперационном периоде (после антиглаукомных операций, экстракции катаракты, кератопластики);
- Дистрофии роговицы различного генеза (включая буллезную кератопатию);
- Язвы роговицы и кератиты (грибковой, бактериальной и вирусной этиологии), в т.ч. нейропаралитический, в стадии эпителизации (в комбинации с антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами);
- Сухой кератоконъюнктивит;
- Ксероз роговицы при лагофтальме;
- Ожоги роговицы: термические, химические (воздействие щелочей и кислот), лучевые (воздействие рентгеновского, ультрафиолетового и прочих излучений);
- Сокращение сроков адаптации к мягким и жестким контактным линзам, улучшение их переносимости.
Противопоказания
Общее противопоказание для всех лекарственных форм Солкосерила – повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови или вспомогательным компонентам препарата.
Дополнительно для раствора:
- Беременность;
- Лактация;
- Возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к свободной бензойной кислоте (Е210) или производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218).
Дополнительно для глазного геля:
- Беременность;
- Детский возраст до 1 года.
С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:
- Раствор: почечная недостаточность, гиперкалиемия, сопутствующий прием препаратов калия, нарушения сердечного ритма, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких, анурия, олигурия;
- Мазь/гель для наружного применения: предрасположенность к аллергическим реакциям.
Способ применения и дозировка
Раствор Солкосерил вводят внутривенно медленно (предварительно разбавив его 5% растворов декстрозы или 0,9% растворов натрия хлорида в соотношении 1:1), внутривенно капельно (предварительно разбавив его 250 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида) или внутримышечно.
Рекомендуемые дозы:
- Окклюзионные заболевания периферических артерий – по 20 мл в/в. Длительность лечения определяется клинической картиной болезни и составляет не более 4 недель;
- Хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями – по 10 мл в/в 3 раза в неделю. Длительность лечения определяется клинической картиной болезни и составляет не более 4 недель. При наличии местных трофических нарушениях дополнительно назначают Солкосерил в форме геля, а затем – мази;
- Черепно-мозговые травмы, сосудистые и метаболические заболевания – по 10-20 мл в/в на протяжении 10 дней, далее – по 2 мл в/в или в/м до 30 дней.
Если в/в введение невозможно, препарат вводят в/м по 2 мл в сутки.
Мазь и гель Солкосерил предназначены для местного применения. Их наносят на раневую поверхность, предварительно очищенную с помощью дезинфицирующего раствора. Лечение трофических язв и гнойных инфицированных ран проводят после предварительной хирургической обработки.
Гель тонким слоем 2-3 раза в сутки наносят на свежие раны, раны с влажным экссудатом, язвы с явлениями мокнутия. Участки, где началась эпителизация, рекомендуется смазывать мазью Солкосерил. Гель продолжают применять до момента подсыхания раны и образования выраженной грануляционной ткани на поврежденной поверхности кожи.
Мазь тонким слоем наносят на очищенную рану 1-2 раза в сутки, при необходимости накрывают повязкой. Лечение продолжают до полного заживления, образования эпителия и эластичной рубцовой ткани.
Глазной гель Солкосерил закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки, в тяжелых случаях – каждый час. В случае сопутствующего назначения каких-либо глазных капель гель следует применять не ранее чем через 15 минут после них. Длительность лечения определяется полным исчезновением симптомов заболевания.
Для адаптации к жестким контактным линзам гель следует закапывать в конъюнктивальный мешок до установки и после снятия линзы.
Побочные действия
При применении раствора в редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
- Местные реакции: отек и гиперемия в месте инъекции;
- Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница.
При применении мази/геля для наружного применения в редких случаях возможны:
- Местные реакции: кратковременное жжение;
- Аллергические реакции: крапивница, краевой дерматит.
При применении глазного геля в редких случаях отмечаются:
- Местные реакции: кратковременное слабое жжение (не является поводом для отмены препарата);
- Прочие: аллергические реакции.
Особые указания
При трофических поражениях тканей Солкосерил можно применять только после удаления из раны некротизированных тканей. При появлении побочных эффектов препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.
Мазь и гель не содержат противомикробных компонентов, поэтому их не следует наносить на загрязненную рану. Если рядом с местом нанесения покраснели участки кожи, появились выделения из раны или болевые ощущения, повысилась температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Если в течение 2-3 недель применения Солкосерила заживление пораженного участка не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом.
Глазной гель содержит бензалкония хлорид в качестве консерванта и следовые количества используемых в процессе производства свободной бензойной кислоты (Е 210), п-гидроксибензоатов (Е 216 и Е 218). Этот факт необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям на данные компоненты.
Закапывать глазной гель следует с осторожностью, не касаясь руками носика-пипетки. После использования тубу нужно сразу же закрывать.
Непосредственно после инстилляции возможно кратковременно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому в течение 20-30 минут следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей остроты зрения.
Лекарственное взаимодействие
Раствор Солкосерил несовместим с парентеральными формами бенциклана фумарата, нафтидрофурила и Гинкго Билоба. С осторожность его необходимо применять одновременно со средствами, способствующими повышению уровня калия в крови (ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками и препаратами калия). При введении раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, особенно с фитоэкстрактами.
При местном применении мази/геля с другими препаратами взаимодействие не установлено.
Глазной гель можно применять в комбинации с большинством офтальмологических препаратов. Следует иметь в виду, что его естественные метаболиты могут снижать эффективность применяемых местно антинуклеозидных производных с виростатическим действием, например, идоксуридина и ацикловира.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре: раствор – до 25 ºС, мазь/гель для наружного применения – до 30 ºС, глазной гель – 15-30 ºС.
Срок годности всех лекарственных форм – 5 лет. После вскрытия тубы с глазным гелем препарат годен в течение 1 месяца.
