Сонапакс

Содержание:

1. Форма выпуска и состав
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Способ применения и дозировка

5. Побочные действия
6. Особые указания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Сроки и условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 280 руб.

Сонапакс в таблетках 25 мг

Сонапакс – нейролептик антипсихотического, транквилизирующего, антидепрессивного, противозудного и противорвотного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Сонапакса:

Таблетки 10 мг (по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки;
Таблетки 25 мг (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки);
Драже 10 мг (по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
Драже 25 мг (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки).

Действующее вещество препарата – тиоридазин, его содержит:

1 таблетка и 1 драже светло-розового цвета – 10 мг;
1 таблетка и 1 драже светло-желтого цвета – 25 мг.

Дополнительные компоненты драже/таблеток светло-розового цвета:

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный и тальк;
Состав оболочки: сахароза, тальк, камедь акации и краситель пунцовый (Понсо 4R).

Дополнительные компоненты драже/таблеток светло-желтого цвета:

Вспомогательные вещества: желатин, сахароза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк;
Состав оболочки: сахароза, тальк, камедь акации и краситель хинолиновый желтый.

Показания к применению

Неврозы, сопровождающиеся тревогой, страхом, нарушением сна, психоэмоциональным напряжением, психомоторным возбуждением, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;
Тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания и/или агрессивностью;
Шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии при неэффективности других средств или наличии противопоказаний к ним);
Психомоторное возбуждение различного генеза;
Психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперреактивностью;
Абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью у детей.

Противопоказания

Абсолютные:

Выраженное угнетение центральной нервной системы;
Выраженные депрессивные состояния;
Синдром удлиненного интервала QT;
Аритмии в анамнезе;
Заболевания крови в анамнезе;
Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
Коматозные состояния;
Печеночная недостаточность;
Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы/лактозы;
Детский возраст до 4 лет;
Необходимость одновременного применения препаратов, удлиняющих интервал QT;
Повышенная чувствительность к тиоридазину или другим производным фенотиазина;

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
Патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения);
Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
Синдром Рейе (особенно у детей и подростков);
Удлинение интервала QT;
Болезнь Паркинсона;
Периоды обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
Закрытоугольная глаукома;
Рак молочной железы;
Почечная недостаточность;
Кахексия, рвота;
Микседема;
Эпилепсия;
Алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Сонапакс следует принимать внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.

При шизофрении взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до максимально допустимой суточной – 800 мг, после достижения эффекта снижают до минимальной поддерживающей. Средняя суточная доза – 200-800 мг в 2-4 приема.

Лечение шизофрении у детей начинают с 0,5 мг/кг в несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают, вплоть до максимально допустимой – 3 мг/кг/сутки.

При нарушениях поведения у детей дозу определяют в зависимости от возраста:

15-18 лет – 30-50 мг в сутки в 3 приема;
8-14 лет – 20-30 мг в 3 приема;
4-7 лет – 10-20 мг в 2-3 приема.

Начальная доза при неврозах с легкими эмоциональными и когнитивными нарушениями составляет 30-75 мг в сутки. При неэффективности ее постепенно повышают до 50-200 мг/сутки.

Средняя суточная доза при неврозах с соматическим компонентом колеблется в пределах 10-75 мг. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно повышая ее до достижения оптимальной терапевтической.

При абстинентном синдроме возможно применение препарата в суточной дозе от 10 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния.

Во всех остальных случаях Сонапакс назначают в суточной дозе 150-400 мг, если лечение проводится в амбулаторных условиях, или в дозе 250-800 мг, если лечение осуществляется в стационаре. При этом на начальном этапе применяют низкие дозы – 25-75 мг/сутки. Постепенно, в течение 7 дней, их повышают до достижения оптимальной терапевтической. Антипсихотический эффект отмечается через 10-14 дней, но длительность курса – несколько недель. Для поддержания достигнутого терапевтического действия препарат рекомендуют принимать по 75-200 мг 1 раз в сутки перед сном.

Пожилым людям Сонапакс назначают в низких дозах, как правило, 30-100 мг в сутки.

При необходимости прекращения лечения препарат следует отменять постепенно.

Побочные действия

Нервная система: возбуждение, ажитация, эмоциональные нарушения, бессонница, поздние дискинезии, дистонические и экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, обморок, снижение судорожного порога, злокачественный нейролептический синдром;
Эндокринная система: увеличение массы тела, ложноположительные тесты на беременность;
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления (АД), изменения на электрокардиограмме, в т.ч. тахикардия по типу пируэт, дозозависимое удлинение интервала QT;
Пищеварительная система: гипертрофия сосочков языка, повышение аппетита, диарея, диспепсия, гипосаливация, тошнота/рвота, паралитическая кишечная непроходимость, анорексия, холестатический гепатит;
Мочеполовая система: парадоксальная ишурия, гинекомастия, дизурия, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушение эякуляции, приапизм, снижение либидо;
Система кроветворения: гранулоцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация; при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи;
Аллергические реакции: заложенность носа, эксфолиативный дерматит, эритема, кожные аллергические реакции, сыпь, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек.

Особые указания

Во время применения Сонапакса необходимо контролировать морфологический состав крови.

Пациентам в период лечения следует:

Отказаться от алкогольных напитков;
Воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Возможны нежелательные реакции при одновременном применении Сонапакса с другими препаратами:

Гипогликемические средства – усиление их гепатотоксического действия;
Общие анестетики, барбитураты, атропин, наркотические анальгетики – синергизм эффектов;
Амфетамин – антагонизм в его отношении;
Леводопа – снижение противопаркинсонического действия;
Эпинефрин – внезапное и выраженное снижение АД;
Антикоагулянты – уменьшение их эффективности;
Хинидин – потенцирование кардиодепрессивного действия тиоридазина;
Астемизол, дизопирамид, пробукол, цизаприд, эритромицин, хинидин, прокаинамид, пимозид – риск развития желудочковой тахикардии;
Апоморфин – уменьшение эффективности его рвотного действия, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
Симпатомиметики – усиление аритмогенного действия тиоридазина;
Гуанетидин – уменьшение антигипертензивного действия;
Другие антигипертензивные средства (за исключением гуанетидина) – усиление их действия, риск развития значительной ортостатической гипотензии;
Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, мапротилин – усиление и удлинение седативного и м-холиноблокирующего эффектов;
Эфедрин – парадоксальное снижение АД;
Тиазидные диуретики – усиление гипонатриемии;
Противосудорожные препараты и циметидин – снижение эффективности тиоридазина;
Антитиреоидные препараты – риск развития агранулоцитоза;
Препараты лития – снижение их всасывания из желудочно-кишечного тракта, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений (при этом ранние признаки интоксикации литием могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина);
Средства, удлиняющие интервал QT (цизаприд), и ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин) – возникновение аритмий, в т.ч. тахикардии по типу пируэт;
Бета-адреноблокаторы – усиление гипотензивного эффекта, риск развития аритмий, поздней дискинезии, необратимой ретинопатии;
Пропранолол, флувоксамин, пиндолол – повышение концентрации тиоридазина в плазме крови, риск возникновения аритмий;
Пролактин – повышение его концентрации в плазме крови;
Средства, понижающие аппетит (за исключением фенфлурамина) – снижение их эффективности;
Бромокриптин – устранение его действия.