Стрезам – психотропный лекарственный препарат седативного и анксиолитического действия.
Форма выпуска и состав
Стрезам выпускается в форме капсул: размер №2, желатиновые, блестящие, гладкие, с крышечкой голубого цвета и белым корпусом; содержимое – белый или белый с желтоватым оттенком порошок (по 12 шт. в блистерах, в картонной пачке два блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке три блистера).
Состав на 1 капсулу:
- действующее вещество: этифоксина гидрохлорид – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
- оболочка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Стрезам является транквилизатором (анксиолитиком) уменьшающим выраженность или подавляющим беспокойство, тревогу, страх, эмоциональное напряжение.
Действующее вещество препарата – этифоксин, относится к производным бензоксазина, обладает автономным регулирующим действием. Анксиолитическая активность препарата обусловлена прямым и опосредованным влиянием на ГАМК(гамма-аминомасляной кислоты)-А-рецепторы, за счет чего улучшается ГАМКергическая передача импульса в центральную нервную систему.
Прямое воздействие на ГАМК-А-рецепторы осуществляется путем аллостерической модуляции (этифоксин в основном связывается с субъединицами бета2- или бета3-рецептора).
Непрямое действие препарата обусловлено повышением синтеза нейростероидов, например, аллопрегнанолона, который также является положительным модулятором ГАМК-А-рецептора.
Фармакокинетика
Этифоксин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема капсул внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 часа. Проходит через плаценту от матери к плоду.
Метаболизм быстрый, происходит в печени. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов, один из которых – диэтилэтифоксин – активен.
Период полувыведения этифоксина составляет примерно 6 часов, период полувыведения диэтилэтифоксина – 20 часов. Основной путь выведения – почками (в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде). Некоторая часть препарата выводится с желчью.
Показания к применению
Согласно инструкции, Стрезам применяют с целью терапии психосоматических проявлений тревоги и тревожных состояний.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- состояния шока;
- астенический бульбарный паралич (миастения);
- возраст младше 18 лет;
- галактоземия, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза);
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Стрезам: инструкция по применению (дозировка и способ)
Капсулы Стрезам принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Доза препарата и продолжительность терапевтического курса зависят от состояния пациента и определяются лечащим врачом индивидуально.
Обычно Стрезам принимают по 1 капсуле (50 мг) три раза в сутки или по 2 капсулы (100 мг) два раза в сутки. Продолжительность приема – от нескольких суток до 4–6 недель.
Побочные действия
- пищеварительная система: частота неизвестна – лимфоцитарный колит;
- печень и желчевыводящие пути: частота неизвестна – цитолитический гепатит, гепатит;
- нервная система: редко – небольшая сонливость (появляется в первые дни лечения и исчезает самостоятельно при дальнейшей терапии);
- половые органы и молочная железа: частота неизвестна – метроррагия у пациенток, принимающих оральные контрацептивы;
- кожа и подкожная клетчатка: редко – кожный зуд, макуло-папулезные высыпания, отек лица, многоформная эритема;
- аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, крапивная сыпь; частота неизвестна – лейкоцитокластический васкулит, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона, DRESS синдром (синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией).
Передозировка
Признаками передозировки Стрезама являются чрезмерная сонливость и вялость.
Если необходимо, проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.
Особые указания
Прием Стрезама следует прекратить в случае возникновения аллергических или кожных реакций, а также при развитии осложнений со стороны печени.
Если время приема очередной капсулы пропущено, в следующий прием дозу препарата не удваивают. Не следует превышать доз, указанных в инструкции или назначенных врачом.
Стрезам не рекомендуется принимать во время употребления спиртосодержащих напитков.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения других работ, требующих концентрации внимания, так как одним из побочных эффектов Стрезама является сонливость.
Применение при беременности и лактации
Не рекомендуется принимать Стрезам по показаниям беременным и кормящим женщинам.
Если беременность наступила во время терапии, пациентка должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу дальнейшего лечения данным лекарственным средством.
Применение в детском возрасте
Даже при наличии показаний Стрезам не назначают детям и подросткам младше 18 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат запрещено принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Препарат запрещено принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием Стрезама и препаратов, угнетающих центральную нервную систему (в том числе снотворных средств, нейролептиков, барбитуратов, антигистаминных средств и опиоидных анальгетиков), приводит к потенцированию действия перечисленных препаратов.
При одновременном применении с этанолом Стрезам усиливает его воздействие на организм.
Аналоги
Аналогами Стрезама являются: Оксилидин, Транквилар, Мепробамат, Амизил, Темазепам.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.
Срок годности препарата – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Стрезаме
Согласно отзывам, Стрезам хорошо снимает тревогу и беспокойство, помогает справиться с острыми стрессовыми ситуациями, избавляет от раздражительности. Препарат действует мягко и почти не вызывает побочных эффектов. Сонливость, которая может возникнуть в начале лечения, быстро проходит, о чем также говорится в отзывах пациентов. Некоторые люди, принимавшие Стрезам, сообщают, что он может вызвать привыкание при постоянном и длительном применении.
Врачи не рекомендуют использовать препарат у детей и подростков, не достигших возраста 18 лет.
Цена на Стрезам в аптеках
Цена на Стрезам в капсулах 50 мг (по 24 шт. в упаковке) составляет от 270 до 360 рублей. Препарат в упаковках по 60 шт. можно купить за 490–570 рублей.
