Сульфаргин – лекарственный препарат противогрибкового, бактерицидного и антибактериального (широкого спектра) действия для наружного применения.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме мази для наружного применения, имеющей белый или почти белый цвет и характерный запах (по 50 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке одна туба вместе с инструкцией по применению Сульфаргина).
Состав на 1 г мази:
- активный компонент: сульфадиазин серебра – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, глицерил моностеарат 40–55, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, масло вазелиновое, цетостеариловый спирт, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Сульфаргин относится к сульфаниламидам и обладает противомикробной активностью (действует бактерицидно). К препарату чувствительны следующие грамотрицательные и грамположительные бактерии: Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. и Proteus spp.
Механизм действия мази обусловлен активностью ионов серебра. Они постепенно высвобождаются в области раневой поверхности в процессе диссоциации серебряной соли сульфадиазина. За счет умеренной диссоциации обеспечивается постоянный противомикробный эффект. Бактерицидное действие ионов серебра дополняется бактериостатическими свойствами сульфадиазина (он также высвобождается в результате диссоциации сульфадиазина серебра).
Препарат обладает умеренной осмотической активностью и не оказывает некролитическое действие.
Фармакокинетика
После нанесения Сульфаргина на поверхность раны в системный и периферический кровоток всасывается около 1% серебра и 10% сульфадиазина. Если препарат наносят на обширную рану, плазменная концентрация сульфадиазина увеличивается до 10–20 мкг/мл.
Показания к применению
Сульфаргин применяют для лечения инфицированных ран (пролежней, ожогов, ссадин, пересаженных участков кожи, кожных язв), а также с целью профилактики их инфицирования патогенными микроорганизмами.
Противопоказания
Абсолютные:
- наличие глубоких гнойных ран и ожогов с обильной экссудацией;
- выраженная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- детский возраст младше одного года;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и другим сульфаниламидам.
Относительные (мазь Сульфаргин применяют с осторожностью):
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- умеренный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за риска развития гемолиза).
Сульфаргин: инструкция по применению (дозировка и способ)
Препарат предназначен для наружного применения.
Перед использованием Сульфаргина необходимо удалить некротические ткани и провести хирургическую обработку раны. Мазь наносят на раневую поверхность открытым способом или под повязку. Толщина наносимого слоя составляет 2–4 мм, кратность применения препарата – 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 300 г.
Продолжительность курса лечения зависит от характера инфицирования и эффективности проводимой терапии. Обычно она составляет до 3 недель или устанавливается индивидуально.
При пропуске очередного применения мази следует как можно быстрее нанести препарат и далее продолжать лечение в обычном режиме, не удваивая рекомендованную дозу.
Если пациент ощущает, что действие Сульфаргина слишком слабое или, наоборот, сильное, необходимо сообщить об этом врачу.
Побочные действия
Препарат может вызывать местные побочные эффекты в виде зуда и жжения в месте нанесения, кожных аллергических реакций, нарушения пигментации и некроза кожи.
К системным побочным явлениям Сульфаргина относятся: интерстициальный нефрит, многоформная экссудативная эритема и лейкопения, характеризующаяся в основном уменьшением количества нейтрофилов. Через 2–4 дня после начала терапии наблюдается максимальное уменьшение числа лейкоцитов. На 2–4-й день численность лейкоцитов нормализуется, и дальнейшая терапия препаратом уже не влияет на процесс восстановления количества лейкоцитов.
При длительном применении мази на обширных поверхностях возможно появление системных побочных эффектов, характерных для сульфаниламидов:
- пищеварительная система и печень: диспепсические расстройства, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит;
- система кроветворения: гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона;
- прочие реакции: токсический нефроз, нарушение функции центральной нервной системы.
Степень всасывания Сульфаргина зависит от тяжести повреждения тканей и величины ожоговой поверхности.
Передозировка
Плазменные концентрации сульфаниламидов в случае их продолжительного наружного применения на обширных кожных участках сравнимы с таковыми при приеме препаратов внутрь, поэтому симптомы передозировки Сульфаргина аналогичны системным побочным эффектам сульфаниламидов (тошнота, нарушение функции почек и/или печени, лейкопения, кристаллурия).
Лечение симптоматическое.
Особые указания
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью в период терапии препаратом следует регулярно контролировать плазменную концентрацию сульфаниламидов.
Сульфаргин необходимо хранить в прохладном месте в плотно закрытой таре, так как соли серебра способны вступать в реакции с металлами, кислородом воздуха и другими химическими веществами (особенно под воздействием тепла) и темнеть.
Части тела, обработанные мазью, рекомендуется защищать от действия прямого солнечного света.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Сульфаргин не влияет на способность пациента управлять транспортом и работать с другими механизмами, то есть заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Применение при беременности и лактации
Мазь Сульфаргин нельзя применять беременным и кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан в детском возрасте до 1 года.
При нарушениях функции почек
Сульфаргин с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек. При длительном применении и/или нанесении мази на обширные участки тела необходимо контролировать функцию почек.
При нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. В случае длительного лечения и/или использования мази на обширной поверхности следует контролировать функцию печени.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение препарата с ферментными средствами, используемыми для очищения ран, так как сульфадиазин серебра способен инактивировать эти средства.
Аналоги
Аналогами Сульфаргина являются Аргедин, Дермазин, Фламазин, Сульфазина серебряная соль и др.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °C. Мазь нельзя замораживать.
Срок годности препарата – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Сульфаргине
Препарат рекомендуют к применению более 90% пользователей, оставлявших свои отзывы о Сульфаргине на тематических сайтах и форумах. Мазь помогает при солнечных ожогах и порезах, быстро устраняет жжение и красноту, обладает заживляющим действием. Препарат удобен в применении, тюбик большой и экономичный, стоимость средняя. Сама мазь приятная по консистенции, не жирная, хорошо увлажняет и не растекается, не имеет запаха.
Из недостатков пациенты отмечают имеющиеся противопоказания, а также не всегда 100%-ую эффективность. Мазь может отсутствовать в ассортименте некоторых аптечных сетей.
Цена на Сульфаргин в аптеках
Цена на Сульфаргин в алюминиевых тубах по 50 г составляет в среднем 275–330 руб.
