Супрастин

Супрастин – антигистаминный препарат, блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов, предупреждающий развитие и облегчающий течение аллергических реакций.

Форма выпуска и состав

• таблетки: от белого до серовато-белого цвета, в виде диска, с фаской; на одной из сторон – риска, на другой выгравирована надпись SUPRASTIN; практически без запаха (в блистерах по 10 шт., в картонной коробке 2 блистера; во флаконах из коричневого стекла по 20 шт., в картонной коробке 1 флакон);
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветная, прозрачная жидкость с легким характерным запахом (по 1 мл в ампулах с темно-красным кодовым кольцом и точкой излома, по 5 ампул в ячейковой контурной упаковке, в картонной коробке 1 или 2 упаковки).

Состав одной таблетки:

• действующее вещество: гидрохлорид хлоропирамина – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, желатин, моногидрат лактозы, тальк, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Состав одного мл раствора:

• действующее вещество: гидрохлорид хлоропирамина – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид хлоропирамина – это противоаллергическое лекарственное средство первого поколения, относящееся к группе антигистаминных этилендиаминовых веществ. Он является хлорированным аналогом трипеленамина (пирибензамина).

Выступая как блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов и подавляя возбуждение м-холинореактивных структур, хлоропирамин оказывает противоаллергическое, противозудное и седативное действие. Также он обладает периферической холиноблокирующей, умеренной спазмолитической активностью и антихолинергическим эффектом.

После перорального приема таблеток Супрастин терапевтическое действие гидрохлорида хлоропирамина наступает на протяжении 15–30 минут, достигает максимума в течение первого часа и продолжается от 3 до 6 часов.

Фармакокинетика

• всасывание: хлоропирамин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта быстро и практически полностью;
• распределение и метаболизм: вещество хорошо распределяется в системах и органах, в том числе в центральной нервной системе; метаболические реакции достаточно интенсивно происходят в печени;
• выведение: препарат выводится из организма главным образом почками. У детей скорость выведения хлоропирамина выше, чем у взрослых.

Показания к применению

• лекарственная и пищевая аллергия;
• круглогодичный и сезонный аллергический ринит;
• сывороточная болезнь;
• крапивница;
• контактный дерматит;
• конъюнктивит;
• хроническая и острая экзема;
• кожный зуд;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• дерматит атопический;
• ангионевротический отек (отек Квинке) – для раствора, таблетки при этом состоянии применяют только в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

• острые приступы бронхиальной астмы;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (для таблеток, так как в составе одной таблетки содержится 116 мг моногидрата лактозы);
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 1 месяца (для раствора);
• детский возраст младше 3 лет (для таблеток);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Супрастина.

Относительные:

• закрытоугольная глаукома;
• почечная/печеночная недостаточность;
• гиперплазия предстательной железы;
• задержка мочи;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• пожилой возраст.

Супрастин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки

Таблетки Супрастин принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве, во время приема пищи.

Режим дозирования:

• дети в возрасте от 3 до 6 лет: по ½ таблетки (12,5 мг) 2 раза/сутки;
• дети в возрасте от 6 до 14 лет: по ½ таблетки (12,5 мг) 2–3 раза/сутки;
• дети от 14 лет и взрослые пациенты: по 1 таблетке (25 мг) 3–4 раза/сутки; суточная доза – 75–100 мг.

Если у пациента нет побочных реакций, можно постепенно повышать дозу, но не превышая суточного максимума, который составляет 2 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения определяется симптомами болезни, ее продолжительностью и клиническим течением.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Согласно инструкции, Супрастин в форме раствора вводят внутривенно и внутримышечно. Внутривенные инъекции производят только в экстренных тяжелых случаях и строго под врачебным контролем.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям при внутримышечном введении:

• в возрасте от 1 до 12 месяцев: ¼ ампулы или 0,25 мл (5 мг);
• в возрасте от 1 до 6 лет: ½ ампулы или 0,5 мл (10 мг);
• в возрасте от 6 до 14 лет: ½–1 ампула или 0,5–1 мл (10–20 мг);

Взрослым пациентам назначают по 1–2 ампулы или 1–2 мл (20–40 мг), в качестве начальной и последующих доз.

В зависимости от реакции пациента и наличия побочных эффектов суточную дозу можно осторожно повышать, но не более чем до 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии начинать терапию рекомендуется с медленного внутривенного подконтрольного введения препарата, продолжить лечение можно внутримышечными инъекциями или приемом таблеток.

Побочные действия

Как правило, побочные эффекты носят временный характер и возникают крайне редко. После отмены препарата они проходят.

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

• сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия (прямая связь этих эффектов с приемом Супрастина не всегда установлена);
• система кроветворения: в очень редких случаях – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения и прочие нарушения клеточного состава крови;
• орган зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, нарушение зрительного восприятия;
• пищеварительная система: диарея, боль в эпигастральной области, потеря или усиление аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, дискомфорт в животе;
• центральная нервная система: нервное возбуждение, головокружение, утомляемость, сонливость, энцефалопатия, судороги, эйфория, головная боль, тремор;
• мочевыделительная система: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание;
• костно-мышечная система: мышечная слабость;
• прочие: аллергические реакции, фотосенсибилизация.

При возникновении любой из вышеперечисленных реакций или развитии других негативных эффектов прием Супрастина следует прекратить и немедленно обратится за консультацией к врачу.

Передозировка

При передозировке гидрохлорида хлоропирамина могут проявиться следующие симптомы: беспокойство, судороги, атетоз, нарушение координации движений, атаксия, галлюцинации. Кроме того, у детей раннего возраста возможны появление расширенных фиксированных зрачков, задержка мочи, лихорадка, синусовая тахикардия, покраснение лица, сухость во рту, тревожность, возбуждение, кома. У взрослых пациентов покраснение лица и лихорадка наблюдаются эпизодически, после периода возбуждения следуют судороги, послесудорожная депрессия, кома.

Если прошло не более 12 часов после приема повышенной дозы Супрастина, рекомендуется провести промывание желудка (с учетом того, что антихолинергическое действие препарата препятствует его опорожнению) и принять активированный уголь. Следует контролировать параметры дыхания и артериального давления. В зависимости от состояния пациента проводится симптоматическая терапия либо реанимационные мероприятия. Сведений о специфическом антидоте нет.

Особые указания

Во время приема Супрастина рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков, так как хлоропирамин может усилить действие этанола на центральную нервную систему.

Прием препарата на ночь может вызвать усиление симптомов рефлюкс-эзофагита.

При длительном применении антигистаминных средств могут возникнуть нарушения со стороны системы кроветворения (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения). Если в течение длительного применения наблюдается ларингит, желтуха, появление гематом, продолжительные и необычные кровотечения, образование язв во рту, бледность кожных покровов, необъяснимое повышение температуры тела, необходимо провести развернутый анализ крови с определением количества форменных элементов. При свидетельстве результатов анализа об изменении формулы крови прием Супрастина необходимо прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат, особенно в начале курса терапии, может вызывать головокружение, утомляемость и сонливость, в связи с чем в этот период запрещается вождение автотранспорта и занятие потенциально опасными видами деятельности. Длительность начального периода и степень ограничения на вождение транспорта и работу со сложными механизмами врач определяет индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Адекватные клинические исследования применения в период беременности антигистаминных лекарственных средств отсутствуют. Поэтому назначать Супрастин беременным, особенно в I триместре и на последнем месяце, возможно только в случае, когда ожидаемая польза для женщины выше потенциального риска для плода. При необходимости применения препарата в лактационный период, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Применение в детском возрасте

Для терапии новорожденных детей (доношенных и недоношенных) использовать препарат запрещено.

Противопоказано применение таблеток Супрастин детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью применять Супрастин следует с осторожностью. Таким пациентам может потребоваться корректировка дозы в меньшую сторону и изменение режима дозирования, так как активное вещество выводится из организма в основном почками.

При нарушениях функции печени

О заболеваниях печени необходимо информировать лечащего врача, потому что больным с такими патологиями может потребоваться снижение дозы препарата в связи с ослаблением метаболизма гидрохлорида хлоропирамина.

Применение в пожилом возрасте

Применение Супрастина у пожилых и истощенных больных требует особой осторожности, вследствие того, что на фоне приема антигистаминных лекарственных средств у них чаще развиваются такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы моноаминоксидазы: могут пролонгировать и усиливать антихолинергическое действие гидрохлорида хлоропирамина;
• барбитураты, опиоидные анальгетики, М-холиноблокаторы: Супрастин потенцирует их эффект;
• ототоксичные препараты: хлоропирамин может маскировать ранние признаки их негативного влияния на работу слухового и вестибулярного аппаратов.

Антигистаминные средства, в том числе Супрастин, способны искажать результаты аллергологических кожных проб, поэтому необходимо прекратить их применение за несколько дней до планируемого проведения теста.

Аналоги

Аналогами Супрастина являются: Хлоропирамин, Диазолин, Алеприв, Телфаст, Перитол, Супрастинекс, Рапидо, Ломилан, Кетотифен, Гистафен, Эриус, Хлоропирамин-Эском и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15–25 °C.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Супрастин отпускаются без рецепта.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается по рецепту.

Отзывы о Супрастине

В отзывах о Супрастине часто отмечают его эффективное действие при отеках, астме, крапивнице, кожных высыпаниях и других аллергических проявлениях. Препарат пользуется популярностью благодаря многолетней репутации и доступной стоимости.

Цена на Супрастин в аптеках

Цена на Супрастин составляет: таблетки по 20 шт. в упаковке – от 82 до 104 рублей; раствор по 5 ампул в упаковке – от 119 до 131 рублей.