Сустак форте – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным, сосудорасширяющим и антиангинальным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Сустак форте – таблетки пролонгированного действия (по 25 шт. в пластиковых пеналах, в картонной пачке 1 пенал; по 3000 шт. в полиэтиленовых пакетах, в полипропиленовом контейнере 1 пакет).
Действующее вещество препарата – нитроглицерин (глицерил тринитрат), в 1 таблетке – 6,4 мг.
Показания к применению
- Профилактика и купирование приступов стенокардии;
- Восстановительная терапия после инфаркта миокарда.
Противопоказания
Абсолютные:
- Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление – менее 100 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.);
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Коллапс;
- Шок;
- Тампонада сердца;
- Констриктивный перикардит;
- Повышенное внутричерепное давление (в т.ч. после недавно перенесенной травмы головы, а также при геморрагическом инсульте);
- Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
- Токсический отек легких;
- Повышенная чувствительность к нитратам.
Относительные (требуется особая осторожность):
- Пожилой возраст;
- Склонность к ортостатической гипотензии;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Выраженный церебральный атеросклероз;
- Гиповолемия.
Во время беременности и лактации препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода/ребенка.
Способ применения и дозировка
Сустак форте следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком (не разжевывая).
Дозы для каждого пациента подбирают индивидуально. Средняя суточная доза может варьироваться в пределах от 20 до 80 мг в зависимости от тяжести ишемической болезни сердца. Ее следует делить на 3-4 приема.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия, ощущение жара, головная боль, гиперемия кожных покровов, головокружение; редко (особенно в случае передозировки) – цианоз, коллапс;
- Центральная нервная система: редко (особенно при передозировке) – психотические реакции беспокойство;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота;
- Аллергические реакции: редко – сыпь, зуд;
- Местные реакции: покраснение, жжение, легкий зуд кожи;
- Прочие: метгемоглобинемия.
Особые указания
Весь период лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.
Нитроглицерин может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Следующие лекарственные средства могут усиливать гипотензивное действие Сустак форте: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты, диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, вазодилататоры, этанол (в том числе этанолсодержащие препараты).
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов или бета-адреноблокаторов, кроме того, усиливается антиангинальное действие препарата.
Имеются ограниченные данные, что ацетилсалициловая кислота (АСК), применяемая в качестве анальгетика, повышает концентрацию нитроглицерина в плазме крови, что может сопровождаться головными болями и усилением гипотензивного эффекта. Согласно данным некоторых исследований, при длительном лечении АСК может снижаться вазодилатирующий эффект глицерила тринитрата. Кроме того, при такой комбинации предположительно возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении препаратов с антихолинергической активностью (в том числе трициклических антидепрессантов) снижается слюноотделение, появляется сухость во рту.
Симпатомиметики могут уменьшать антиангинальное действие нитроглицерина, а он, в свою очередь, может снижать прессорный эффект симпатомиметиков, что может привести к развитию артериальной гипотензии.
Нитроглицерин снижает эффективность норэпинефрина, гистамина, ацетилхолина.
При одновременном применении новокаина возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса; дигидроэрготамина – повышение его биодоступности и снижение антиангинального действия глицерила тринитрата; хинидина – развитие ортостатического коллапса; силденафила – тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; суматриптана или ризатриптана – спазма коронарных артерий; этанола – слабости и головокружения.
Сроки и условия хранения
Хранить в прохладном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
