Табекс – н-холиномиметическое средство для терапии никотиновой зависимости.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Табекса – таблетки: покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые двояковыпуклые; на изломе – от белого до бежевого цвета (по 50 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонном вкладыше с календарем приема в пачке картонной; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).
Действующее вещество препарата – цитизин: 1,5 мг в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и лактозы моногидрат.
Состав пленочной оболочки: Opadry II коричневый (лактозы моногидрат, гипромеллоза (Е464), макрогол 3000, титана диоксид (Е171), триацетин и красители железа оксид желтый, железа оксид красный и железа оксид черный).
Показания к применению
Табекс предназначен для лечения никотиновой зависимости (т.е. для облегчения отказа от курения).
Противопоказания
Абсолютные:
- Галактоземия, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. в состав препарата входит лактоза);
- Недавно перенесенный инсульт (принимать Табекс можно не ранее чем через 1 месяц);
- Острый инфаркт миокарда;
- Аритмия сердца;
- Тяжелая артериальная гипертензия;
- Нестабильная стенокардия;
- Атеросклероз;
- Отек легких;
- Бронхиальная астма;
- Кровотечение из крупных сосудов;
- Возраст до 18 и после 65 лет;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (принимать препарат можно только после консультации с врачом):
- Язвенная болезнь желудка;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Хромаффинные опухоли надпочечников;
- Сахарный диабет;
- Гипертиреоидизм;
- Повышенное артериальное давление;
- Сердечная недостаточность;
- Вазоспастическая и микрососудистая стенокардия;
- Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная ишемия миокарда),
- Облитерирующие артериальные заболевания;
- Заболевания сосудов головного мозга;
- Некоторые формы шизофрении;
- Длительный стаж курения у людей старше 40-45 лет.
Способ применения и дозировка
Табекс следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Для эффективности лечения необходимо наличие у пациента психологической установки на полный отказ от курения.
Первые 3 дня нужно принимать по 1 таблетке каждые 2 часа, в общей сложности – по 6 таблеток в сутки, при этом следует постепенно уменьшать число выкуренных сигарет. Таблетку можно принимать между эпизодами курения, чтобы удлинить интервал между перекурами и максимально снизить количество сигарет. 2-часовые перерывы в приеме должны соблюдаться. Если снижения суточного потребления сигарет добиться не удается, лечение рекомендуется прекратить и начать заново через 2-3 месяца.
В случае хорошего эффекта в течение первых 3 дней терапию продолжают по следующей схеме: с 4-го по 12-й день принимают по 1 таблетке каждые 2,5 часа (т.е. 5 таблеток в сутки), с 13-го по 16-й день – по 1 табл. каждые 3 часа (4 табл. в сутки); с 17-го по 20-й день – по 1 табл. каждые 5 часов (3 табл. в сутки); с 21-го по 25-й день – по 1 табл. каждые 6-8 часов (1-2 табл. в сутки).
Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения не позднее 5-го дня от начала приема Табекса.
Побочные действия
Согласно клиническим исследованиям и постмаркетинговым наблюдениям, Табекс переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то выражены слабо или умеренно. Большинство из них отмечается в начале приема препарата и проходит самостоятельно. Чаще всего они обусловлены отказом от табакокурения и проявляются головной болью, головокружением и бессонницей.
При приеме в рекомендованных инструкцией дозах Табекс не оказывает серьезных нежелательных реакций.
Возможные побочные действия:
- Сердечно-сосудистая система: незначительное повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения;
- Дыхательная система: одышка;
- Центральная нервная система: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, повышенная раздражительность:
- Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, сухость во рту, диарея или запор, тошнота, изменения аппетита и вкуса;
- Скелетно-мышечная и соединительная ткани: боли в мышцах;
- Обмен веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела;
- Прочие: боль в грудной клетке.
Особые указания
Начинать прием Табекса следует только в том случае, если человек имеет серьезное намерение бросить курить.
Достоверно установлено, что эффективность лечения повышается при сочетании медикаментозной терапии с мерами психологической поддержки пациента.
Нельзя превышать рекомендуемые дозы, т.к. передозировка может привести к тошноте и рвоте, общей слабости, расширению зрачков, тахикардии, клоническим судорогам и параличу дыхания.
Пациент должен быть предупрежден, что в случае приема препарата без отказа от курения возможно развитие никотиновой интоксикации, проявляющейся усилением побочных действий никотина.
Негативное влияние препарата на скорость реакций и способность к концентрации внимания не отмечалось. Однако, учитывая вероятность развития сонливости и других побочных реакций, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
После отказа от курения могут усиливаться побочные действия клозапина, ропинирола, оланзапина и теофиллина.
При одновременном применении ацетилхолина, карбахола, ривастигмина, пиридостигмина, галантамина, дистигмина возможно усиление холиномиметических побочных действий (тошнота, рвота, колики, сужение зрачка, слюно- и слезотечение, повышенный тонус или внезапные сокращения мышц, частое мочеиспускание, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы).
В случае сочетанного применения Табекса с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (в т.ч. с симвастатином, ловастатином, правастатином, флувастатином) возрастает риск появления болей в мышцах.
Цитизинможет снижать эффективность гипотензивных препаратов (в т.ч. пропранолола).
Табекс не следует принимать одновременно с противотуберкулезными препаратами.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
