Теопэк

Теопэк – ингибитор фосфодиэстераз; бронхолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: двояковыпуклые, белого цвета, без запаха или со слабым специфическим запахом (100 мг и 200 мг – по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка; 300 мг – по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 40 шт. в пластиковых банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: теофиллин – 100, 200 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, композиционный полимерный носитель (интерполимерный комплекс макрогола (полиэтиленгликоля) и полиметакриловой кислоты).

Показания к применению

Теопэк применяется при лечении следующих заболеваний:

• Бронхообструктивный синдром различного генеза: хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких и хронический обструктивный бронхит), бронхиальная астма (в качестве монотерапии при астме физического напряжения, как дополнительное средство – при других формах астмы);
• Легочная гипертензия и легочное сердце;
• Ночное апноэ;
• Отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

• Недавнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• Тяжелые тахиаритмии;
• Геморрагический инсульт;
• Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
• Кровоизлияние в сетчатку глаза;
• Эпилепсия и судорожные состояния;
• Детский возраст до 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным ксантина (пентоксифиллину, кофеину, теобромину).

Относительные (требуется особая осторожность):

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Распространенный атеросклероз сосудов;
• Тяжелая коронарная недостаточность (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда);
• Повышенная судорожная готовность;
• Неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Длительная гипертермия;
• Беременность и лактация;
• Детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Теопэк следует принимать внутрь после приема пищи, запивая водой. При необходимости таблетку можно делить пополам, но нельзя растворять в воде, измельчать или разжевывать.

Оптимальные терапевтические дозы и длительность лечения в каждом случае врач определяет индивидуально для любого пациента в зависимости от его массы тела, клинической картины заболевания и наличия сопутствующих болезней, переносимости препарата и одновременно применяемых других лекарственных средств.

В первые 1-2 дня обычно назначают по 150 мг (¹/₂ таблетки 300 мг) 1-2 раза в сутки с интервалами 12 или 24 часа. В дальнейшем дозу увеличивают до 300 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет 2-3 месяца, при необходимости может быть продлен.

Пожилым людям, пациентам с вирусными инфекциями, заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы дозу препарата снижают.

Побочные действия

• Центральная нервная система: бессонница, головная боль, возбуждение, раздражительность, головокружение, тревожность, тремор;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, обострение язвенной болезни, при длительном применении – снижение аппетита;
• Сердечно-сосудистая система: аритмии, кардиалгия, тахикардия (в том числе у плода при приеме препарата женщиной в III триместре беременности), снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, увеличение частоты приступов стенокардии;
• Аллергические реакции: лихорадка, сыпь и зуд;
• Прочие: ощущение приливов к лицу, повышенное потоотделение, тахипноэ, альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, боль в груди, гипогликемия.

Выраженность побочных эффектов, как правило, уменьшается при снижении дозы Теопэка.

Особые указания

У курящих пациентов может уменьшаться интенсивность действия теофиллина.

Теопэк не следует применять одновременно с другими производными ксантина.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия Теопэка с другими лекарственными средствами:

• Антибиотики группы макролидов, пероральные контрацептивы, аллопуринол, изопреналин, циметидин, линкомицин, пропранолол – снижение клиренса теофиллина;
• Бета-адреноблокаторы, особенно неселективные – уменьшение их эффективности, а также сужение бронхов и, как следствие, снижение бронходилатирующего эффекта теофиллина;
• Кофеин, фуросемид, стимуляторы β₂-адренорецепторов – усиление действия теофиллина;
• Аминоглутетимид – уменьшение эффективности теофиллина;
• Ацикловир, дисульфирам, эноксацин и другие фторхинолоны – повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, как следствие, развитие токсических реакций или усиление побочных эффектов;
• Соли лития – уменьшение их эффективности;
• Фенобарбитал, изониазид, сульфинпиразон, рифампицин, карбамазепин – увеличение клиренса и уменьшение интенсивности действия теофиллина;
• Фенитоин – взаимное снижение концентрации в плазме крови и терапевтической эффективности;
• Фелодипин, дилтиазем – незначительное или умеренное изменение концентрации теофиллина в плазме крови без изменения бронхолитического действия;
• Верапамил, нифедипин – возможно повышение концентрации теофиллина в крови и усиление его побочных действий.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 ºС, в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.