Тирозол – антитиреоидный препарат, используемый в терапии тиреотоксикоза.
Форма выпуска и состав Тирозола
Тирозол выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Основным действующим веществом Тирозола является тиамазол. В зависимости от количества тиамазола, входящего в состав одной таблетки, выпускают Тирозол 5 и 10 мг.
Вспомогательными веществами Тирозола являются: карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, порошок целлюлозы, гипромеллоза, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.
Фармакологическое действие Тирозола
Тирозол, блокируя пероксидазу, принимающую участие в йодировании тиронина, способствует нарушению синтеза гормонов щитовидной железы.
Препарат проявляет эффективность в симптоматическом лечении тиреотоксикоза (кроме случаев высвобождения гормонов после поражения клеток щитовидной железы радиоактивным йодом, а также при тиреоидите).
Тирозол увеличивает секрецию тиреотропного гормона, реципрокную активацию синтеза. Способствует ускорению выведения йодидов из щитовидной железы.
После однократного приема действие препарата длится в течение суток.
Показания к применению Тирозола
По инструкции Тирозол применяется:
- при тиреотоксикозе;
- при подготовке к терапии радиоактивным йодом;
- при подготовке к оперативному вмешательству при тиреотоксикозе;
- в целях профилактики тиреотоксикоза при приеме йодосодержащих препаратов при латентном тиреотоксикозе, наличии в анамнезе тиреотоксикоза, автономных аденомах;
- в качестве лечения в латентный период действия радиоактивного йода;
- в качестве длительной поддерживающей терапии тиреотоксикоза, когда из-за общего состояния больного или по другим причинам радикальное лечение выполнить невозможно.
Противопоказания
По инструкции Тирозол не назначается при:
- повышенной чувствительности к компонентам, входящим в препарат, и производным тиомочевины;
- агранулоцитозе, возникшем при ранее проводившемся лечении тиамазолом или карбимазолом;
- холестазе перед началом лечения;
- гранулоцитопении;
- лечении тиамазолом в сочетании с левотироксином в период беременности.
Поскольку в состав препарата входит лактоза, то прием Тирозола пациентами с заболеваниями, связанными с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, не рекомендован.
Тирозол следует осторожно назначать при печеночной недостаточности и зобе больших размеров, сопровождающемся сужением трахеи (лишь как кратковременная терапия при подготовке к оперативному вмешательству).
Способ применения и дозировка
По инструкции Тирозол следует принимать внутрь, предпочтительно после еды. Таблетки нужно запивать достаточным количеством жидкости, разжевывать их не надо.
Прием Тирозола можно разделить на 2-3 дозы или принять суточную дозу за один раз.
Прием Тирозола при проведении поддерживающей терапии осуществляется после завтрака в суточной дозе.
При тиреотоксикозе Тирозол принимается по 20-40 мг в день 3-6 недель. После того, как функция щитовидной железы будет нормализована, прием препарата осуществляется в поддерживающей суточной дозе 5-20 мг. Одновременно с переходом на поддерживающую дозу Тирозола рекомендуется принимать левотироксин.
При подготовке к терапии радиоактивным йодом Тирозол применяется в суточной дозировке 20-40 мг, пока не будет достигнуто эутиреоидное состояние.
При подготовке к оперативному вмешательству Тирозолназначают по 20-40 мг в день. Для сокращения времени подготовки пациента к операции также могут быть назначены препараты йода и бета-адреноблокаторы.
Для лечения влатентный период действия радиоактивного йода назначают прием 5-20 мг Тирозола в день в течение 4-6 месяцев.
Для профилактики тиреотоксикоза при приеме йодосодержащих препаратов при латентном тиреотоксикозе, автономных аденомах, наличии в анамнезе тиреотоксикозапрепарат применяется в суточной дозировке 10-20 мг плюс 1 г перхлората калия в день на протяжении 8-10 суток перед началом применения йодосодержащих средств.
При длительной поддерживающей терапии тиреостатиками препарат применяют по 1,25-2,5-10 мг в день одновременно с приемом левотироксина. Длительность лечения при тиреотоксикозе 1,5-2 года.
Приема Тирозола детьми в возрасте от 0 до 3 лет не рекомендован.
Детям 3-17 лет препарат назначают по 0,3-0,5 мг на кг веса, разделенные на 2-3 равные дозы. Максимальная суточная доза для детей, имеющих массу тела больше 80 кг, составляет 40 мг. Размер поддерживающей дозы составляет 0,2-0,3 мг на кг веса в день.
При наличии печеночной недостаточности Тирозол применяют в минимальной дозе под строгим медицинским контролем.
При подготовке больных тиреотоксикозом к оперативному вмешательству терапия Тирозолом проводится в течение 3-4 недель до предполагаемого дня операции и завершается за сутки до оперативного вмешательства.
Побочные действия
По отзывам Тирозолможет вызывать побочные действия.
Эндокринная система: аутоиммунный инсулиновый синдром с гипогликемией.
Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия, панцитопения.
Пищеварительная система:рвота, увеличение слюнных желез.
Нервная система: головокружение, неврит, изменение вкусовых ощущений, полиневропатия.
Кожа и подкожные ткани: высыпания на коже, волчаночноподобный синдром, алопеция.
Печень и желчевыводящие пути: токсический гепатит, холестатическая желтуха.
Костно-мышечная система: медленно прогрессирующая артралгия.
Аллергические реакции: покраснение, зуд, высыпания на коже;
Общие реакции: слабость, повышенная температура, увеличение веса.
Передозировка
По отзывам к Тирозолу симптомы передозировки препаратом проявляются развитием гипотиреоза, увеличением щитовидной железы.
Лечение передозировки заключается в отмене препарата, промывании желудка и проведении симптоматической терапии.
Применение при беременности и лактации
В период беременности Тирозол назначается лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка, в суточной дозе до 10 мг.
Во время грудного вскармливания лечение Тирозолом может продолжаться, но с регулярным контролем у новорожденного функции щитовидной железы.
Взаимодействие Тирозола с другими препаратами
Действие Тирозола усиливается недостатком йода.
Эффект тиамазола также повышают бета-адреноблокаторы, препараты лития, амиодарон, резерпин.
Антитиреоидное действие тиамазола усиливается гентамицином.
По отзывам к Тирозолу применение препарата одновременно с метамизолом натрия, сульфаниламидами, миелотоксическими препаратами повышает риск возникновения лейкопении.
Условия хранения Тирозола
Препарат Тирозол хранят при температуре не выше 25º в сухом месте.
