Транексам – используемый для остановки и предупреждения кровотечений лекарственный препарат.
Форма выпуска и состав Транексама
Транексам выпускается в виде белых, покрытых оболочкой таблеток, и в виде раствора для инъекций, основным действующим веществом которых является транексамовая кислота.
В качестве вспомогательных веществ используются:
в таблетках - гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат кальция, тальк;
в растворе – вода для инъекций.
Фармакологическое действие Транексама
Транексам является ингибитором фибринолиза, гемостатический препарат.
Данное средство угнетает превращение плазминогена в плазмин.
Транексамовая кислота при кровотечениях, обусловленных фибринолизом, проявляет системный и местный гемостатический эффект. Кроме того, она обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым и противоинфекционным действиями, которые основаны на подавлении образования активных пептидов, которые принимают участие в воспалительных и аллергических реакциях.
Потенцирующий эффект транексамовой кислоты по отношению к анальгетической активности опиатов и ее собственная анальгетическая активность подтверждены экспериментально.
Показания к применению Транексама
По инструкции Транексам в виде таблеток применяется при:
- кровотечениях в период беременности;
- опасности кровотечения или кровотечении на фоне усиленного местного фибринолиза (желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях, простатэктомии, кровотечениях после выполнения конизации шейки матки, экстракции зубов при наличии у пациента геморрагического диатеза, гематурии);
- опасности кровотечений или кровотечениях на фоне усиленного генерализованного фибринолиза (ручном отделении последа, послеродовых кровотечениях, лейкозе, операциях на органах грудной клетки, онкологических заболеваниях поджелудочной и предстательной желез, заболеваниях печени);
- воспалительных заболеваниях (фарингите, тонзиллите, ларингите, стоматите);
- аллергических заболеваниях (крапивнице, экземе, токсической и лекарственной сыпи, аллергических дерматитах);
- ангионевротическом отеке наследственного характера.
Раствор Транексам применяется при:
- хирургических вмешательствах на мочевом пузыре;
- опасности возникновения кровотечений или кровотечениях на фоне усиленного генерализованного фибринолиза (кровотечениях в ходе операций и после них, послеродовых кровотечениях, отслойке хориона, кровотечениях в период беременности, гемофилии, ручном отделении последа, тромбоцитопенической пурпуре, онкозаболеваниях предстательной и поджелудочной желез, геморрагических осложнениях фибринотерапии, заболеваниях печени, лейкозах, после лечения стрептокиназой) и местного фибринолиза (гематурии, кровотечениях после экстракции зубов при наличии у пациента геморрагического диатеза, простатэктомии, маточных, носовых, желудочно-кишечных, легочных кровотечениях, выполнении конизации шейки матки);
- хирургических вмешательствах при перитоните, сепсисе, гестозе тяжелой и средней степени, панкреонекрозе, шоке и прочих критических состояниях.
Противопоказания к применению Транексама
По инструкции Транексам во всех формах противопоказан при:
- высоком уровне чувствительности к входящим в препарат компонентам;
- субарахноидальном кровоизлиянии.
Препарат осторожно назначают при:
- тромбозе (тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда);
- тромбогеморрагических осложнениях (вместе с непрямыми антикоагулянтами и гепарином);
- нарушениях цветового зрения;
- почечной недостаточности;
- гематурии из верхних мочевыводящих путей.
Способ применения и дозировка Транексама
Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь.
Дозировка таблеток Транексама:
- при местном фибринолизе– 2-3 раза в день 1-1,5 г ;
- при носовом кровотечении -3 раза в день по 1 г 7 дней;
- при маточном кровотечении – 3-4 раза в день по 1-1,5 г 3-4 дня;
- при кровотечениях в период беременности – 3-4 раза в день по 250-500 мг до остановки кровотечения 7 дней;
- при кровотечениях на фоне коагулопатий – 3-4 раза в день по 1-1,5 г 3-10 дней;
- при наличии симптомов воспаления и аллергии – 2-3 раза в день по 1-1,5 г 3-9 дней;
- при ангионевротическом отеке наследственного характера – 2-3 раза в день по 1-1,5 г;
- после экстракции зубов при наличии у пациента коагулопатии – 6-8 дней 3-4 раза в день по 1-1,5 г;
- после выполнения конизации шейки матки – 12-14 дней 3 раза в день по 1,5 г;
- при генерализованном фибринолизе после внутривенного введения назначают прием таблеток 2-3 раза по 1-1,5 г.
Раствор для инъекций Транексам вводят внутривенно.
Дозировка раствора Транексам:
- при генерализованном фибринолизе - по 15 мг на кг со скоростью 1 мл в минуту каждые 6-8 часов;
- при местном фибринолизе – 2-3 раза в день по 250-500 мг;
- при операции на мочевом пузыре или простатэктомии - 1 г во время операции, потом в течение трех дней каждые 8 часов по 1 г. Затем назначаются таблетки Транексама.
- перед экстракцией зуба при наличии у пациента коагулопатии - 10 мг на кг веса, после экстракции назначаются таблетки Транексама.
- при наличии высокого риска кровотечения – 10-11 мг на кг за полчаса до операции.
Для пациентов с нарушениями в работе почек дозировка должна быть скорректирована.
Побочные эффекты Транексама
По отзывам Транексам в форме таблеток может вызывать побочные действия в виде: уменьшения аппетита, изжоги, тошноты, рвоты, диареи, сонливости, головокружения, нарушения цветового восприятия, тромбоэмболии, тромбоза, крапивницы, зуда, сыпи на коже.
Введение раствора Транексама может вызывать сыпь, крапивницу, кожный зуд, анорексию, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, слабость, головокружение, сонливость, боль в трудной клетке, нарушение цветового зрения, тахикардию, гипотензию, нечеткость зрительного восприятия, тромбоэмболию или тромбоз.
Передозировка Транексамом
По отзывам к Транексаму сведений о передозировке данным лекарственным средством нет.
Применение при беременности и лактации
Таблетированная форма препарата применяется по показаниям во время беременности с учетом имеющихся противопоказаний.
Транексамовая кислота выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
Транексам потенцирует активацию тромбообразования при одновременном применении с гемокоагулазой и гемостатическими средствами.
Раствор Транексам несовместим с растворами пенициллина, диазепамом, дипиридамолом, препаратами крови, урокиназой, тетрациклинами, гипертензивными лекарственными средствами.
Особые указания
Перед тем, как начать терапию препаратом, также во время нее пациенту следует пройти осмотр у офтальмолога с целью проверки цветового восприятия, остроты зрения, состояния глазного дна.
Условия хранения Транексама
Препарат хранят при температуре не более 30º.
