Триампур – диуретический препарат с комбинированным составом.
Форма выпуска и состав Триампура
Триампур выпускается в виде желтых таблеток, основными действующими веществами которых являются триамтерен и гидрохлоротиазид.
В качестве вспомогательных веществ Триампура выступают стеарат магния,моногидрат лактозы, картофельный крахмал, повидон К25, высокодисперсный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Фармакологическое действие Триампура
Триампур представляет собой комбинированное лекарственное средство, действие которого определяется свойствами входящих в него компонентов. Препарат обладает гипотензивным и диуретическим действием. Входящий в состав препарата гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы, а триамтерен калийсберегающим диуретиком.
Диуретический эффект тиазидного диуретика гидрохлоротиазида связан с нарушением реабсорбции ионов хлора, натрия, воды, магния в дистальном отделе нефрона; гидрохлоротиазид тормозит выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Также оказывает антигипертензивный эффект, который развивается благодаря расширению артериол. Гидрохлоротиазид не влияет на нормальное артериальное давление. Проявление диуретического эффекта вещества – через 1-2 часа после приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 часа. Длительность действия – 10-12 часов (зависит от дозировки). Длительность антигипертензивного действия - до суток.
Триамтерен снижает проницаемость для ионов натрия клеточных мембран дистальных канальцев и усиливает их выведение с мочой. При этом возрастания выделения ионов калия не происходит. В дистальных канальцах снижается секреция ионов калия. В сочетании с гидрохлоротиазидом триамтерен уменьшает гипокалиемию, которая вызывается тиазидными диуретиками, и усиливает диуретическое действие гидрохлоротиазида. После приема внутрь диуретический эффект триамтерена наступает через 15-20 минут, своего максимума он достигает через 2-3 часа, а действие его сохраняется до 12 часов.
Показания к применению Триампура
По инструкции Триампур применяется при:
- отечном синдроме (при циррозе печени, при нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности);
- артериальной гипертензии.
Противопоказания к применению Триампура
По инструкции Триампур не назначают при:
- остром гломерулонефрите;
- анурии;
- гиповолемии;
- хронической почечной недостаточности;
- тяжелых нарушениях в работе печени (печеночная кома и прекома);
- повышенной чувствительности к сульфонамидам;
- неподдающихся коррекции нарушениях электролитного обмена (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия гиперкалиемия);
- беременности и лактации.
Триампур осторожно назначают при сахарном диабете, нарушениях в работе печени или почек, подагре, мочекаменной болезни, при наличии подозрения на дефицит фолиевой кислоты, в возрасте до 18 лет, при наличии риска возникновения ацидоза.
Способ применения и дозировка Триампура
Триампур предназначен для приема внутрь. Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая несколькими глотками жидкости.
Начальная доза Триампура при отечном синдроме составляет по 1-2 таблетки утром и днем. При длительной терапии в зависимости от улучшения состояния пациента и диуретического ответа дозировку препарат изменяют. Поддерживающая доза Триампура составляет - 1 таблетка каждый день с утра или по 1 таблетке утром и днем через день. Если существует необходимость, то дозу увеличивают до 4 таблеток в сутки (утром и днем по две таблетки).
Начальная доза препарата при артериальной гипертензии составляет - по 2 таблетки утром и днем. При длительной терапии препаратом либо при приеме других антигипертензивных препаратов одновременно с Триампуром назначается по 1 таблетке препарата утром и днем.
Дозы лекарственного средства при лечении сердечной недостаточности одновременно с сердечными гликозидами подбираются, исходя из показателей обследования пациента. Как правило, назначается по 2 таблетки в день. Если есть необходимость, то доза увеличивается до 4 таблеток в день (не более).
При пониженной функции почек доза препарата должна составлять не более 1 таблетки в день.
Побочные эффекты Триампура
По отзывам Триампур может вызывать побочные действия.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения и сердечного ритма, тромбоэмболия, судороги, сосудистый коллапс, спутанность сознания, острая почечная недостаточность.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, коликообразные боли в области живота, жажда, сухость во рту, запор, геморрагический панкреатит.
Центральная нервная система: сонливость, некоординированные движения, усталость, нервозность, головная боль.
Обмен веществ: повышение уровня мочевины и креатинина в крови, нарушение водно-электролитного баланса, повышение уровня липидов в крови, метаболический ацидоз.
Костно-мышечная система: мышечная слабость, напряжение мышц, судороги икр.
Орган зрения: ухудшение близорукости, нарушение зрения.
Система кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, мегалобластная анемия агранулоцитоз, гемолиз.
Аллергические реакции: зуд, покраснение на коже, системная красная волчанка, крапивница, лихорадка, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, асептический интерстициальный нефрит, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, отек легких.
Прочие: желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.
Передозировка
По отзывам к Триампуру передозировка препаратом проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, усталостью, слабостью, парестезиями, спутанностью сознания, нарушениями сердечного ритма, выраженным снижением артериального давления, судорогами.
Для лечения передозировки применяют промывание желудка и симптоматическую терапию.
Применение при беременности и лактации
Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.
Если возникает необходимость в его приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении Триампура вместе с мочегонными средствами, другими антигипертензивными средствами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, сосудорасширяющими и этанолсодержащими средствами происходит усиление антигипертензивного эффекта.
При применении одновременно с НПВП может снизиться антигипертензивное и диуретическое действие препарата.
При применении одновременно с глюкокортикоидами, слабительными средствами, хлорпропамидом может развиться гипокалиемия.
Триампур усиливает нейро- и кардиотоксическое действие лития.
Триампурослабляет действие противоподагрических и гипогликемических препаратов, норэпинефрина и эпинефрина.
Аналоги Триампура
Аналогами Триампура являются такие препараты, как Диазил, Триамтел, Триам-Ко, Апо-Триазид, Веро-Триамтезид.
Условия хранения
Триампур хранят при температуре не более 30°С.
