Труксал – нейролептическое средство, оказывающее седативное и антидепрессивное действия.
Форма выпуска и состав Труксала
Труксал выпускается в виде таблеток темно-коричневого цвета.
Основным действующим веществом Труксала является гидрохлорид хлорпротиксена.
В зависимости от количества гидрохлорида хлорпротиксена, входящего в состав одной таблетки, выпускают Труксал 5, 15, 25 и 50 мг.
Вспомогательными веществами Труксала выступают: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коповидон, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, глицерол, стеарат магния, тальк.
Фармакологическое действие Труксала
Труксал является антипсихотическим препаратом и обладает умеренным антидепрессивным и выраженным седативным действием.
Нейролептическое действие лекарственного средства основывается на его способности к блокированию допаминовых рецепторов, с чем связано также и анальгезирующее, и антиэметическое действия Труксала. Препарат блокирует серотониновые, адрено- и гистаминовые рецепторы, благодаря чему он оказывает гипотензивное, адреноблокирующее и антигистаминное действия.
Показания к применению Труксала
По инструкции Труксал применяют при:
- психозах, включая маниакальные состояния, которые протекают с ажитацией, психомоторным возбуждением, тревогой и шизофренией;
- раздражительности, гиперактивности, возбуждении, спутанности сознания у пожилых людей;
- нарушении поведения у детей;
- абстинентном синдроме в случае хронических наркомании и алкоголизма;
- бессоннице;
- депрессивных состояниях, психосоматических расстройствах, неврозах;
- болевом синдроме в сочетании с анальгетическими средствами.
Противопоказания
По инструкции Труксал не назначается при:
- коматозных состояниях;
- угнетении центральной нервной системы различного происхождения;
- феохромоцитоме;
- сосудистом коллапсе;
- заболеваниях органов кроветворения;
- повышенной чувствительности к препарату и его составляющим;
- беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка Труксала
Согласно инструкции Труксал применяется внутрь в следующих дозировках:
Психозы: в начале терапии – по 50-100 мг в день с постепенным увеличением дозы до 300 мг в день. Иногда дозу увеличивают до 1200 мг в день. Поддерживающая доза Труксала в этом случае – 100-200 мг в день.
Обычно суточная доза препарата делится на 2-3 приема, при этом меньшая ее часть принимается днем, а большая – вечером.
Абстинентный синдром:500 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Длительность терапии – 7 дней. По мере исчезновения абстинентных проявлений доза Труксала постепенно снижается. Поддерживающая доза препарата, позволяющая нормализовать состояние и уменьшить риск возникновения очередного запоя, составляет 15-45 мг в день.
Депрессии: препарат применяют либо в качестве монотерапии, либо как дополнительное к антидепрессантам средство.
Неврозы и психосоматические нарушения: 90 мг в день, разделенные на 2-3 приема.
Бессонница: за час до сна 15-30 мг.
Болевой синдром: 15-300 мг в сочетании с анальгетическими средствами.
Пожилым людям при раздражительности, возбуждении, гиперактивности, спутанности сознания Труксал назначается в дозировке 15-90 мг в день, разделенных на 3 приема.
Для коррекции нарушений поведения у детей Труксал назначается из расчета 0,5-2 мг на кг веса.
Труксал может применяться длительное время, поскольку к нему не развивается лекарственной зависимости и привыкания.
Побочные действия
По отзывам Труксал может вызывать побочные действия.
Центральная нервная система: сонливость (в начале терапии), нарушения зрения, головокружение, экстрапирамидные симптомы, снижение порога судорожной готовности.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия (в начале терапии), ортостатическая гипотензия (при приеме препарата в высоких дозах).
Пищеварительная система: сухость во рту (в начале терапии), запор; холестатическая желтуха (при длительном приеме).
Эндокринная система: дисменорея; галакторея, ослабление потенции, снижение либидо, гинекомастия.
Система кроветворения: гемолитическая анемия и транзиторная доброкачественная лейкопения.
Обмен веществ: усиление потоотделения (в начале терапии); повышение аппетита и увеличение веса.
Аллергические реакции: кожные высыпания.
Проявляющиеся в начале терапии побочные эффекты, как правило, проходят по мере его продолжения.
Передозировка
По отзывам к Труксалу передозировка препаратом проявляется сонливостью, экстрапирамидными симптомами, гипер- и гипотермией, судорогами, шоком, комой.
Лечение передозировки сводится к проведению промывания желудка, приему сорбентов. Также принимаются меры по поддержанию дыхательной деятельности и активности сердечно-сосудистой системы. Экстрапирамидные симптомы снимают бипериденом, судороги – диазепамом.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности и в период кормления ребенка грудью применение Труксала не рекомендовано.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Труксала с опиоидными анальгетиками, анестетиками, снотворными, седативными, антипсихотическими препаратами, этанолом усиливается угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему.
При одновременном применении Труксала с гипотензивными средствами усиливается действие последних.
Антихолинергическое действие препарата усиливается антихолинергическими, противопаркинсоническими и антигистаминными средствами.
Одновременный прием эпинефрина и хлорпротиксена может провоцировать развитие тахикардии и артериальной гипотензии.
Хлорпротиксен снижает эффективность леводопы.
При одновременном использовании Труксала с фенотиазинами, галоперидолом, резерпином, метоклопрамидом могут возникать экстрапирамидные расстройства.
Особые указания
По отзывам Труксал необходимо осторожно назначать больным эпилепсией, болезнью Паркинсона, атеросклерозом сосудов головного мозга, а также при склонности к коллапсам, выраженных нарушениях в работе почек и печени, выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гипертрофии предстательной железы, сахарном диабете.
Хлорпротиксен может снижать порог судорожной готовности, в связи с чем при применении Труксала одновременно с противоэпилептическими средствами у больных эпилепсией требуется коррекция дозы противосудорожных средств.
При проведении теста мочи на беременность на фоне приема Труксала возможен ложноположительный результат, а также изменение на ЭКГ интервала QT и ложное повышение концентрации билирубина в крови.
Во время терапии Труксалом пациент должен воздерживаться от употребления алкогольных напитков, длительного пребывания на солнце, выполнения деятельности, связанной с высоким уровнем концентрации внимания и быстротой психомоторных реакций.
Условия хранения Труксала
Лекарственное средство должно храниться при температуре не более 25° в месте, не доступном для детей.
