Унидерм

Унидерм – глюкокортикостероидный лекарственный препарат для местного применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения, имеющего белый или почти белый цвет и однородную консистенцию (по 15 г и 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба и инструкция по применению Унидерма).

Состав на 1 г крема:

• действующее вещество: мометазона фуроат – 0,001 г;
• вспомогательные компоненты: макрогола 20 цетилстеарат, титана диоксид, гексиленгликоль, цетостеариловый спирт, алюминий крахмал октенилсукцинат, вазелин белый, глицерил моностеарат 40–55, воск белый, кислота фосфорная разведенная, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим ГКС (глюкокортикостероидом). Он обладает антиэкссудативным, противозудным и противовоспалительным действием.

ГКС индуцируют выделение липокортинов (белков, которые ингибируют фермент фосфолипазу А₂). Липокортины тормозят высвобождение арахидоновой кислоты, являющейся предшественником медиаторов воспаления (лейкотриенов и простагландинов).

Фармакокинетика

Всасывание препарата незначительное. Спустя 8 часов после нанесения крема на неповрежденную поверхность кожи (без использования окклюзионной повязки) в крови обнаруживается примерно 0,4% мометазона.

Показания к применению

Унидерм применяют для лечения зуда и воспалительных явлений при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС.

Противопоказания

Абсолютные:

• периоральный дерматит;
• грибковые, бактериальные или вирусные (ветряная оспа, Herpes simplex 1 и 2-го типов) кожные инфекции;
• розовые угри;
• поствакцинальные реакции;
• сифилис;
• туберкулез;
• период беременности (для длительной терапии или при использовании крема на обширных кожных участках);
• период грудного вскармливания (длительное лечение и/или применение в больших дозах);
• детский возраст до полугода;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам крема или другим глюкокортикостероидным препаратам.

Относительные (Унидерм применяют с осторожностью):

• нанесение под окклюзионные повязки;
• применение на больших участках кожи и/или длительная терапия (особенно у пациентов до 18 лет);
• нанесение крема в кожные складки и на область лица.

Унидерм: инструкция по применению (дозировка и способ)

Крем Унидерм предназначен для наружного применения. Крем наносят на пораженную кожу тонким слоем один раз в сутки.

Длительность курса лечения варьирует и зависит от эффективности препарата, его переносимости пациентом, а также наличия и выраженности нежелательных побочных явлений.

Побочные действия

В редких случаях во время лечения препаратом могут возникать следующие побочные эффекты: зуд, сухость и раздражение кожи, гипопигментация, мацерация кожи, ощущение жжения, угревая сыпь, аллергический контактный дерматит, фолликулит, потница, околоротовой дерматит, стрии, признаки атрофического поражения кожи, вторичная инфекция.

Менее чем в 1% случаев при применении крема Унидерм на коже пациента появлялись пустулы и папулы.

Если крем используется длительно и/или на обширных участках кожи (либо наносится под окклюзионные повязки), особенно в детском и подростковом возрасте, возможно появление системных побочных эффектов, характерных для ГКС, в том числе синдрома гиперкортицизма и надпочечниковой недостаточности.

Передозировка

При передозировке мометазона угнетается функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вплоть до вторичной надпочечниковой недостаточности.

Пациенту назначают необходимую симптоматическую терапию. Также следует скорректировать электролитный дисбаланс и отменить ГКС. В случае длительного лечения отмену Унидерма проводят постепенно.

Особые указания

Во время терапии мометазоном, особенно если лечение продолжительное или используются окклюзионные повязки, больные должны находиться под наблюдением для своевременного выявления системных побочных эффектов препарата.

Необходимо избегать попадания крема в глаза.

В состав Унидерма входит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение в местах нанесения препарата. При возникновении таких реакций прекращают лечение и начинают соответствующую терапию.

Следует учитывать тот факт, что ГКС могут задерживать заживление ран или изменять симптомы ряда кожных заболеваний, что затрудняет их диагностику.

После длительной терапии ГКС отмену препарата требуется проводить постепенно, так как резкое прекращение лечения может вызвать синдром рикошета, проявляющийся в форме дерматита с жжением и сильным покраснением кожи.

Применение при беременности и лактации

Влияние Унидерма на организм женщины и плода или ребенка специально не изучалось.

Известно, что ГКС проходят через плацентарный барьер и секретируются с грудным молоком. Во время беременности Унидерм нельзя применять в течение длительного времени и в больших дозах. При необходимости продолжительной терапии ГКС в период лактации кормление грудью прекращают.

Применение в детском возрасте

Изучение эффективности и безопасности применения Унидерма у детей в течение периода более 6 недель не проводилось.

У детей и подростков вероятность возникновения системных побочных эффектов ГКС выше, чем у взрослых (из-за большей величины соотношения площадь поверхности/масса тела).

Длительная терапия препаратом может приводить к нарушениям роста и развития детского организма, поэтому дети должны получать мометазон в минимальных дозах, обеспечивающих эффект.

В детском возрасте от полугода до двух лет продолжительность терапии должна составлять не более 5 суток.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Унидерма с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Унидерма являются: Асманекс, Авекорт, Назонекс, Гистан-Н, Силкарен, Момат, Элоком, Мометазон.

Сроки и условия хранения 

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре +15… +25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Унидерме

Согласно отзывам, Унидерм рекомендуют около 97% пациентов, которые пользовались данным препаратом. Среди достоинств средства отмечается его эффективность, быстрый результат, удобство нанесения крема, отсутствие запаха, невысокая стоимость, возможность применения у детей с 6 месяцев.

Основным недостатком, по словам пациентов, является то, что препарат гормональный. Его с осторожностью необходимо применять в детском возрасте, так как длительное лечение чревато задержками роста и развития ребенка.

Цена на Унидерм в аптеках

В настоящее время препарат отсутствует в аптеках. Последняя цена на Унидерм в тубах по 15 г составляла 175 руб., в тубах по 30 г – 360 руб.

Аналогичное средство, например, крем Момат, можно купить за 175–260 руб. (стоимость одной тубы 15 г).