Утрожестан – это гестагенный лекарственный препарат, предназначенный для применения в гинекологической практике. Выпускается в форме капсул для перорального и интравагинального применения.
Фармакологическое действие Утрожестана
Согласно инструкции к Утрожестану, активным действующим компонентом препарата является прогестерон натуральный микронизированный. Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают титана диоксид, глицерол, желатин, лецитин соевый, масло арахисовое.
Действующий компонент лекарства представляет собой гормон желтого тела, который связывается с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в их ядро, активизирует ДНК и процесс синтеза РНК.
При применении Утрожестан ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, которая вызывается фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После осуществления оплодотворения прогестерон стимулирует переход в состояние, которое является необходимым для полноценного развития оплодотворенной яйцеклетки.
В соответствии с отзывами, Утрожестан снижает возбудимость и сократимость маточных труб и мускулатуры матки, а также нормализует развитие концевых элементов молочных желез.
Утрожестан стимулирует протеинлипазу, за счет чего увеличиваются запасы жира и повышается утилизация глюкозы. Препарат увеличивает концентрацию стимулированного и базального инсулина, способствует накоплению гликогена в печени, увеличивает выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Прогестерон также усиливает выведение азота с мочой и притупляет азотемию.
Утрожестан способствует образованию эндометрия и индуцирует лактацию.
Показания к применению Утрожестана
Утрожестан по инструкции назначают для терапии прогестерон дефицитных состояний у женщин.
Перорально:
- Для заместительной гормональной терапии менопаузы (одновременно с эстрогенными препаратами);
- При пременопаузе;
- При фиброзно-кистозной мастопатии;
- При расстройствах менструального цикла на фоне нарушений овуляции или ановуляции;
- При синдроме предменструального напряжения;
- При бесплодии, возникшем вследствие лютеиновой недостаточности.
Интравагинально:
- Для профилактики эндометриоза и миомы матки;
- Для предотвращения угрожающего или профилактики привычного аборта при прогестероновой недостаточности;
- Для лечения бесплодия на фоне лютеиновой недостаточности;
- Для заместительной гормонотерапии при недостатке прогестерона на фоне отсутствия (нефункционирования) яичников;
- При преждевременной менопаузе;
- Для поддержки лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Способ применения и дозировка
Длительность лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки в зависимости от состояния и течения заболевания.
Для перорального применения Утрожестан показан в дозе 100-150 мг дважды в день (утром и вечером). Капсулы запивают достаточным количеством воды. При недостаточности лютеиновой фазы суточную дозу увеличивают до 400 мг. Курс терапии – 10 дней (с 17 по 26 день менструального цикла).
При заместительной гормонотерапии в пост- и пременопаузе при одновременном приеме с эстрогенами Утрожестан назначают в суточной дозе 200 мг в течение 10-12 дней.
При абсолютном отсутствии прогестерона у женщин с отсутствующими или нефункционирующими яичниками рекомендовано интравагинальное применение Утрожестана в дневной дозе 200 мг в 13 и 14 дни цикла, с 15 по 25 дни – по 100 мг 2 раза в день. С 26 дня, в случае выявления беременности, дозу увеличивают на 100 мг еженедельно до достижения максимальной суточной дозы в количестве 600 мг, которую разделяют на 3 приема.
Для поддержания лютеиновой фазы при проведении курса ЭКО внутривагинально применяют от 200 до 600 мг Утрожестана в день, начиная со дня введения инъекции хорионического гонадотропина. Для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле интравагинально назначают препарат в суточной дозе 200-300 мг, начиная с 17 дня цикла. Курс – 10 дней.
В случае угрожающего или привычного аборта на фоне недостаточности прогестерона внутривагинально применяют по 200-400 мг Утрожестана ежедневно утром и вечером.
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Побочные действия
При приеме Утрожестана побочные эффекты могут возникать в виде сонливости и головокружений.
Редко после Утрожестана побочный эффект проявляется межменструальными кровотечениями.
В большинстве случаев негативные последствия возникают при приеме капсул внутрь.
Противопоказания
В инструкции к Утрожестану отмечено, что противопоказаниями к препарату являются:
- Повышенная чувствительность к его компонентам;
- Нарушения функций печени;
- Злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
- Порфирия;
- Неполный аборт;
- Кровотечения из половых путей;
- Тромбоэмболия;
- Острый флебит;
- Склонность к тромбозам.
Утрожестан по отзывам и инструкции с осторожностью следует принимать женщинам при грудном вскармливании, беременности, мигрени, астме, депрессии, эпилепсии, сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, почечной недостаточности.
Передозировка
При передозировке Утрожестаном побочные эффекты исчезают при снижении дозировки препарата.
Аналоги Утрожестана
По фармакологическим свойствам и химическому составу аналогами Утрожестана являются Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель.
Дополнительная информация
В отзывах об Утрожестане указано, что лекарство уменьшает способность к концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций.
Капсулы не принимают с целью контрацепции.
Согласно инструкции, Утрожестан нужно хранить в темном и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту врача.
Срок годности – 3 года.
