Вазапростан – это лекарственное средство, которое относится к группе спазмолитических препаратов, снимающих спазмы мышц внутренних органов и сосудов. Действующим компонентом данного медикамента является алпростадил.
Выпускают Вазапростан 60 и 20 мкг в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие Вазапростана
По инструкции Вазапростан оказывает расслабляющее действие на мышцы и сосуды на уровне артериол, в результате чего усиливается микроциркуляция крови в целом. Учащению пульса и увеличению выброса крови в процессе сердечных сокращений способствует общее периферическое сопротивление, при этом артериальное давление не повышается, что подтверждают отзывы о Вазапростане.
Препарат увеличивает эластичность эритроцитов и снижает слипание тромбоцитов, таким образом, улучшая свойства крови. Также Вазапростан стимулирует действие таких органов, как кишечник, мочевой пузырь, матка. После применения средства снижается выработка желудочного сока.
После введения лечебная концентрация препарата достигается в течение нескольких минут, благодаря чему пациент быстро ощущает значительное улучшение состояния. Об этом говорят и многие отзывы о Вазапростане.
Максимальный уровень действующего компонента в крови достигается через 2 часа после инфузии. Выведение Вазапростана происходит с непосредственным участием почек и печени.
Показания к применению Вазапростана
Показаниями к применению, согласно инструкции к Вазапростану, являются:
- облитерирующие заболевания артерий 3 и 4 степеней, которые сопровождаются трофическими изменениями или болями в статичном состоянии;
- облитерирующий атеросклероз;
- облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью «перемежающейся» хромоты (если невозможно провести хирургическую реваскуляризацию нижней конечности);
- васкулит;
- диабетическая ангиопатия;
- синдром Рейно с трофическими нарушениями;
- судороги икроножных мышц;
- болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
- склеродермия;
- повреждающее воздействие физических факторов, в особенности сверх предельной вибрации.
Также Вазапростан назначают при необходимости временного поддержания работы артериального протока до корригирующего оперативного вмешательства при врожденных ductus-зависимых пороках сердца у новорожденных детей.
Способы применения Вазапростана и дозировки
По инструкции Вазапростан используют для инъекций внутривенно и внутриартериально. Перед введением лекарства в артерию 1 ампулу с содержанием вещества 20 мкг разводят 50 мл физиологического раствора, но вводят только половину готовой порции. При эндартериите тяжелой степени вводят целую ампулу.
Вазапростан следует вводить медленно раз в сутки, одна инъекция может занять 1-2 часа в зависимости от состояния пациента.
При применении раствора внутривенно используют 40 мкг препарата, которые разводят с 50-250 мл раствора натрия хлорида 0,9-процентрого. Лекарство вводят дважды в день в течение 2 часов. При использовании Вазапростана 60 мкг инъекцию производят на протяжении 3 часов раз в сутки.
Отзывы о Вазапростане часто упоминают о том, что лечение занимает длительное время и назначается индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс применения лекарства длится от 2 недель до нескольких месяцев, но следует отметить, что если первые 2 недели не наблюдается желаемого терапевтического эффекта, препарат отменяют.
Если требуется лечение пациента с почечной недостаточностью, первоначальная доза составляет 20 мкг. При необходимости больному увеличивают дозу Вазапростана до 60 мкг.
Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью разрешается снижение объема физиологического раствора до 50-150 мл за сутки. В данном случае курс лечения не должен превышать 1 месяц.
По инструкции Вазапростан следует разводить непосредственно перед совершением инъекции. Максимальное время хранения готового раствора – 12 часов (при температуре до +8оС), после чего Вазапростан 60, как и 20, становится непригодным к применению.
Побочные действия Вазапростана
Из инструкции и отзывов о Вазапростане известно, что применение препарата может привести к развитию таких симптомов:
- Со стороны системы пищеварения: дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота и рвота, гипербилирубинемия (очень редко), диарея;
- Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, головные боли, недомогание, головокружение;
- Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, AV блокада, кардиалгия, снижение АД, развитие или усугубление СН, острый отек легких, нарушения сердечного ритма;
- Аллергические реакции: зуд и кожная сыпь;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительности лечения более 4 недель);
- Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, увеличение титра C-реактивного белка;
- Местные симптомы: флебит;
- Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение, отек конечности, в вену которой производилась инфузия;
- У новорожденных: диарея, снижение АД, гипертермия, тахикардия, судороги, гиперемия кожных покровов, угнетение дыхательной функции (вплоть до апноэ), брадикардия, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, высыпания на коже.
При длительном применении Вазапростана возможен гиперостоз в костях нижних конечностей. В крайне редких случаях могут возникнуть следующие побочные действия: нарушение функции почек, шок, гипербилирубинемия, AV блокада II ст., острая СН, снижение функции дыхания, кровотечение, напряжение мышц шеи, сонливость, фибрилляция желудочков сердца, брадипноэ, анурия, тахипноэ, наджелудочковая аритмия, гипогликемия, гипотермия, повышенная раздражительность, гематурия, гиперкапния, тромбоцитопения, тахифилаксия, анемия, гиперкалиемия.
В случае передозировки возникают жалобы на слабость, уменьшение артериального давления, покраснение кожи. У новорожденных помимо подобных признаков может развиться брадикардия и апноэ. В такой ситуации необходимо прекратить лечение средством или замедлить длительность инфузии. При угнетении дыхания у новорожденных осуществляют искусственную вентиляцию легких.
Противопоказания
По инструкции Вазапростан противопоказан при таких заболеваниях:
- Сердечная недостаточность;
- Аритмия;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Инфаркт миокарда в истории болезни (до полугода);
- Болезни легких, сопровождающиеся нарушением вентиляции;
- Болезни печени с нарушением ее функции.
Дополнительная информация
В процессе лечения препаратом Вазапростан необходим постоянный врачебный контроль с проведением обследований и сдачей анализов, в частности, нужно наблюдать за показателями пульса и артериального давления, липидного состава крови и ее свертываемостью, уровнем печеночных проб.
Больным сердечной, почечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца требуется помещение в стационар, где применяются инъекции Вазапростаном.
