Велаксин – лекарственный препарат, используемый для лечения депрессии и повышенного уровня тревожности.
Форма выпуска и состав Велаксина
Велаксин выпускается в виде твердых желатиновых капсул, в которых содержится смесь пеллет желтого и белого цветов, либо в виде таблеток.
Капсулы и таблетки – по 75 и 150 мг.
Основным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид венлафаксина. В качестве вспомогательных веществ выступают: хлорид натрия, МКЦ, этилцеллюлоза. хлорид калия, тальк, диметикон, ксантановая камедь, коповидон, безводный коллоидный диоксид кремния, оксид железа желтый.
Фармакологическое действие Велаксина
Венлафаксин представляет собой сильный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина, но при этом он слабо угнетает обратный захват дофамина. Его антидепрессивный эффект связан с усилением нейротрансмиттерной передачи в центральной нервной системе. Венлафаксин снижает бета-адренергические реакции.
Венлафаксин после месячного курса его применения вызывает ремиссию у половины пациентов с депрессией. При использовании средства на протяжении трех месяцев вероятность ремиссии составляет порядка 80%. При этом препарат имеет высокий уровень безопасности.
Показания к применению Велаксина
По инструкции Велаксин назначается при депрессии, в том числе сочетаемой с повышенным уровнем тревожности, а также в профилактических целях для предупреждения повторения эпизодов депрессивного расстройства.
Противопоказания к применению Велаксина
По инструкции Велаксин не назначается при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации, одновременно с применением ингибиторов МАО, а также пациентам до18-летнего возраста.
Велаксин осторожно назначают при:
- Нестабильной стенокардии;
- Тахикардии;
- Артериальной гипертензии;
- Внутриглазной гипертензии;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Гипонатриемии;
- Обезвоживании;
- Судорогах и маниакальных состояниях в анамнезе;
- Гиповолемии;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Предрасположенности к кровотечениям.
а также после перенесенного недавно инфаркта миокарда и одновременно с приемом диуретических средств.
Способ применения и дозировка Велаксина
Таблетки Велаксин предназначены для приема внутрь с пищей, запивая жидкостью и не разжевывая.
Рекомендуемая начальная дозировка таблеток Велаксина составляет 75 мг в сутки, разделенные на два приема.
Если возникнет необходимость, то дозировка препарата может быть увеличена с интервалом минимум в 4 дня на 75 мг в день.
При депрессии средней степени тяжести препарат назначается в дозировке 225 мг в день, разделенные на три приема; при тяжелой депрессии – 375 мг, разделенные на три приема.
Капсулы принимаются аналогично. Их не следует растворять в воде, делить и измельчать.
Отмена Велаксина производится постепенно (чтобы не допустить развития синдрома "отмены"). Если курс терапии длился 6 и более недель, то постепенная отмена препарата осуществляется на протяжении не менее 14 дней. Длительность этого периода также зависит от дозировки препарата и индивидуальных особенностей больного.
Суточная доза препарата подлежит уменьшению:
- На 25-50% – при нарушениях в работе почек;
- На 50% – при печеночной недостаточности и гемодиализе.
Побочные действия Велаксина
По отзывам Велаксин может вызывать определенные побочные эффекты:
- Сердечно-сосудистая система: гиперемию кожи, повышение и снижение артериального давления, тахикардию, постуральную гипотензию, изменение интервала Q-T, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков;
- Нервная система: астению, головокружение, бессонницу, слабость, повышенную нервную возбудимость, «кошмарные» сновидения, тремор, гипертонус мышц, парестезии, седативный эффект, апатию, миоклонус, галлюцинации, обморок, судороги, злокачественный нейролептический синдром, маниакальное состояние;
- Мочеполовая система: снижение либидо, меноррагию, нарушение эрекции или эякуляции, мочеиспускания, оргазма у женщин, аноргазмию, задержку мочи;
- Пищеварительная система: тошноту, рвоту, уменьшение аппетита, бруксизм, повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
- Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропению, апластическую анемию, панцитопению;
- Органы чувств: мидриаз, нарушение аккомодации, нарушение зрения и вкусового восприятия;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизацию, сыпь, мультиформную экссудативную эритему, анафилаксию;
- Прочие: потерю веса, гиперперспирацию, экхимозы, увеличение веса; серотониновый синдром.
По отзывам к Велаксину синдром отмены проявляется: головной болью, головокружением, астенией, нарушением сна, гипоманией, тревожностью, спутанностью сознания, повышенной утомляемостью, нервной возбудимостью, потоотделением, парестезией, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, диареей.
Передозировка
При приеме высоких доз препарата и применении его одновременно с этанолом могут возникать следующие симптомы передозировки:
- Головокружение;
- Изменения на ЭКГ;
- Снижение артериального давления;
- Синусовая и желудочковая брадикардия или тахикардия;
- Нарушение сознания (вплоть до комы);
- Судороги и смерть.
Для лечения передозировки Велаксином применяют симптоматическую терапию; контролируют функций жизненно важных органов; промывают желудок, назначают активированный уголь.
Взаимодействие с другими препаратами
Велаксин:
- Усиливает действие этанола на психомоторные реакции;
- Не совместим с ингибиторами МАО.
- Снижает общий клиренс галоперидола;
- Повышает антикоагулянтный эффект варфарина.
- Повышает уровень клозапина в плазме.
Особые указания
При применении Велаксина необходимо иметь в виду, что:
- За 14 дней до начала приема препарата должна быть прекращена терапия ингибиторами МАО, и за 7 дней до начала приема ингибитора МАО должно быть прекращено лечение Велаксином;
- На фоне лечения обезвоженных больных и пациентов с гиповолемией может возникать гипонатриемия;
- В начале терапии пациент должен получать минимальную дозу препарата, чтобы снизить опасность передозировки;
- В начале лечения возможны попытки суицида;
- В период терапии необходимо контролировать внутриглазное и артериальное давление;
- При лечении данным препаратом может повыситься кровоточивость слизистых и кожи;
- Этанол усиливает побочные реакции от препарата;
- Резкая отмена препарата может приводить к развитию синдрома отмены;
- У больных с аффективными расстройствами могут возникнуть маниакальные и гипоманиакальные состояния;
- Велаксин осторожно следует назначать больным, которые имеют в анамнезе эпилептические припадки;
- У некоторых больных может повышаться артериальное давление, ЧСС, у пожилых пациентов может возникнуть головокружение и нарушение равновесия.
Условия хранения Велаксина
Препарат хранят при температуре не более 25 ºС в недоступных для детей местах.
