Виагра – лекарственный препарат, представляющий собой ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа, применяемый в терапии эректильной дисфункции.
Форма выпуска и состав Виагры
Виагра выпускается в форме таблеток, основным действующим веществом которых является цитрат силденафила.
Таблетки Вигры могут содержать 25, 50 и 100 мг силденафила.
В качестве вспомогательных веществ в препарате используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гидрофосфат кальция.
Фармакологическое действие Виагры
Силденафил – это сильнодействующий избирательный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа.
Физиологический механизм эрекции основан на высвобождении в кавернозном теле оксида азота во время сексуальной стимуляции, что вызывает рост уровня цГМФ с последующим расслаблением гладких мышц кавернозного тела и усилением притока крови.
Препарат усиливает эффект действия оксида азота за счет угнетения ФДЭ5, не оказывая при этом прямого воздействия на кавернозное тело.
Силденафил проявляет избирательную активность только в отношении ФДЭ5.
Препарат проявляет свое действие только при наличии сексуальной стимуляции.
Показания к применению Виагры
Согласно инструкции, таблетки Виагры применяются для лечения нарушений эрекции, связанных с неспособностью достигнуть или сохранить эрекцию полового члена, которая необходима для нормального полового акта.
Противопоказания
По инструкции таблетки Виагры нельзя принимать при:
- Наличии повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам;
- Приеме донаторов оксида азота и любых форм нитратов, так как силденафил способствует усилению гипотензивного действия нитратов;
- Приеме других средств для лечения эректильной дисфункции;
а также в возрасте до 18 лет.
Виагру необходимо принимать с осторожностью при:
- Анатомической деформации полового члена;
- Заболеваниях, которые сопровождаются кровотечением;
- Заболеваниях, которые предрасполагают к развитию приапизма (множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, тромбоцитопения, лейкоз);
- Обострении язвенной болезни;
- Сердечной недостаточности;
- Наследственном пигментном ретините;
- Инфаркте миокарда, перенесенном в течение последних шести месяцев;
- Нестабильной стенокардии;
- Инсульте;
- Артериальной гипертензии;
- Тяжелых аритмиях.
Способ применения и дозировка Виагры
По инструкции таблетки Виагры предназначены для приема внутрь.
Препарат следует принимать за час до сексуальной активности в дозировке 50 мг. Дозировка в зависимости от полученного эффекта может быть снижена до 25 мг или повышена до 100 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 100 мг. Дозировка должна быть снижена при наличии у пациента почечной недостаточности средней и легкой степени тяжести.
Если Виагра принимается одновременно с ритонавиром, то дозировка ее должна составлять 25 мг один раз в два дня.
Если препарат принимается одновременно с эритромицином, итраконазолом, саквинавиром, кетоконазолом, то его начальная доза уменьшается до 25 мг.
Побочные действия Виагры
По отзывам, таблетки Виагры могут вызывать определенные побочные эффекты:
- Нервная система: головокружение; головная боль; судороги;
- Пищеварительная система: рвота;
- Сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу; учащенное сердцебиение; обмороки; тахикардия; носовое кровотечение; снижение артериального давления;
- Орган зрения: изменение чувствительности к свету; затуманенное зрение; изменение восприятия оттенков цвета; покраснение и боль в глазах;
- Аллергические реакции: сыпь на коже;
- Половая система: длительная эрекция или приапизм.
Передозировка
Отзывы к таблеткам Виагры содержат указание на то, что симптомы передозировки препаратом проявляются в виде усиления побочных эффектов. Для их лечения проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с:
- Эритромицином. кетоконазолом, циметидином – снижается клиренс силденафила;
- Циметидином – повышается концентрация силденафила в плазме;
- Нитратами – усиливается гипотензивное действие нитратов.
Особые указания
Перед тем как применять Виагру, необходимо точно установить диагноз и причины возникновения нарушений эрекции.
Виагра не применяется у мужчин, для которых нежелательна сексуальная активность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний), поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда, желудочковой аритмии, нестабильной стенокардии, геморрагическому инсульту, внезапной сердечной смерти, транзиторной ишемической атаке, гипотензии и гипертензии.
Так как одновременное применение Виагры и альфа-адреноблокаторов может вызывать симптоматическую гипотензию у отдельных пациентов, то данный препарат осторожно назначается пациентам, которые принимают альфа-адреноблокаторы и только после стабилизации гемодинамических показателей.
Врач должен предупредить пациента об имеющемся риске развития передней ишемической невропатии зрительного нерва в том случае, если такое состояние у него уже имело место.
Виагра может усиливать антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, что ведет к обострению язвы и усилению кровоточивости.
Так как при применении Виагры может снижаться артериальное давление, развиваться хроматопсия и затуманенность зрения, то следует проявить внимание к индивидуальному действию препарата в данных ситуациях.
Условия хранения Виагры
Таблетки Виагры хранят при температуре не более 30 °С в сухом месте.
