Викс Актив СимптоМакс – комбинированный лекарственный препарат жаропонижающего, противовоспалительного и антиконгестивного действия для симптоматического лечения острых респираторно-вирусных заболеваний (ОРВИ).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь, лимонного и черносмородинового (по 5 г в ламинированных пакетах, в картонной упаковке 5 или 10 пакетов и инструкция по применению Викс Актив СимптоМакса).
Порошок лимонный представляет собой светло-желтую мелкокристаллическую массу, имеющую характерный запах лимона. Приготовленный раствор желтый, с лимонным ароматом, слегка опалесцирующий.
Порошок черносмородиновый представляет собой светло-фиолетовую мелкокристаллическую массу, имеющую характерный запах черной смородины. Приготовленный раствор красно-фиолетовый, с черносмородиновым ароматом.
Состав на 1 пакетик с порошком:
- активные компоненты: фенилэфрина гидрохлорид – 12,2 мг; парацетамол – 1000 мг;
- вспомогательные компоненты: лимонная кислота, ацесульфам калия (E950), аскорбиновая кислота, сахароза, аспартам, натрия цитрат; дополнительно для порошка лимонного – ароматизаторы лимонные (F/29088, F/29089, F/28151 и F/501 476/АР0504), краситель хинолиновый желтый; дополнительно для порошка черносмородинового – ароматизаторы черносмородиновые (S-133747 и 1007348), краситель черносмородиновый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Викс Актив СимптоМакс является комбинированным средством. Его фармакологическое действие обусловлено свойствами отдельных компонентов – фенилэфрина и парацетамола.
Фенилэфрин – это постсинаптический агонист альфа-адренорецепторов. Он обладает низким кардиоселективным сродством к бета-адренорецепторам. Фенилэфрин сужает кровеносные сосуды, устраняет гиперемию и отечность слизистых оболочек носовой полости (является деконгестантом).
Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие за счет ингибирования синтеза простагландинов (ПГ) в центральной нервной системе.
Фармакокинетика
Абсорбция фенилэфрина быстрая. В значительной степени подвергается первичному метаболизму (около 60%), поэтому прием препарата внутрь снижает биодоступность фенилэфрина. Она составляет примерно 40%. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1–2 часа. Период полувыведения фенилэфрина составляет 2–3 часа. Выведение осуществляется почками, в виде сульфатных соединений. Прием фенилэфрина внутрь в качестве противоконгестивного средства должен осуществляться с перерывом в 4–6 часов.
Парацетамол активно и полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Через 15–20 минут после приема Викс Актив СимптоМакса внутрь в крови обнаруживается его максимальная концентрация. Биодоступность составляет 70–90% и колеблется в зависимости от дозы, а также определяется пресистемным метаболизмом. Парацетамол распределяется по всем тканям и органам. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. Метаболизм происходит в печени. Более 80% парацетамола выводится в виде сульфатных соединений и глюкуронидов (с мочой).
Показания к применению
Викс Актив СимптоМакс применяют с целью устранения основных симптомов простудных заболеваний и гриппа: повышенной температуры тела, боли в горле, головной и другой боли, заложенности носа.
Противопоказания
Абсолютные:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- артериальная гипертония;
- выраженные нарушения функции почек;
- нарушения функции печени;
- гиперплазия предстательной железы;
- тиреотоксикоз (гипертиреоз);
- фенилкетонурия (так как в состав Викс Актив СимптоМакса входит аспартам);
- сахарный диабет;
- глаукома;
- непереносимость фруктозы, дефицит фермента сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период беременности;
- период лактации;
- одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), бета-адреноблокаторов или трициклических антидепрессантов (а также их прием в течение двух последних недель до начала лечения препаратом);
- гиперчувствительность к фенилэфрину, парацетамолу или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (Викс Актив СимптоМакс применяют с осторожностью):
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма;
- врожденные гипербилирубинемии (например, синдромы Ротора, Жильбера и Дубина – Джонсона);
- заболевания крови;
- первичная гипероксалурия (оксалоз);
- феохромоцитома;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием других парацетамолсодержащих и/или противопростудных средств;
- совместный прием с алкоголем.
Викс Актив СимптоМакс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Раствор порошка Викс Актив СимптоМакс принимают внутрь.
Для приготовления раствора содержимое одного пакетика необходимо залить 250 мл горячей (не кипящей) воды. Остудить до приемлемой для употребления температуры и выпить.
Разовая доза для пациентов старше 18 лет составляет 1 пакетик. В случае необходимости можно повторять прием препарата каждые 4–6 часов, но суточная доза не должна превышать 4 пакетика.
Без консультации с лечащим врачом Викс Актив СимптоМакс можно применять не более 3 дней как жаропонижающее средство и не более 5 дней в качестве обезболивающего препарата. Если по истечении заявленных сроков симптомы заболевания сохраняются, следует обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Викс Актив СимптоМакса, обусловленные парацетамолом:
- пищеварительная система: редко – сухость слизистой ротовой полости, тошнота, рвота, гепатотоксичность;
- дыхательная система: очень редко – обострение бронхиальной астмы или бронхоспазм (в том числе у лиц, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и/или другим нестероидным противовоспалительным средствам);
- сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления;
- центральная нервная система: редко – головокружение;
- кроветворная система: редко – метгемоглобинемия, апластическая анемия; очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения;
- мочевыделительная система: редко – нефротоксическое действие (некроз почечных сосочков), задержка мочи;
- кожные покровы: очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез (острое высыпание пустул);
- аллергические реакции: редко – крапивная сыпь, анафилактические реакции, сыпь на коже, отек Квинке;
- прочие реакции: редко – расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации.
Нежелательные побочные явления Викс Актив СимптоМакса, обусловленные фенилэфрином:
- пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, анорексия;
- сердечно-сосудистая система: редко – рост артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений;
- нервная система: редко – тревога, раздражительность, нервозность, головная боль, тремор, бессонница, повышенная возбудимость, спутанность сознания;
- иммунная система и кожные покровы: редко – крапивница, сыпь, бронхоспазм, анафилаксия.
Передозировка
Парацетамол
У взрослых пациентов, принявших 10 г и более парацетамола возможно поражение печени. У лиц с факторами риска такое поражение может возникнуть уже при приеме 5 г препарата или более. К факторам риска относятся: возраст пациента до 18 лет, пожилой возраст, злоупотребление алкогольными напитками, голодание, муковисцидоз, крайнее истощение организма, наличие ВИЧ-инфекции, продолжительная терапия фенобарбиталом, примидоном, карбамазепином, рифампицином, фенитоином или другими препаратами, которые способны индуцировать ферменты печени.
В первые сутки после передозировки парацетамола возникают следующие симптомы: тошнота, анорексия, рвота, боли в области живота, бледность кожи. В период от 12 до 48 часов возможно развитие поражения печени, а также появление признаков метаболического ацидоза и гипокалиемии.
После 3–5 суток в условиях хронической передозировки вещества часто могут появляться такие признаки, как печеночный запах изо рта, желтуха, гипогликемия, лихорадка, печеночная недостаточность и геморрагический диатез.
При передозировке парацетамола, даже если отсутствуют первичные симптомы отравления, следует обратиться за медицинской помощью и принять все необходимые меры по предотвращению тяжелых последствий интоксикации.
Признаки передозировки могут проявляться лишь частично, например, только в виде тошноты и рвоты, и не отражать реальную картину отравления или риска токсического действия на органы.
В случае тяжелой интоксикации возможно развитие печеночной недостаточности, сопровождающейся прогрессирующей энцефалопатией, острой почечной недостаточности с канальцевым некрозом, панкреатита, аритмии, комы и даже смерти.
Фенилэфрин
При передозировке фенилэфрина появляется головная боль, повышается артериальное давление, отмечается раздражительность. Возникновение перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу.
Лечение передозировки парацетамола и фенилэфрина заключается во внутривенном введении донаторов SH-групп, а также предшественников синтеза метионина и глутатиона в течение первых 8–9 часов после отравления и ацетилцистеина – в течение первых 8 часов. Дальнейшие мероприятия зависят от плазменной концентрации парацетамола и времени, которое прошло после его приема.
Особые указания
Викс Актив СимптоМакс не следует сочетать с употреблением этанола.
На время терапии необходимо отказаться от применения анксиолитических и снотворных препаратов, а также лекарственных средств, в состав которых входит парацетамол.
Следует учитывать, что в период приема Викс Актив СимптоМакса возможно искажение результатов лабораторных тестов, которые оценивают плазменную концентрацию мочевой кислоты и глюкозы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациенты, которые по роду деятельности или в личных целях управляют автомобилем, а также работают с другими потенциально опасными и сложными механизмами, должны учитывать вероятность возникновения таких побочных реакций, как спутанность сознания и головокружение.
Применение при беременности и лактации
Порошок Викс Актив СимптоМакс противопоказан к применению беременным/кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
Викс Актив СимптоМакс не следует назначать детям и подросткам, которые не достигли возраста 18 лет.
При нарушениях функции почек
Выраженные нарушения функции почек являются противопоказанием к применению лекарственного средства.
При нарушениях функции печени
Викс Актив СимптоМакс нельзя назначать пациентам с нарушениями функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные взаимодействия, которые обусловлены содержанием в составе Викс Актив СимптоМакса парацетамола:
- непрямые антикоагулянты (в том числе варфарин и другие производные кумаринов): усиливается действие антикоагулянтов непрямого действия;
- урикозурические препараты: снижается эффективность урикозурических средств;
- седативные препараты, ингибиторы МАО, этанол: происходит усиление терапевтических действий перечисленных средств;
- домперидон, метоклопрамид: увеличивается скорость всасывания парацетамола;
- колестирамин: снижается абсорбция парацетамола в тонком кишечнике;
- индукторы микросомального окисления (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, флумецинол, этанол, рифампицин): повышается продукция гидроксилированных метаболитов и увеличивается вероятность возникновения тяжелой интоксикации.
Фенилэфрин может вызывать следующие виды лекарственных взаимодействий:
- антипсихотические средства, антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические препараты: возможна сухость слизистой ротовой полости, задержка мочи, запоры;
- глюкокортикостероиды: повышается вероятность возникновения глаукомы;
- галотан: увеличивается риск развития желудочковой аритмии;
- трициклические антидепрессанты: усиливается адреномиметический эффект фенилэфрина.
Аналоги
Аналогами Викс Актив СимптоМакса являются Викс АнтиГрипп Макс, Викс АнтиГрипп Комплекс, Лемсип Макс, Лемсип Лимон, Каффетин КОЛДмакс и др.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности препарата – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Викс Актив СимптоМаксе
Согласно отзывам, Викс Актив СимптоМакс помогает при первых симптомах гриппа и простуды. Он действует быстро, устраняя головную боль, боль в горле, заложенность носа, снижая температуру, а также облегчая общее состояние. Эффект от применения препарата достаточно длительный. Порошок легко разводится в воде и имеет приятный вкус. Цена лекарственного средства вполне доступная.
Из недостатков чаще всего пациенты отмечают имеющиеся противопоказания, возможные побочные реакции, большое содержание парацетамола в составе порошка и то, что Викс Актив СимптоМакс может вызывать сонливость. Некоторым не нравится вкус и запах приготовленного раствора.
Цена на Викс Актив СимптоМакс в аптеках
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь лимонный (по 5 пакетиков в упаковке) можно купить за 190–200 руб. Цена на Викс Актив СимптоМакс (пакетики с лимонным вкусом, по 10 шт. в упаковке) составляет 330–370 руб.
