Жанин – это препарат группы комбинированных контрацептивных средств, содержащих эстроген и гестаген. Выпускается в виде гладких драже белого цвета, в каждом из которых содержится:
- 30 мкг этинилэстрадиола – вещества, по своему строению и действию сходного с вырабатываемым фолликулярным аппаратом яичников эстрадиолом;
- 2 мг диеногеста – производного нортестостерона, обладающего выраженной антиандрогенной активностью.
Фармакологическое действие Жанина
Таблетки Жанин являются низкодозированным монофазным контрацептивным средством, предназначенным для перорального приема. Их действие обусловливается взаимодополняющими механизмами, среди которых наиболее важными считаются подавление овуляции и изменение цервикальной секреции (в частности, изменение показателей вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непреодолимым барьером для сперматозоидов).
Однако кроме препятствования наступлению нежелательной беременности, прием Жанина провоцирует и ряд других положительных эффектов. Так, после Жанина у женщин нормализуется менструальный цикл, уменьшается потеря крови во время менструальных кровотечений, а сама менструация проходит менее болезненно. Снижение кровопотери, в свою очередь, существенно снижает риск развития анемии, обусловленной дефицитом железа в организме.
Один из основных компонентов Жанина – диеногест – считается единственным производным нортестостерона, который обладает антиандрогенными свойствами и характеризуется выраженной прогестагенной активностью. Клинические испытания и многочисленные положительные отзывы о Жанине свидетельствуют о том, что на фоне приема препарата снижается вероятность развития таких серьезных заболеваний, как рак яичников и рак эндометрия.
Высокие дозы диеногеста позволяют снизить риск воспалительных заболеваний органов таза, развития кистозных образований в яичниках, внематочной беременности и доброкачественных опухолей молочных желез. Однако оказывают ли аналогичное действие и низкодозированные препараты, к которым относится и Жанин, точно пока что не установлено. Диеногест, несмотря на низкое родство с прогестероновыми рецепторами, тем не менее характеризуется мощным прогестагенным действием. При этом он не обладает сколько-нибудь значимой глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью.
Содержащийся в таблетках Жанин диеногест также оказывает антиангиогенное и иммунологическое действие, благодаря которому подавляется клеточная пролиферация.
На фоне приема Жанина, отзывы являются тому подтверждением, улучшается липидный профиль крови, то есть повышается концентрация в крови липопротеидов высокой плотности.
При правильном применении Жанина, в соответствии с инструкцией к препарату, показатель, определяющий количество беременностей в группе из ста женщин, которые принимают контрацептив на протяжении одного года (так называемый индекс Перля или коэффициент неудач), не превышает 1. Неправильный прием Жанина, а также пропуск приема таблеток способствует увеличению этого показателя.
Показания к применению
Согласно инструкции, Жанин рекомендуется принимать с целью предупреждения нежелательной беременности.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению препарата являются:
- Тромбозы и предтромбозные состояния (отмеченные в анамнезе или существующие в настоящее время);
- Сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми осложнениями;
- Повышенный риск развития венозного или артериального тромбоза;
- Желтуха и тяжелые патологии печени (пока не нормализуются печеночные пробы);
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в печени (в том числе анамнезе);
- Гормонозависимые онкологические заболевания половых органов или молочных желез (инструкция Жанина также запрещает назначение медикамента при подозрении на наличие гормонозависимых злокачественных образований);
- Маточные кровотечения неясного генеза;
- Беременность и подозрение на нее;
- Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Драже Жанин принимают по одному в день, запивая небольшим количеством жидкости, в соответствии с указанной на блистере очередности. Желательно пить препарат в одно и то же время. Длительность одного курса составляет 21 день, затем делается семидневный перерыв, во время которого проходит менструация. После перерыва прием каждый раз продолжают, используя драже из новой упаковки. Как правило, она начинается со второго или третьего дня после приема последнего драже и ко времени начала приема препарата из следующего блистера может не закончиться.
Если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем месяце, Жанин начинают принимать с первого дня менструального цикла. Также первый прием драже допускается в период со 2 по 5 день менструации, но в этом случае в первую неделю применения препарата на протяжении первого цикла рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.
При переходе от использования трансдермальной системы или влагалищного кольца к использованию Жанин, драже следует начинать принимать в день удаления средства.
При пропуске драже контрацептивный эффект сохраняется в течение 12 часов, а по истечении этого времени начинает снижаться. Основные правила приема препарата сводятся к тому, что:
- Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней;
- Адекватное подавление системы «гипофиз-гипоталамус-яичники» достигается только по прошествии 7 дней после первого приема драже.
Побочные действия
После Жанина, отзывы подтверждают этот факт, у некоторых женщин могут отмечаться побочные реакции, которые выражаются в виде нерегулярных кровотечений, увеличения массы тела, боли в области живота и головной боли, подавленности и изменчивости настроения.
