Зивокс – антибактериальный синтетический медикамент, применяемый при лечении пневмонии и других инфекционно-воспалительных болезней.
Фармакологическое действие Зивокса
Активный компонент Зивокса – линезолид, является антибактериальным веществом нового класса (оксазолидинонам).
Механизм действия Зивокса отличается от способа действия противомикробных медикаментов других классов (например, бета-лактамов, амингликозидов, гликопептидов, антагонистов фолиевой кислоты, линкозамидов, рифамицинов, хинолонов, стрептограминов), поэтому между ними не возникает перекрестной резистентности. Резистентность по отношению к Зивоксу развивается довольно медленно путем многостадийной мутации.
Форма выпуска, состав и аналоги Зивокса
Зивокс с содержанием линезолида выпускают в виде:
- Овальных белых таблеток по 600 мг;
- Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, в пакетах по 100 мг;
- Раствора для инфузий, в одноразовых инфузионных пакетах по 100 мл, 200 мл, 300 мл.
По активному веществу выпускают аналоги Зивокса: Линезолид-Тева, Зеникс, Амизолид. В отдельных случаях врач может назначить применение одного из аналогов лекарства со схожим терапевтическим действием: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диксин, Диоксидин, Галенофиллипт, Кирин, Монурал, Ристомицина, Урофосфабол, Фосфомицин, Кубицин.
Показания к применению Зивокса
Таблетки Зивокс назначают при лечении инфекционно-воспалительных болезней, которые вызваны чувствительными к действию лекарства анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами:
- Внебольничных и госпитальных пневмоний, включая полирезистентные, метициллинчувствительные, метициллинрезистентные штаммы и случаи, которые сопровождаются бактериемией;
- Осложненных и неосложненных инфекций мягких тканей и кожи, включая инфекции, сопровождающие синдром диабетической стопы;
- Резистентных к ванкомицину инфекций, которые вызывает Enterococcus faecium.
Противопоказания
Применение Зивокса по инструкции противопоказано при гиперчувствительности к активному веществу (линезолиду) или вспомогательным компонентам медикамента.
Не следует принимать Зивокс одновременно с лекарствами, ингибирующими моноаминоксидазы А или В (например, изокарбоксазид, фенелзин).
Обязательный мониторинг артериального давления необходим на фоне:
- Неконтролируемой артериальной гипертензии;
- Феохромоцитомы;
- Тиреотоксикоза;
- Приема адреномиметиков и дофаминомиметиков.
Из-за невозможности адекватно подобрать дозировку Зивокс в таблетках не назначают детям до 12 лет.
Осторожности требует назначение медикамента на фоне:
- Почечной и печеночной недостаточности, что связано с ограниченным клиническим опытом;
- Системных инфекций, представляющих риск для жизни.
Способ применения Зивокса
Зивокс в таблетках и других лекарственных формах можно принимать независимо от пищи. Обычно взрослым и детям от 12 лет назначают по 600 мг каждые 12 часов. Продолжительность терапии зависит от показаний. При лечении:
- Внебольничной и госпитальной пневмонии, осложненных и неосложненных инфекций мягких тканей и кожи – 10-14 дней;
- Резистентных к ванкомицину инфекций – 2-4 недели.
Корректировка дозировки пожилым людям не требуется.
Побочные действия
Как правило, нежелательные явления, вызванные приемом Зивокса, бывают легкой или средней степени выраженности. В большинстве случаев они проявляются как головная боль, диарея и тошнота. В отдельных случаях на фоне применения Зивокса у взрослых могут наблюдаться нарушения жизненно важных систем организма:
- Метеоризм, тошнота, диарея, рвота, запор, кандидоз слизистой оболочки полости рта, боли в животе (пищеварительная система);
- Тромбоцитопения (лабораторные показатели);
- Головокружение, головная боль, судороги, бессонница, извращение вкуса (нервная система);
- Вагинальный кандидоз (мочеполовая система);
- Сыпь (кожные покровы).
В отдельных случаях Зивокс вызывает развитие лихорадки, диспепсии, зуда, повышения артериального давления.
У подростков 12-17 лет кроме описанных симптомов также могут наблюдаться эозинофилия, инфекции верхних дыхательных путей, вертиго, зуд, кашель, фарингит, боли неуточненной локализации, анафилаксия, утомляемость, озноб, серотониновый синдром.
О передозировке Зивоксом данные отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Зивокса
При одновременном применении Зивокса с адреномиметиками (например, псевдоэфедрином, фенилпропаноламином, эпинефрином, норэпинефрином, добутамином) и дофаминомиметиками (например, дофамином) рекомендуется снижать их начальные дозировки, и в дальнейшем подбирать дозы титрованием.
На фоне применения Зивокса с антидепрессантами может развиться серотониновый синдром.
Условия хранения
Зивокс по инструкции относится к числу антибактериальных медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев при условии соблюдения необходимых для хранения условий.
