Прогестерон относится к естественным биологическим прогестагенам. В женском организме он вырабатывается желтым телом, небольшое количество гормона синтезируется надпочечниками.
У небеременной женщины прогестерон повышен в день перед овуляцией и на протяжении лютеиновой фазы. Если происходит зачатие, то уровень гормона не снижается, поскольку желтое тело продолжает его вырабатывать. Поэтому норма прогестерона при беременности на ранних сроках повышается. После 16-й недели гормон начинает вырабатываться плацентой, а его уровень продолжает возрастать.
Функции прогестерона
В организме небеременной женщины гормон отвечает за подготовку к зачатию и вынашиванию ребенка. Он выполняет следующие функции:
- влияет на эндометрий (слизистую оболочку, выстилающую матку), изменяет его на ткань, богатую железами, что позволяет оплодотворенной клетке имплантироваться;
- поддерживает необходимую вязкость крови;
- оказывает влияние на иммунную систему и не позволяет организму отторгнуть плод;
- способствует увеличению размеров матки для того, чтобы она соответствовала потребностям плода;
- оказывает влияние на обмен веществ;
- поддерживает уровень глюкозы в крови;
- расслабляет гладкую мускулатуру матки, уменьшает интенсивность и частоту сокращений, что дает возможность избежать преждевременных родов;
- влияет на артериальное давление;
- оказывает стимулирующее действие на молочные железы, подготавливая их к лактации.
Также прогестерон при беременности действует на способность организма накапливать жировую массу. Это преимущество появилось в процессе эволюции. Отложенный жир должен обеспечивать выживаемость матери и ребенка во время голода.
Под воздействием прогестагенов организм извлекает наибольшее количество питательных веществ даже из небольшого количества пищи. Гормон стимулирует аппетит, усиливает тягу к продуктам, содержащим углеводы. Они дают возможность быстро накопить жир и используются в качестве энергии.
Вещество дает возможность расслаблять гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, в результате чего пища продвигается медленнее и максимально усваивается.
Норма прогестерона при беременности
Уровень прогестерона по неделям беременности меняется, количество его возрастает с каждым днем. Чем больше увеличивается плацента, тем выше количество гормона в организме.
В I триместре беременности норма его составляет:
- 1–2 неделя: от 38,5 до 52,8 нмоль/л;
- 3–4 неделя: от 52,34 до 59,1 нмоль/л;
- 5–6 неделя: от 59,1 до 69 нмоль/л;
- 7–8 неделя: от 64,8 до 73,1 нмоль/л;
- 9–10 неделя: от 73,1 до 88,1 нмоль/л;
- 11–12 неделя: от 92,1 до 110 нмоль/л;
- 13–14 неделя: от 96 до 127,2 нмоль/л.
Во II триместре уровень гормона повышается:
- 15–16 неделя: от 124 до 177 нмоль/л;
- 17–18 неделя: от 111 до 189 нмоль/л;
- 19–20 неделя: от 121,7 до 187,8 нмоль/л;
- 22–21 неделя: от 140,5 до 220 нмоль/л;
- 23–24 неделя: от 188,9 до 247,1 нмоль/л;
- 25–26 неделя: от 197,2 до 277,8 нмоль/л.
Очень важно определять уровень прогестерона при беременности, так как именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка. Недостаток гормона может стать причиной выкидыша.
В III триместре количество гормона достигает максимума:
- 27–28 неделя: от 251,2 до 340,9 нмоль/л;
- 29–30 неделя: от 270,2 до 326,0 нмоль/л;
- 31–32 неделя: от 323,1 до 402,8 нмоль/л;
- 33–34 неделя: от 336,3 до 381,4 нмоль/л;
- 35–36 неделя: от 321,7 до 433,1 нмоль/л;
- 37–38 неделя: от 356,1 до 468,1 нмоль/л;
- 39–40 неделя: от 421,0 до 546,0 нмоль/л.
Перед появлением ребенка на свет уровень прогестерона резко снижается, что стимулирует родовую деятельность.
Отклонения от нормы
Если на начальном сроке беременности уровень прогестерона низкий (менее 16 нмоль/л), это говорит об угрозе прерывания. В таком случае без соответствующей терапии может произойти выкидыш. К возможным причинам нехватки гормона относится:
- низкая масса тела;
- сильная физическая нагрузка;
- хронические воспалительные процессы в области органов малого таза;
- недостаточность плаценты;
- нарушение внутриутробного развития плода;
- перенашивание беременности;
- применение лекарственных средств из группы антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и оральных контрацептивов.
На низкий уровень прогестерона при беременности могут указывать головные боли, частые перемены настроения и повышенная утомляемость. У женщины набухают молочные железы, быстро появляется избыточный вес. В некоторых случаях начинают сильно выпадать волосы.
Слишком высокий уровень прогестагенов может наблюдаться в следующих случаях:
- заболевания почек, при которых избыток гормона не выводится из организма вовремя;
- киста желтого тела;
- новообразования в области надпочечников или яичников;
- плацентарная недостаточность;
- маточные кровотечения.
Под воздействием прогестагенов организм извлекает наибольшее количество питательных веществ даже из небольшого количества пищи. Гормон стимулирует аппетит, усиливает тягу к продуктам, содержащим углеводы.
На повышенный прогестерон при беременности указывают такие симптомы, как хроническая усталость, нарушения зрения или повышение аппетита. Также у женщин с переизбытком гормона могут наблюдаться проблемы с кожей, а именно, появляется угревая сыпь, при которой косметические средства неэффективны.
Читайте также:2. Лютеинизирующий гормон: норма у мужчин и женщин, причины повышения
Прогестерон и ЭКО
При экстратемпоральном оплодотворении (ЭКО) особую роль играет гормональная терапия. Пониженный уровень прогестерона в организме женщины не позволит провести полноценную имплантацию яйцеклетки.
Препараты, содержащие прогестерон, назначают женщине с момента переноса эмбриона. Принимать их нужно до 12-й недели, пока не подтвердится тот факт, что он прижился. Если есть угроза прерывания беременности, то лекарственные средства применяют дольше. После того, как плацента сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона, препарат постепенно отменяют.
В дни, когда у женщины должна была наступить менструация, уровень прогестерона понижается, и эндометрий может отторгаться. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно наблюдать за состоянием беременной и при первых признаках кровотечения начинать терапию.
Анализ на прогестерон
Для анализа на прогестерон производят забор крови из вены. Материал берут в утренние часы, натощак. Перед сдачей анализа нужно отказаться от употребления пищи, чая, кофе, а также от курения.
Процедуру назначают в следующих случаях:
- угроза прерывания беременности на ранних сроках;
- киста желтого тела;
- контроль состояния плаценты;
- отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста;
- бесплодие;
- подготовка к ЭКО;
- определение овуляции у женщин при планировании беременности;
- новообразования в области яичников или надпочечников;
- нарушение полового созревания;
- подозрение на наличие внематочной беременности (в этом случае количество гормона ниже, чем должно быть в соответствующий период беременности, и выше, чем у небеременных женщин);
- оценка терапии препаратами прогестерона.
Очень важно определять уровень прогестерона при беременности, так как именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка. Недостаток гормона может стать причиной выкидыша.
Для того чтобы результаты анализа были правильными, необходимо к нему подготовиться. За три дня перед тем, как сдать кровь, нужно сократить употребление жирной и жареной пищи. За сутки до забора материала сокращают физические нагрузки, а также избегают стрессовых ситуаций.
Если на момент сдачи анализа женщина принимает какие-либо лекарственные средства, этот факт нужно указать в бланке. В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому нужно обращать на таблицу с нормой прогестерона при беременности по неделям.
Эту таблицу выдают в лаборатории, в ней будут размещены не только референсные значения, но и результаты анализа. Например, на 7 неделе беременности показатель в норме должен находиться в диапазоне 64,8–73,1 нмоль/л. Однако правильно интерпретировать данные может только врач на очной консультации.
На повышенный прогестерон при беременности указывают такие симптомы, как хроническая усталость, нарушения зрения или повышение аппетита.
При угрозе прерывания беременности принимают максимальную дозу прогестерона до исчезновения симптомов. Затем эффективную дозировку и кратность применения определяют индивидуально, постепенно понижая до поддерживающей. Такие препараты не рекомендуется использовать после 36-й недели беременности, так как беременность считается доношенной, ребенок готов появиться на свет, и организм начинает подготовку к родам.
Как повысить прогестерон при беременности
Для того чтобы привести в норму прогестерон у беременных, назначаются специальные препараты. Чаще всего при угрозе выкидыша используют средства в виде инъекций, поскольку этот способ введения позволяет быстро поднять уровень гормона.
Препараты с прогестагенным эффектом могут содержать натуральный или синтетический прогестерон. В период беременности отдают предпочтение лекарственным средствам именно первой группы, так как они воздействуют исключительно на определенные рецепторы и не обладают эстрогенным и андрогенным свойствами.
Также для того, чтобы уровень прогестерона при беременности был в норме, необходимо:
- отказаться от вредных привычек;
- избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
- длительное время гулять на свежем воздухе;
- заниматься физкультурой.
Особое внимание беременная должна уделять питанию. Из рациона нужно исключить продукты, содержащие большое число красителей и консервантов, сократить количество жиров. Наиболее полезными в этот период считаются овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба.
Важно следить при беременности за нормой прогестерона по неделям. Однако если есть отклонения, не стоит отчаиваться. Своевременно начатое лечение позволяет успешно выносить ребенка. Но необходимо помнить о том, что самостоятельно назначать себе препараты, содержащие прогестерон, нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.
Видео с YouTube по теме статьи: