Тестостерон – это андрогенный гормон, который несет ответственность за половое созревание, влияет на развитие вторичных половых признаков и отвечает за репродуктивную функцию.
В организме мужчин он синтезируется семенниками (мужскими половыми железами) и корой надпочечников. У женщин небольшое количество тестостерона (ТС) вырабатывается яичниками и корой надпочечников, также в синтезе участвуют периферические жировые клетки.
Биосинтез гормона происходит под воздействием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Уровень ТС в крови зависит от возраста человека, его образа жизни, питания и физической активности.
Количество андрогенов в организме мужчины существенно увеличивается после полового созревания. После 50 лет уровень гормона начинает понижаться. Максимальное количество его в крови наблюдается в утренние часы.
Различают общий и свободный ТС. Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций, в том числе связанных с глобулином и альбумином. Также он включает и свободный ТС, который является активным и не связывается с белками.
Функции тестостерона
В организме мужчины ТС выполняет следующие функции:
- отвечает за развитие и рост половых органов;
- участвует в выработке спермы;
- влияет на особенности полового поведения;
- отвечает за развитие вторичных половых признаков;
- активизирует работу сальных желез;
- влияет на изменение тембра голоса;
- отвечает за рост костей и их плотность;
- участвует в регуляции обмена кальция, фосфора, калия.
В женском организме гормон тестостерон вырабатывается в небольшом количестве и отвечает за следующие функции:
- сексуальная привлекательность и влечение;
- созревание яйцеклетки;
- формирование груди.
Анализ на тестостерон
Если есть подозрения, что в организме уровень андрогенов выше или ниже нормы, проводят специальное исследование. Материалом для анализа является венозная кровь, взятая натощак.
При подготовке к анализу, за три дня до забора крови, необходимо отказаться от применения гормональных препаратов (по согласованию с врачом) и употребления алкоголя, а также уменьшить физические нагрузки. Женщины анализ на ТС обычно сдают на 6-й или 7-й день цикла. Более точно узнать, на какой день предпочтительнее сдавать анализ, можно у врача.
Назначают исследование в таких случаях:
- преждевременное половое созревание или его задержка;
- снижение полового влечения и сексуальная дисфункция у мужчин;
- нарушение репродуктивной функции у мужчин;
- подозрение на наличие новообразований вырабатывающих гормон;
- синдром поликистозных яичников у женщин;
- синдром Якобса;
- гирсутизм у женщин;
- облысение у мужчин;
- оценка терапии препаратами, подавляющими или стимулирующими выработку гормона.
На то, что уровень ТС в женском организме ниже нормы, может указывать депрессивное состояние, апатия, бессонница и рассеянность.
В норме в организме должно определяться следующее количество гормона:
- общий ТС: у мужчин – от 8,5 до 32 нмоль/л, у женщин – от 0,38 до 1,97 нмоль/л;
- свободный ТС: у мужчин – от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин – от 1,4 до 24,6 пмоль/л.
Пониженный тестостерон у мужчин
К причинам низкого уровня гормона тестостерона у мужчин относят:
- генетические заболевания, при которых яички остаются недоразвитыми (синдромы Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера);
- дефект фермента 5-альфа-редуктазы, который является врожденным и характеризуется отсутствием способности синтезировать дигидротестостерон (активную форму гормона). При этом уровень ТС в организме не выходит за пределы нормы, но связываться с рецепторами и воздействовать на клетки гормон не может. Это приводит к тому, что мальчик рождается с микропенисом или гермафродитизмом;
- кастрация в раннем возрасте;
- наличие новообразования в области яичек;
- травмы половых органов;
- опухоли гипофиза, которые приводят к пангипопитуитаризму (недостаточности гормонов) или повышенной выработке пролактина;
- недостаточность надпочечников;
- регулярное применение кортикостероидов при наличии гематологических или ревматологических заболеваний.
Существуют определенные факторы, которые оказывают негативное влияние на уровень андрогенов в организме. К ним относят:
- естественное старение организма (уровень ТС у мужчины понижается на 1,5% в год);
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- употребление наркотических средств;
- недостаточная физическая активность;
- неправильное питание;
- хронический стресс.
В том случае, если вследствие генетических нарушений уровень андрогенов у плода в период внутриутробного развития понижен, наружные половые органы формируются по женскому типу. В результате этого у ребенка может наблюдаться гермафродитизм.
Если уровень ТС понижен в пубертатном периоде, наблюдаются следующие симптомы:
- пенис и мошонка практически не развиваются;
- отсутствует набор мышечной массы;
- у мальчика формируется фигура по женскому типу (плечи остаются узкими, бедра становятся широкими, грудные железы увеличиваются);
- отсутствует ломка голоса;
- отсутствуют вторичные половые признаки (оволосение груди, подмышек, лобковой области).
На недостаток андрогенов у мужчин могут указывать такие признаки, как:
- изменение характера (у мужчины проявляются черты, характерные для женщин – раздражительность, обидчивость, плаксивость);
- нарушения сна (сонливость в дневное время и бессонница в ночные часы);
- частые перемены настроения, депрессивные состояния;
- потеря интереса к жизни;
- снижение либидо;
- эректильная дисфункция;
- потеря физической выносливости;
- уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции;
- нарушение образования спермы;
- выпадение волос в области груди и конечностей;
- атрофия мышц;
- уменьшение количества волос на лице;
- увеличение грудных желез;
- набор веса, при котором жир откладывается по женскому типу (в области ягодиц и талии);
- повышенная потливость.
Читайте также:
Повышенный тестостерон у мужчин
Высокий уровень гормона у мужчины не всегда является признаком заболевания. Часто количество его существенно возрастает в период полового развития.
Но в некоторых случаях избыточное количество ТС может указывать на следующие патологии:
- врожденная дисфункция коры надпочечников;
- синдром или болезнь Иценко – Кушинга, которые возникают в результате новообразований в области надпочечников или гипофиза;
- доброкачественные или злокачественные опухоли яичек или предстательной железы.
Высокий уровень андрогенов может наблюдаться у мужчин, которые злоупотребляют анаболическими стероидами для того, чтобы нарастить мышечную массу.
В детском и подростковом возрасте на то, что уровень ТС повышен, могут указывать следующие симптомы:
- непроизвольная эрекция у мальчиков, возраст которых менее четырех лет; также у них начинают расти волосы на лобке, груди или подмышками, мышцы усиленно развиваются;
- быстрое развитие половых органов и вторичных половых признаков у юношей;
- быстрое закрытие зон роста костей, поэтому ребенок быстро перестает расти.
При наличии новообразований, влияющих на количество гормона, может потребоваться хирургическое вмешательство.
На то, что у мужчины повышен уровень тестостерона в организме, могут указывать следующие симптомы:
- частая смена настроения, избыточная импульсивность, приступы агрессии;
- повышенная сексуальная активность;
- длительная эрекция;
- частые сексуальные контакты с разными партнершами;
- повышенная физическая выносливость;
- увеличение количества волос в области рук, ног, живота и груди;
- выпадение волос на голове.
Отклонения уровня тестостерона от нормы у женщин
У женщин количество ТС может понизиться при следующих болезнях/состояниях:
- эндометриоз;
- период менопаузы;
- неправильное питание, при котором в организм поступает мало витаминов, углеводов или жиров;
- применение оральных контрацептивов на протяжении длительного периода;
- аденома гипофиза;
- недостаточность надпочечников;
- злоупотребление алкоголем или курением;
- удаление яичников;
- отсутствие половой жизни на протяжении длительного периода.
На то, что уровень ТС в женском организме ниже нормы, может указывать депрессивное состояние, апатия, бессонница и рассеянность. Половое влечение снижается, появляются неприятные ощущения во время полового акта, при этом оргазм отсутствует.
Мышцы у женщины становятся слабыми, она быстро устает. Появляется избыточный вес, при этом жир начинает откладываться в области ягодиц и на плечах. Возникают проблемы с кожей, она становится сухой и дряблой. Пропадают волосы на руках и ногах.
К причинам высокого уровня ТС в женском организме относятся:
- беременность (начинает функционировать плацента, и уровень гормона может повыситься в четыре раза, особенно если женщина вынашивает ребенка мужского пола);
- злокачественные новообразования в области молочных желез;
- генетическая предрасположенность;
- адреногенитальный синдром;
- синдром поликистозных яичников;
- аденома гипофиза.
Если у плода женского пола вырабатывается избыточное количество прогестерона, то это влияет на развитие наружных половых органов. У новорожденной наблюдается увеличенный клитор и половые губы, при этом внутренние репродуктивные органы в норме.
Если есть подозрения, что в организме уровень андрогенов выше или ниже нормы, проводят специальное исследование. Материалом для анализа является венозная кровь, взятая натощак.
Если количество гормона возрастает у девочек 7–8 лет, возникает резкий скачок роста. Но к десяти годам зоны роста в костях закрываются, и она может остаться низкорослой. У них ломается голос, он становится грубым. В области груди, половых органов и подмышек появляется оволосение. Формируется мужской тип фигуры, плечи становятся широкими, а бедра остаются узкими.
Как откорректировать уровень тестостерона у мужчин
При пониженном уровне андрогенов у мужчин необходимо:
- нормализовать сон, так как именно в это время происходит выработка гормона;
- избавиться от лишнего веса, поскольку преобразование ТС в эстрогены происходит в жировой массе;
- увеличить физическую активность и нагрузку на крупные мышцы;
- отказаться от вредных привычек;
- нормализовать питание, избегать употребления пищи в вечерние часы и включить в рацион продукты, содержащие цинк, кальций, ненасыщенные жирные кислоты.
В том случае, если отклонения от нормы существенные, и изменение образа жизни не дает ожидаемого эффекта, чтобы повысить уровень ТС до необходимого назначается медикаментозная терапия с применением синтетических аналогов тестостерона. При наличии новообразований, влияющих на количество гормона, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Коррекция уровня гормона у женщин
Для того чтобы нормализовать уровень ТС в женском организме, обычно используются лекарственные средства. В большинстве случаев назначаются оральные контрацептивы и витаминные комплексы. Кроме того, рекомендуется откорректировать питание и образ жизни.
Недостаток ТС в организме как женщин, так и мужчин, может привести к развитию депрессии, нарушению репродуктивной функции, сахарному диабету. Избыточное количество гормона повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
ТС играет большую роль в организме человека, поэтому при подозрении на отклонение уровня гормона от нормы необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи: