Перелом малой берцовой кости

08.05.2014

Перелом малой берцовой кости - травма нижних конечностейПерелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие переломы, он может быть как результатом грубого травматического воздействия, превышающего по своей силе прочностные характеристики кости, так и следствием какого-либо заболевания, сопровождающегося изменениями структуры костной ткани.

Причины перелома малой берцовой кости

Ежедневно ноги испытывают колоссальную нагрузку. Увеличение веса, нарушение по той или иной причине координации движений, мышечная слабость лишь усугубляют эту ситуацию. И довольно часто берцовые кости не справляются с таким напряжением и начинают разрушаться. Результат – перелом.

Малая берцовая кость представляет собой одну из составляющих голени и наравне с большой берцовой костью принимает активное участие в движении. К ее перелому, как правило, приводит удар (прямой или непрямой) или падение. Также перелом может стать результатом огнестрельного ранения. К категории наиболее серьезных травм относятся сочетанный (сочетающийся с другими повреждениями, например, ранами или ожогами) и комбинированный переломы (довольно часты случаи переломов одновременно малой и большой берцовой костей).

Прямой перелом малой берцовой кости считается более благоприятным, нежели непрямой, и гораздо лучше поддается лечению. Это связано с тем, что прямой (или так называемый бамперный) удар не сопровождается образованием слишком большого количества костных осколков. Непрямой фактор, воздействуя на кость вдоль ее оси, напротив, провоцирует сильное раздробление, а также смещение и вращение осколков. Повреждение идет как бы по спирали, захватывая при этом достаточно обширные участки костной структуры конечности.

Чаще всего перелом малой берцовой кости становится следствием банального падения: в гололед или, например, с высокой кровати, если речь идет о ребенке в возрасте от года до 3-х лет. Кроме того, повысить риск перелома и стать предпосылкой травмы могут:

  • Остеопороз (заболевание, характерным признаком которого является повышенная хрупкость костной ткани, развившаяся вследствие уменьшения ее массы и нарушения микроархитектоники);
  • Раковая опухоль;
  • Остеомиелит;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Курение (у заядлых курильщиков плотность костей в значительной мере снижена по сравнению с теми, кто не курит; кроме того, у курильщиков период восстановления после перелома малой берцовой кости примерно в 2 раза длиннее, чем у некурящих людей);
  • Малоподвижный образ жизни и т.д.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Признаки перелома носят ярко выраженный характер. В первую очередь, несмотря на то, что в костной ткани отсутствуют болевые рецепторы, у пациента развивается болевой синдром. Это связано с тем, что:

  • Перелом кости сопровождается также переломом периоста (надкостницы) и эндоста (тонкого слоя соединительной ткани, выстилающего изнутри трубчатые кости и формирующего костномозговой канал). В обоих этих структурных элементах кости имеются болевые рецепторы;
  • Вследствие кровотечения из разорвавшихся в момент перелома кости сосудов периоста развивается отек соседних с поврежденным участком кости мягких тканей (при их сдавливании человек ощущает сильную боль);
  • Происходят спазмы мышц при попытках удерживать кость на месте.

Другими симптомами перелома малой берцовой кости являются:

  • Видимая деформация голени (как результат смещения костных осколков);
  • Невозможность ступать на поврежденную конечность (в тех случаях, когда перелом малой берцовой кости сочетается с переломом большеберцовой кости; если же сломана исключительно малая кость, человек зачастую способен опираться на больную ногу);
  • Отечность тканей в области повреждения;
  • Образование кровоподтеков и синяков в области повреждения (если произошел перелом со смещением костных осколков);
  • Видимое укорочение длины поврежденной ноги (при смещении осколков).

Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы у детей, не достигших 6-летнего возраста, выражены не так отчетливо, как у взрослых. По этой причине довольно часто подобного рода травмы у них в течение долгого времени остаются незамеченными, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений.

Лечение перелома малой берцовой кости

Лечение перелома малой берцовой кости, как правило, не представляет сложности, когда речь идет о переломе без смещения. Не являются исключением из правила и случаи, сопровождающиеся также переломом большеберцовой кости. Пациенту накладывают на поврежденную ногу гипс: от пальцев и до того ее участка, который требуется обездвижить во избежание смещения костных отломков.Методы лечения перелома малой берцовой кости

В тех случаях, когда диагностируется перелом со смещением, первоочередной задачей врача является восстановление правильного расположения отломков поврежденной кости. Когда перелом является следствием поперечного удара, больному требуется наложение на травмированный участок специальных накостных пластин. Если же подобного осложнения не наблюдается, то для лечения перелома малой берцовой кости выше и ниже поврежденного участка устанавливаются спицы для фиксации и растяжения места восстановления.

Реабилитационный период после перелома малой берцовой кости составляет, как правило, от 2 до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что на образование костной мозоли требуется не менее полутора месяцев. У пациентов со смещенным переломом восстановление может растянуться до 6 месяцев (иногда дольше).

Поскольку подобного рода переломы имеют особенность срастаться достаточно долго, пациентам нужно максимально четко следовать всем рекомендациям своего врача. Чтобы не допустить осложнений, им прописывается соблюдение постельного режима и категорически запрещается в первые недели после получения травмы нагружать поврежденную ногу.

При неправильно подобранном лечении, а также при отказе пациента соблюдать требования медицинского персонала, возможны такие последствия, как:

  • Непроходящая тупая боль в области голеностопного сустава или в колене;
  • Образование разницы в длине конечностей;
  • Артрит;
  • Остеоартроз;
  • Несрастание или плохое срастание места перелома;
  • Инфицирование раны (в случае открытого перелома);
  • Различного рода сосудистые осложнения.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома. Делать упражнения можно в домашних условиях.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.6 из 5 (14 голосов)
Комментарии:
avatar
Доктор, 26.05.2016 10:12
Здравствуйте, Елена.
Невозможно в данном случае давать советы дистанционно. Вам нужно консультироваться с лечащим врачом, который имеет возможность осмотреть вас и изучить снимки. Все упражнения, занятия и, если понадобится, лекарства - только по назначению лечащего врача.
avatar
Наталья, 08.06.2016 11:16
Здравствуйте Елена, 05.05.16 я сломала ногу, по снимку винтообразный перелом малой берцовой кости со смещением по ширине на 0,24 см. На консультацию и операцию в город не отправляли. 06.06 сделали снимок, перелом в стадии слабого мозолобразования, дмс=0,5 см. Попросила у доктора отправить на консультацию к травматологу, на сл. день сказали сдавать анализы на операцию. Возможно ли что нога заживет без операции (если да, примерно сколько по времени), или лучше сделать операцию и поставить металлоконструкцию? Через какое время после операции снимают гипс? Мне 35 лет. Заранее спасибо за ответ.
avatar
Серега, 08.08.2016 05:59
Здравствуйте доктор! Мне 26 лет. У меня закрытый перелом головки малой берцовой кости без смещения. Наложили гипс на 4 недели, после снятия гипса есть боли когда сгибаю колено, до конца не могу сгибать, болит. Может, еще не срослась кость? Что бы вы посоветовали?
avatar
Доктор, 08.08.2016 07:39
Здравствуйте, Серега.
Кость срослась, но ногу нужно разрабатывать - скорее всего, понадобится ЛФК, возможно, физиотерапия. Определить комплекс реабилитирующих мер должен травматолог-ортопед, вам нужно проконсультироваться на этот счет с лечащим врачом.
avatar
Александра, 07.09.2016 07:53
Здравствуйте, 20.07.2016 сломала ногу. Оскольчатый Перелом нижней трети обеих берцовых костей со смещением. назначено скелетное вытяжение. 26.07.016 произведена открытая репозиция пластиной и 10 винтами. 07/09/2016 сделан снимок. Костный мазоль образовался, врач сказал снимать лангет и разрабатывать, но не наступать. Никаких упражнений не назначил. Что делать не представляю. Да и страшно. Я понимаю что без снимков сложно что то подсказать но всеже может посоветуете что? пальцами и ступней шевел., болей нет. Возраст 30 лет
avatar
Доктор, 08.09.2016 07:20
Здравствуйте, Александра.
Пробуйте просто двигать ногами, отмечая, где более болезненно, где менее. Постепенно увеличивайте амплитуду движений. Хорошо помогает также самомассаж - можно просто руками, можно аппликаторами.
avatar
Марина, 19.09.2016 21:16
Здравствуйте! 22.02.2016г. сломала большую берцовую кость,палом оскольчатый. 10 дней была на вытяжке.3.03.2016г. сделали оперцию.Наложили пластину и 7 болтов закрутили,через 11 дней сняли швы и наложили гипс до колена.приписали пить кальций Д-3 никомед. нога не заживает,сняли гипс в августе и сказали наступать на 25%,сделали 13 сентября снимки все ровно нет никаких изменений в снимках,доктор сказал плохо усваивается кальций в кости его почти нет. 22.09.2016г. будет 7 месяцев с дня палома,что делать дальше хожу на костылях,и что у меня нога вообще не срастется?
avatar
Доктор, 20.09.2016 21:06
Здравствуйте, Марина.
Что в костях почти нет кальция, это преувеличение. Что делать, должен решить лечащий врач - возможно, требуется хирургическое вмешательство, а может быть необходима медикаментозная терапия. Задайте этот вопрос своему врачу.
avatar
Ольга, 27 лет, 18.10.2016 13:50
Добрый день!
У меня перелом латеральной лодыжки без смещения. Код заболевания стоит s86.2.
Падение было 20.09 по склону.
В травм пункте сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс.
Температура держится 37-37,6.
Был вторичный поход ко врачу 27.09. Сделали только повторный снимок через гипс, и чуть ослабили гипс. Врач просто сказал все нормально, нога срастается.
Ногу большую часть времени держу на подъёме примерно 15-20 градусов от положения лежа.
Третий поход ко врачу был 18.10. Сделали снимок. Уже другой врач сказал, что есть небольшое смещение. Гипс заменили на ортез полужесткой фиксации. Врач сказал, что перелом еще не сросся. Срастётся ли он вообще самостоятельно? Куда можно обратиться за доп.консультацией? Могу выслать фото снимков.
Прошу вашей помощи и совета. Сейчас принимаю Cупрадин 1 раз в день, кальций Д3 никомед 2-3 раза в день.
27 лет. Ольга. Очень жду вашего ответа, спасибо!
avatar
Доктор, 18.10.2016 20:55
Добрый день, Ольга.
За консультацией нужно обратиться к врачу, который будет иметь возможность осмотреть вас и посмотреть снимки. Нам их высылать не нужно, мы не оказываем консультационную помощь.
Отвечая же на ваш вопрос, предполагаю, что есть все шансы на то, что перелом срастется -все же в возрасте 27 лет процессы регенерации идут активно.
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23816
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21420
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12612
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10453
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10393
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10303
2