Аппарат Илизарова, созданный советским хирургом

Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.

Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца - на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.

Аппарат Илизарова – установка

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.

Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции - постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей - один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей - процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова - для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.Аппарат Илизарова на ноге, фиксирующий кость

Недостатки и преимущества аппарата Илизарова

При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 - 3 день после процедуры.

Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.

Снятие аппарата Илизарова

Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.

После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.3 из 5 (16 голосов)
Комментарии:
avatar
Доктор, 15.03.2016 19:33
Здравствуйте, Лариса.
Полагаю, в госпитализации нет необходимости, но это будет зависеть еще и от того, как пройдет транспортировка. Вообще об этом следует консультироваться с лечащим врачом, у него значительно больше информации, чтобы компетентно ответить на ваш вопрос..
avatar
Марина, 18.05.2016 14:21
Добрый день! У меня стоит АИ четвертый месяц после перелома костей голени со смещением (неудачное падение со ступеней в подъезде). Перелом чуть выше голеностопного сустава, поэтому спицы установили и через сустав, в пятке и около пальцев ноги. На приёме 13.05.16 вынули спицы около пальцев. Могу вставать на больную ногу, опираться на неё, но не всем весом. Врач посоветовал расхаживаться, но спицы в пятке и в суставе мешают. Тем более сустав неподвижен пока. Может врач поторопился с рекомендациями? Ведь нужно разработать сустав хотя бы какое-то время и начинать ходить. Что вы посоветуете? Аппарат снимут 6 июня. Снимки хорошие.Спасибо.
avatar
Доктор, 18.05.2016 19:55
Добрый день, Марина.
Советую прислушаться к рекомендациям лечащего врача, но тут важно и не переборщить. Двигайтесь медленно, начните с малого и каждый день увеличивайте нагрузку. Есть хорошее упражнение - поставьте перед собой напольные весы и надавливайте больной ногой, вначале сколько сможете, каждый день продвигайтесь чуть дальше, и так пока не сможете опереться на ногу всем весом.
avatar
вика, 14.06.2016 06:32
здравствуйте я думаю делать ли мне операцию по удлинению костей больно ли это и как долго длится реабилитация подскажите пожалуйста
avatar
Доктор, 14.06.2016 06:58
Здравствуйте, Вика.
Это действительно больно - и послеоперационные боли, и вытягивание костей тоже не слишком-то приятно. Реабилитация длится как минимум 2 месяца, но может и больше, все индивидуально.
avatar
Сауле, 26.06.2016 08:12
Здравствуйте, у меня стоит аппарат на предплече уже 6 месяц, диагноз ложный сустав еще сколько ношу этот аппарат? врачи говорят медленно заживляется...
avatar
Валентина, 29.08.2016 13:37
Здравствуйте, доктор! Что лучше при переломе лучезапястной кости со смещением кисти :аппарат Илизарова или пластина?
avatar
Доктор, 29.08.2016 15:00
Здравствуйте, Валентина.
Нет однозначного ответа на этот вопрос. Необходимо учитывать индивидуальные показания, поэтому вам нужно спросить об этом своего лечащего врача.
avatar
Павел, 31.08.2016 08:08
Здравствуйте. у меня 2 открытых перелома. 1 на бедре и 1 ниже колена там был никроз и сказали будут отрезать кость и делать пересадку кожи. после хотят ставить аппарат илизарова. интересно как его поставят? на 2 части чтобы можно было сгибать колено или полноценно?
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23932
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21551
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12703
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10542
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10467
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10374
2