Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.
Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца - на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.
Аппарат Илизарова – установка
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции - постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей - один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей - процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова - для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Недостатки и преимущества аппарата Илизарова
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 - 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.
Пока полностью не заживут все ранки, купаться нужно под душем. Когда заживут, можно в ванне, но не в слишком горячей воде.
Аппарат уберут тогда, когда врач будет уверен в том, что больше нет необходимости в его применении.
Нет, не больно. Это только выглядит пугающе, но не более того.
Отек будет спадать, когда восстановится трофика тканей. Для того, чтобы это ускорить, нужна нагрузка - потихоньку начинать наступать на ногу, так, как получается, также можно самой делать легкий массаж пальцев.
Об этом вы должны были спросить своего лечащего врача, так как все эти параметры индивидуальны. У кого-то реабилитация проходит за две недели, у кого-то занимает два месяца. Чтобы ее ускорить, можно прибегать к физиотерапии, самомассажу, дозированной ЛФК - но опять же, это все назначается в индивидуальном порядке.
Так бывает, это связано с нарушением кровообращения в ноге. Посоветуйтесь со своим доктором, возможно стоит ускорить процесс, например, физиотерапией. Через сколько времени отеки исчезнут, сказать трудно, скорость восстановления у всех разная.
Ношу аппарат при переломе лучевой кости уже месяц. Перелом был сложный, угловое смещение, делали аж 5 репозиций- не помогла убрать линейное смещение, т.к. обломки сели друг на друга.Сегодня, во время уборки на кухне, упиралась пальцами руки (с аппаратом) на решетку, стоявшую на ребке, газовой плитки. Решетка соскочила вниз, ударилась об поверхность. По инерции и моя рука получила удар. Боль прошла по всей руке. Как Вы считаете, место перелома пострадало или аппарат удержал кости ? Заранее спасибо за ответ.
Неважно, что я считаю, необходимо убедиться, что все в порядке. Вам нужно показаться своему врачу и выяснить точно, пострадал травмированный участок или нет.
В этом случае рекомендуется делать спиртовые примочки, можно обрабатывать места выхода спиц отварами лекарственных трав с антисептическим действием. Некоторые специалисты рекомендуют в таких случаях обработку гелем Тизоль. Если в течение нескольких дней эффекта не будет, необходимо сделать бакпосев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, после чего подобрать лекарственный препарат и промывать им воспаленные участки. Разумеется, делать это должен врач.
Для снятия отека можно использовать гель Троксевазин. В некоторых случаях этого может оказаться недостаточно, тогда нужно вызывать врача для осмотра, возможно, он назначит что-либо из препаратов общего действия.
Дело в том, что без осмотра очень трудно сказать, является ли это патологией и каковы перспективы, поэтому мой ответ не может заменить очную консультацию .Но все же рискну предположить, что это временное явление, после снятия аппарата Илизарова, постепенно все придет в норму.
Мы не ведем консультации и не являемся медицинским центром, поэтому обратиться к нам на прием невозможно.
От отека помогает гель Троксевазин.
Сыну 14 лет ,родовая травма,парез Эрба правой руки, укорочение на 5см. Что нам делать?
Это невозможно определить дистанционно, по интернету. Вам необходимо проконсультироваться с ортопедом-травматологом на этот счет, сделать это нужно очно, чтобы врач мог осмотреть мальчика.
Нужно чтобы врач осмотрел вашу ногу, невозможно дистанционно определить, почему она у вас второй день болит. После того как будет ясна причина, можно будет говорить о лечении.
Снижение температуры и давления с травмой четырехмесячной давности вряд ли связано.
Ежедневно нужно протирать спицы аппарата спиртом, накладывать салфетки, смоченные спиртом, на спицы. Конечность нужно оберегать от загрязнения и воды, нужно протирать ее чистыми влажными салфетками (продаются такие для младенцев, они подойдут).
Минимальная нагрузка допускается, поворачиваться с боку на бок можно, но бережно.
Вашего дедушку должен осмотреть врач. Возможно появился воспалительный процесс, его необходимо лечить, так как он, начавшись в мягких тканях может распространиться и на кость. Лечение не может быть назначено по интернету.
На руке у меня так же присутствовал аппарат на протяжении 2-х месяцев сейчас его сняли но еще е совсем рука востановилась но я продолжаю ею заниматься.
Да, если будете разрабатывать, то постепенно функции колена восстановятся.
Скажит больно ли снимать аппарат .у меня на двух ногах на голенях не со спицами а со штырями?
Спасибо.
Если нога опухла, но при этом нет резкой боли, то скорее всего причин для беспокойства нет, однако надо немного сбавить обороты с нагрузкой - раз такая реакция, то продолжать пока более щадящие активные действия.
Нет определенных сроков, все индивидуально и зависит от того, как будет идти процесс заживления, но обычно это не менее двух месяцев. Восстановление тоже занимает несколько месяцев.
Полагаю, в госпитализации нет необходимости, но это будет зависеть еще и от того, как пройдет транспортировка. Вообще об этом следует консультироваться с лечащим врачом, у него значительно больше информации, чтобы компетентно ответить на ваш вопрос..
Советую прислушаться к рекомендациям лечащего врача, но тут важно и не переборщить. Двигайтесь медленно, начните с малого и каждый день увеличивайте нагрузку. Есть хорошее упражнение - поставьте перед собой напольные весы и надавливайте больной ногой, вначале сколько сможете, каждый день продвигайтесь чуть дальше, и так пока не сможете опереться на ногу всем весом.
Это действительно больно - и послеоперационные боли, и вытягивание костей тоже не слишком-то приятно. Реабилитация длится как минимум 2 месяца, но может и больше, все индивидуально.
Нет однозначного ответа на этот вопрос. Необходимо учитывать индивидуальные показания, поэтому вам нужно спросить об этом своего лечащего врача.
Минимальный срок, на который устанавливают аппарат Илизарова - один месяц.
Стоит ли делать операцию - решать вам и вашим родителям. Это довольно больно, реабилитация может занять до полугода.
Поможет ли мне апарат и сколько времени это займет?
Если кисть функционирует, если в пределах допустимого, то ничего не делать со смещением.
Прислушайтесь к рекомендации врача.
Если антибиотик вы себе назначили самостоятельно, то вы делаете неправильно. Как правило, достаточно местной обработки. Не занимайтесь самолечением, вызовите врача.
Эти болевые ощущения должны пройти после снятия аппарата. Ощущение щелчка не опасно.
18.11.16 г. сделали операцию и установили пластину внутренней фиксации. Свищи не закрывались 2 месяца ,проводились различные мероприятия по промыванию разными антисептиками и терапия антибиотиками.
3.01.17 г. диагностировали остетомию
07.02.17 г. Провели операцию, поставили АИ и сказали провели чистку кости т.е. удалили примерно 4,5 или 5 см. кости
13.03.17 г. сделали переломб.берцовой в верхней трети ,в районе коленног сустава.
С 28.04.17 г. по 03. 06.17г. делал протяжку куска б.бедренной кости к стопе, к суставу
Вопрос:
Прошло 6 месяцев после окончания вытягивания кости, сколько по времени регенерат превращается кость?
Если возможно сделайте прогноз по снятию АИ , можно ли снимать его частично, 1-если перелом сросся, а регенереат не готов
2- регнерат хороший, а перелом опять не сросся
Процесс образования новой кости занимает несколько месяцев - это самое точное, что можно сказать. Никакого четкого срока нет, у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Прогнозы бессмысленны, вопрос о целесообразности снятия аппарата Илизарова в компетенции лечащего врача.
ВОПРОСЫ О ТОМ, КОГДА ВАМ СНИМУТ АППАРАТ ИЛИЗАРОВА ИЛИ КОГДА ЗАЖИВЕТ/НАРАСТЕТ КОСТЬ ВПРЕДЬ БУДУТ ОСТАВАТЬСЯ БЕЗ ОТВЕТОВ - ПО ТОЙ ПРИЧИНЕ, ЧТО ТОЧНОГО ОТВЕТА НА НИХ НЕ СУЩЕСТВУЕТ, ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА. МАКСИМАЛЬНО ПОЛНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ ОБЛАДАЕТ ТОЛЬКО ВАШ ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕМУ.
У братишки открытый оскольчатый перелом левой голени и открытая рана на месте перелома (рана на стадии лечении, сделали пластическую операцию).
После 2 недель с момента перелома поставили аппарат Илизарова (уже, примерно прошло 2 месяца). Лечащий врач рекомендует поставить титановый штифт (металлический стержень) после лечения раны.
Хотелось бы узнать ваше мнения? что вы рекомендуете?
Рекомендую прислушаться к рекомендациям лечащего врача и следовать его советам.
В случае, если есть остеопороз, аппарат Илизарова может быть противопоказан. Проконсультироваться на этот счет вы должны с лечащим врачом вашей жены. К нам попасть на лечение невозможно, мы только предоставляем информацию, не оказываем медицинских услуг.