Дерматоз

Под названием дерматоз объединяется группа болезней кожи. К ним относят практически все кожные заболевания, которых насчитывается более двух тысяч. Дерматозы могут возникать у людей разного пола, при этом никаких возрастных ограничений у него нет.

Причиной такого разнообразия является специфика строения кожных покровов на разных участках тела, анатомическая сложность строения дермы и ее подверженность к воздействию как внешних, так и внутренних факторов.

Виды дерматоза

В зависимости от причины развития дерматозов, их классифицируют следующим образом:

• Грибковые дерматозы или микозы (микроспория, дерматофития, эпидермофития, рубромикоз, отрубевидный лишай, бластомикоз, споротрихоз, кандидоз).
• Вирусные дерматозы (простой и генитальный герпес, кондиломы, ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, бородавки).
• Бактериальные дерматозы (пиодермии, фурункулез, рожистое воспаление, карбункул, фолликулит, пузырчатка).
• Паразитарные дерматозы (педикулез, чесотка).
• Трансмиссивные дерматозы (клещевой боррелиоз, кожный лейшманиоз).
• Генодерматозы (псориаз, ихтиоз, нейрофиброматоз, ксеродермия, эпидермолизис).
• Дерматиты (аллергический, контактный, пеленочный, атопический, зудящий, сухой).
• Аутоимунные дерматозы (системная красная волчанка, псориаз, скелеродермия, пузырчатка, витилиго, дерматополимиозит, саркоидоз).
• Хронические дерматозы неясной этиологии (красный плоский лишай).
• Тропические дерматозы (лихорадка скалистых гор, фрамбезия).

По происхождению дерматозы подразделяют на врожденные (приобретенные внутриутробно в результате влияния тератогенных факторов или наследственной предрасположенности) и приобретенные.

Классификацией МКБ 10 выделены следующие группы дерматозов:

• Экзема и дерматит.
• Крапивница и эритема.
• Инфекции кожных покровов и подкожной клетчатки.
• Папулосквамозные нарушения.
• Буллезные нарушения.
• Заболевания, возникшие под воздействием ионизирующей радиации.
• Прочие болезни кожи и подкожной клетчатки.

Причины дерматозов

На развитие заболевания могут повлиять следующие внутренние факторы:

• Нарушения работы иммунной и эндокринной системы.
• Появление местных и хронических очагов инфекции.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Системные заболевания.
• Болезни органов дыхательной системы.
• Нарушение обмена веществ.
• Болезни крови и сосудов.
• Инфекционные заболевания, вызванные грибами, вирусами или бактериями.
• Болезни нервной системы.
• Частые стрессы.
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Повышенная чувствительность организма к различным веществам.
• Наследственная предрасположенность.
• Онкологические заболевания.
• Органические повреждения головного мозга.
• Нарушения работы потовых и сальных желез.

К наружным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• Воздействие на кожу высокой или низкой температуры, ультрафиолетового излучения, электрического тока.
• Укусы насекомых или животных, приводящие к инфицированию.
• Поражение кожи вирусами, грибами, бактериями, клещами.
• Химические ожоги.
• Трение и давление.
• Контакт с аллергенами.

В некоторых случаях выявить причины болезни не удается.

Если заболевание является врожденным, генетическим, или процесс перешел в хроническую форму, правильное лечение дает возможность добиться стойкой ремиссии.

Стадии дерматоза

На начальной стадии дерматоза симптомы проявляются на неизмененной коже. Развиваются первичные элементы, к которым относят:

• Пятна.
• Сосудистые пятна (геморрагические, ишемические, гиперемические).
• Волдыри.
• Пузыри.
• Пустулы (полости, заполненные гнойным содержимым).
• Везикулы (водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи).
• Папулы (узелок).

В результате эволюционных изменений и повреждений первичных элементов на кожных покровах образуются:

• Эрозии.
• Чешуйки.
• Экскориации.
• Язвы.
• Трещины.
• Рубцы.
• Лихенизации.
• Вегетации.

Симптомы дерматоза

Существует множество симптомов кожных заболеваний, которые могут существенно отличаться. Но главным признаком, объединяющим практически все кожные заболевания, является изменение структуры кожи.

Чаще всего в дерматологической практике наблюдаются следующие заболевания:

• Зудящий дерматоз (нейродермит, розовый лишай, крапивница, аллергический и атопический дерматит). Характерным симптомом является нестерпимый зуд, который сопровождается другими признаками.

• Грибковый дерматоз. Для заболевания характерно появление высыпаний (папул и пустул), которые в дальнейшем покрываются корочками. Болезнь сопровождается зудом, жжением, гиперемией, повышенной сухостью кожи и отечностью. При неправильном или несвоевременном лечении площадь поражения значительно расширяется, а процесс может стать хроническим.

• Вирусный дерматоз. Относится к инфекционным заболеваниям. При поражении вирусом герпеса на коже пациента возникает сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением, в некоторых случаях возможно недомогание. При опоясывающем лишае, причиной которого также является вирус герпеса, кроме сыпи возникают сильные болевые ощущения по ходу нерва. Для бородавок и остроконечных кондилом и контагиозного моллюска характерно появление на коже безболезненных узелков разной формы. Отличительной чертой этого вида дерматоза является то, что избавиться от них полностью практически невозможно, периодически возникают рецидивы.

• Бактериальный дерматоз. При фурункулезе и карбункулах происходит гнойное воспаление волосяных фолликулов. Характерным является появление одного или нескольких воспаленных узлов, которые быстро разрастаются и наполняются гноем. При этом возникают сильные болевые ощущения, может повыситься температура тела и развиться общее недомогание. При фолликулите на коже появляются узелки, которые быстро нагнаиваются, затем вскрываются, образуя рубчик. При рожистом воспалении на кожных покровах образуются воспаленные участки и отеки. Появляется сильный зуд и жжение.

• Аллергический дерматоз. Для этого заболевания характерно волнообразное течение и возвращение признаков после очередного контакта с аллергеном. При каждом последующем контактировании симптомы дерматоза усиливаются вплоть до анафилактического шока. При укусах клещей появляются отечные пятна, волдыри и папулы, в центре которых наблюдаются точечные кровоизлияния.

• Паразитарный дерматоз. При поражении чесоточным клещом на коже пациента появляется папуло-везикулезная сыпь и чесоточные ходы. Болезнь сопровождается выраженным зудом, который усиливается в ночное время.

• Вульгарный псориаз. Наиболее часто встречающаяся форма псориаза, при которой сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях рук и ног и представляет собой плоские узелки розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Постепенно они становятся более крупными и превращаются в бляшки, покрываясь серебристыми чешуйками. В процессе роста они сливаются, покрывая большие участки тела (иногда всю поверхность). Под чешуйками скрывается полупрозрачная блестящая поверхность в виде пленки, при соскабливании которой обнаруживаются капельные кровотечения.

• Псориатическая эритродермия. Одна из форм псориаза, при которой на коже появляются крупные красные шелушащиеся пятна. У больного повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.

• Пустулезный псориаз. Относится к числу наиболее тяжелых кожных форм псориаза. Характеризуется появлением на коже красных пятен, поверхность которых покрывается гнойничками. Они увеличиваются в размерах, затем ссыхаются, образуя корки. Может сопровождаться повышенной температурой тела и общей слабостью.

• Красный плоский лишай. При этом заболевании на коже появляются плоские, блестящие, бледно-розовые узелки, которые со временем увеличиваются и приобретают фиолетовый оттенок. Они сливаются между собой, образуя покрывающиеся чешуйками бляшки. Чаще всего сыпь появляется на половых органах, голенях, внутренней поверхности предплечий. Болезнь сопровождается сильным зудом. При кольцевидной форме узелки в центре исчезают, образуя кольца. Иногда участки разрешения атрофируются. При буллезной форме красного плоского лишая вместе с узелками на коже образуются пузыри, заполненные мутной жидкостью. При гипертрофической форме чаще всего поражается передняя поверхность голеней. В этом случае появляются ороговевшие бляшки, которые не поддаются лечению.

Существует множество симптомов кожных заболеваний, которые могут существенно отличаться. Но главным признаком, объединяющим практически все кожные заболевания, является изменение структуры кожи.

Читайте также:

1. Какие микробы живут на руках

2. Пути распространения инфекций

3. Как убрать растяжки

Диагностика дерматозов

К лабораторным методам диагностики дерматозов относят:

• Кожные аллергические пробы (чаще всего такой метод используют для выявления аллергических реакций). Различают капельные, компрессные и скарификационные. В первом случае аллерген просто наносят на кожу предплечья, во втором – закрепляют в виде компресса на сутки, в третьем – кожные покровы перед нанесением вещества травмируют скальпелем или скарификатором.
• Соскоб. Берут небольшое количество материала с поврежденного участка кожных покровов и исследуют под микроскопом для выявления вирусов, бактерий, грибов или продуктов жизнедеятельности паразитов.

Инструментальные методы диагностики дерматозов:

• Дерматоскопия. Исследование проводят с помощью дерматоскопа, который позволяет увеличить картинку в десять раз.
• Исследование физиологических параметров (жирности, влажности, температуры, интенсивности покраснения).
• Исследование морфологии. Кожный рельеф рассматривают с помощью лазерной томографии, микровидеосъемки или ультразвукового сканирования.
• Биопсия кожи. Под воздействием местного анестетика с проблемного участка кожи с помощью скальпеля берут образец, который в дальнейшем исследуют для диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение дерматозов

В зависимости от причины заболевания, его развития и возможных осложнений для лечения дерматозов применяются лекарства из следующих фармакологических групп:

• Кортикостероиды.
• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Противогрибковые.
• Противомикробные.
• Противопаразитарные.
• Антигистаминные.
• Ангиопротекторы.
• Иммуностимуляторы.
• Дезинтоксикационные.
• Нестероидные противовоспалительные.

Наименование препаратов, их дозировка и схема лечения определяется индивидуально после выявления причины заболевания, остроты процесса и степени его выраженности.

Осложнения дерматозов

При неправильном или несвоевременном лечении дерматозов могут возникать следующие осложнения:

• Переход в хроническую форму.
• Вторичное инфицирование.
• Активное прогрессирование болезни с поражением новых участков кожных покровов.
• Развитие анафилактического шока.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если болезнь выявлена вовремя и начато правильное лечение, при этом у пациента нет сопутствующих заболеваний, влияющих на общее состояние организма, то возможно полное излечение.

Если заболевание является врожденным, генетическим, или процесс перешел в хроническую форму, правильное лечение дает возможность добиться стойкой ремиссии.

Видео с YouTube по теме статьи: