Мультифолликулярные яичники – это не заболевание, это термин, характеризующий такое состояние яичников, при котором количество фолликулов, образующихся в нем, превышает норму. В медицине данное понятие появилось относительно недавно – с момента внедрения в общеклиническую практику УЗИ (ультразвуковых исследований).
Во время менструального цикла у женщины в среднем созревает от 4 до 7 фолликулов, а доминирует только один (иногда два), угнетая остальные. Мультифолликулярность предполагает развитие сразу 8-12 фолликулов, а выявить такое отклонение можно только с помощью УЗИ. Чаще всего это является вариантом нормы, но иногда мультифолликулярные яичники тяжело отличить от поликистоза яичников – серьезного заболевания, которое требует лечения.
Причины мультифолликулярных яичников
- Генетическая предрасположенность;
- Время полового созревания;
- Сильный стресс;
- Длительный прием оральных контрацептивов (что объясняется механизмом воздействия данных препаратов – они не дают фолликулам созревать, предупреждая, таким образом, беременность);
- Резкое похудение или ожирение (из-за чего снижается уровень лютеинизирующего гормона, контролирующего работу половых желез);
- Повышение уровня пролактина, в частности в период кормления грудью;
- Нарушения работы щитовидной железы и другие эндокринные болезни.
Если мультифолликулярность яичников наблюдается в первой фазе менструального цикла, опасности такое явление не вызывает вообще. У здоровых женщин подобные изменения происходят, как правило, на первой неделе цикла.
Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках
Мультифолликулярные яичники и беременность – совместимо ли это? Этот вопрос интересует всех женщин, которым поставили данный диагноз. Следует отметить, что мультифолликулярное изменение яичников не считается патологическим отклонением и само по себе не может быть причиной бесплодия. Это состояние никак не влияет на возможность женщины забеременеть, однако торможение процесса зачатия возможно, поскольку из-за такой патологии сбивается менструальный цикл, в результате чего тяжело определить период овуляции. Более того, в некоторых случаях менструации могут отсутствовать по несколько месяцев, что обусловлено тем, что ни один из фолликулов по причине мультифолликулярности так и не достигает размеров доминантного, из-за чего овуляция просто не наступает.
Учитывая вышесказанное, сочетание мультифолликулярных яичников и беременности вполне возможно, однако требует более внимательного отношения и, при необходимости, проведения дополнительных исследований.
Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?» всегда будет положительным.
Признаки мультифолликулярных яичников
Мультифолликулярные яичники считаются УЗИ-признаком, поскольку в большинстве случаев эту патологию выявляют совершенно случайно при прохождении ультразвукового исследования.
Если этот синдром вызван дефицитом лютеинизирующего гормона, признаком мультифолликулярных яичников может быть нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие менструации в течение длительного периода, но не менее полугода) или олигоменорея (редкие месячные). В таких случаях синдром мультифолликулярности рассматривают как начальную стадию поликистоза яичников.
В некоторых случаях, основываясь только на результатах УЗИ, врач просто не может определить разницу между поликистозными яичниками и мультифолликулярными. Поэтому всем женщинам с таким признаком требуется определение гормонального фона и динамическое наблюдение гинеколога.
Лечение мультифолликулярных яичников
Если мультифолликулярные изменения яичников не сопровождаются нарушениями менструального цикла, а овуляция наступает регулярно, никакое лечение не проводится.
У девушек-подростков такое состояние проходит самостоятельно после установления менструального цикла.
Если мультифолликулярность является следствием длительного приема гормональных контрацептивов, рекомендуется сделать перерыв в их применении и/или заменить на барьерные средства (диафрагмы, колпачки, презервативы), пока функции яичников полностью не восстановятся.
Лечение мультифолликулярных яичников требуется:
- когда они сопровождаются нарушением менструального цикла;
- если на протяжении 4-5 циклов подряд не было подтвержденной фолликулометрией овуляции.
В этих случаях проводится полное обследование женщины, как гинекологом, так и эндокринологом. И только после установления точной причины гормональных сбоев назначается соответствующее лечение.
Если причиной стал недостаток лютеинизирующего гормона, женщинам назначают гормональные средства, стимулирующие овуляцию, например, Гонал, Клостилбегит, Менопура. Лечение проводят строго по назначению лечащего врача и под лабораторным контролем.
Стоит помнить и о том, что стрессы, высокие физические и нервно-психологические нагрузки также могут быть причиной мультифолликулярных яичников, поэтому при появлении синдрома МФЯ нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
Ко всем рекомендациям врача относиться стоит максимально серьезно. Никогда не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами, не принимается гормональные препараты, которые порекомендовали подруги – это может только ухудшить клиническую картину. Даже после окончания курса лечения продолжайте проходить систематические осмотры у гинеколога и делать УЗИ, особенно при планировании беременности.
