Курантил 75 – вазодилатирующий лекарственный препарат, оказывающий иммуномодулирующее и антиагрегантное действие.
Форма выпуска и состав
Курантил 75 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (торговое название – Курантил N 75). Таблетки плоскоцилиндрические, круглые, желтого цвета; упакованы в блистеры по 10 или 20 шт., в картонной пачке 2 или 3 блистера (по 20 таблеток) или 5 блистеров (по 10 или 20 таблеток).
Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:
- активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
- вспомогательные компоненты: натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, лактоза, желатин, макрогол 6000, эмульсия симетикона, крахмал кукурузный, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Курантил 75 тормозит агрегацию тромбоцитов, стимулирует микроциркуляцию, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Препарат расширяет артериолы в коронарном кровотоке, а при увеличении дозы такой эффект наблюдается и в других частях системы кровообращения. Отличие от антагонистов кальция и органических нитратов заключается в том, что дипиридамол не расширяет более крупные коронарные сосуды.
Сосудорасширяющий эффект Курантила 75 обусловлен двумя механизмами ингибирования:
- угнетение захвата аденозина: дипиридамол тормозит обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, в результате концентрация аденозина в крови повышается и усиливается обусловленная им вазодилатация; в более высоких дозах дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозином, и уменьшает склонность к тромбообразованию;
- угнетение фосфодиэстеразы: в больших дозах дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы, ответственные за распад цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), в терапевтических дозах – только цГМФ-фосфодиэстеразу. цАМФ и цГМФ подавляют агрегацию тромбоцитов, следовательно, в результате активации их синтеза и ингибирования распада процесс тромбообразования замедляется.
Фармакокинетика
После однократного приема Курантила 75 в дозе 150 мг максимальная плазменная концентрация дипиридамола составляет около 2,66 мкг/мл. Абсорбция препарата зависит от условий, имеющихся в желудочно-кишечном тракте.
Связь дипиридамола с белками плазмы высокая. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате образуется моноглюкуронид, который выводится из организма с желчью.
Показания к применению
- нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – лечение и профилактика;
- ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) – лечение;
- венозные и артериальные тромбозы – профилактика;
- осложнения венозных и артериальных тромбозов – лечение;
- ишемическая болезнь сердца, особенно в случае индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте – профилактика (первичная и вторичная);
- тромбоэмболические осложнения после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов – профилактика;
- различные нарушения микроциркуляции – в составе комплексной терапии;
- плацентарная недостаточность у женщин с осложнениями беременности – профилактика.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность (хроническая форма);
- любые заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка);
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- НСК (нестабильная стенокардия);
- острый инфаркт миокарда;
- коллапс;
- пониженное артериальное давление;
- гипертоническая болезнь тяжелой степени;
- субаортальный стеноз;
- распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- склонность к кровоточивости;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.
Курантил 75: инструкция по применению (дозировка и способ)
Курантил 75 принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не раскусывать.
Дозу препарата и продолжительность терапии определяет врач. Подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и индивидуальной реакции больного на проводимое лечение.
При ишемической болезни сердца препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день. В случае необходимости и под контролем специалиста возможно увеличение суточной дозы.
Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов Курантил 75 назначают по одной таблетке от 3 до 6 раз в день.
Максимальная доза – 450 мг (6 таблеток) в сутки.
Побочные действия
Прием препарата в рекомендуемых дозах редко вызывает побочные эффекты, а в случае возникновения нежелательных явлений они носят слабо выраженный и преходящий характер.
Во время лечения Курантилом 75 возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:
- желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, жидкий стул (проходят при дальнейшем лечении препаратом);
- свертывающая система крови: кровотечения, изменение функциональных характеристик тромбоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; редко – повышенная кровоточивость во время проведения хирургической операции или после нее;
- сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, уменьшение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе 225 мг в сутки и более), увеличение частоты сердечных сокращений (особенно у пациентов, которые применяют другие вазодилатирующие средства), приливы крови к лицу;
- прочие реакции: головная боль, головокружение, шум в голове, слабость, боли в мышцах и суставах, ощущение заложенности уха, ринит, гиперемия кожи лица, аллергические реакции (крапивница или сыпь на коже).
Передозировка
К симптомам передозировки Курантила 75 относятся: головокружение, слабость, понижение артериального давления, ощущение приливов крови, учащенное сердцебиение, стенокардия.
В случае передозировки назначают стандартную терапию при отравлениях (промывание желудка, вызов рвоты, прием сорбентов). Дилатирующий эффект препарата можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина. Симптомы стенокардии снимают приемом нитроглицерина под язык.
Особые указания
Во время лечения следует избегать употребление крепких чая и кофе, так как возможно ослабление действия препарата.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Прием Курантила 75 может косвенным образом влиять на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с другими потенциально опасными механизмами, поскольку падение артериального давления чревато замедлением психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
У беременных женщин Курантил 75 применяют по показаниям.
Во время грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, если польза от лечения для матери выше возможного риска для ребенка.
Применение в детском возрасте
По инструкции, Курантил 75 не рекомендуется назначать в детском возрасте младше 12 лет (отсутствует достаточный клинический опыт применения данного препарата у детей).
При нарушениях функции почек
Пациентам с хронической почечной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.
При нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила 75 и некоторых лекарственных препаратов и веществ наблюдаются следующие взаимодействия:
- антикоагулянтные препараты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота – повышается вероятность геморрагических осложнений;
- гипотензивные средства – возможно усиление их действия;
- ингибиторы холинэстеразы – могут ослабляться их антихолинергические свойства;
- ксантиновые производные (чай и кофе) – возможно ослабление сосудорасширяющего действия дипиридамола.
Аналоги
Аналогами Курантила 75 являются: Курантил 25, Курантил N 25, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Дипиридамол.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не более 30 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Курантиле 75
По отзывам, Курантил 75 достаточно эффективный препарат для улучшения микроциркуляции, разжижения крови и укрепления иммунитета. Женщины, принимавшие его во время беременности, отмечают, что препарат помогает при осложнениях вынашивания и даже способствует устранению отеков, однако его нельзя принимать в третьем триместре после 36 недели.
Недостатками Курантила 75 называют его высокую стоимость и побочные эффекты, которые он вызывает. Некоторые женщины жаловались на тошноту, рвоту, слабость, понижение давления, упадок сил, аллергию и вагинальные кровотечения во время лечения данным препаратом.
Цена на Курантил 75 в аптеках
В аптеках цены на Курантил 75 (в упаковках по 40 шт.) колеблются от 598 до 692 рублей.
