Псоркутан – лекарственное средство с антипролиферативным действием, предназначенное для лечения псориаза.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Псоркутана – крем, мазь и раствор для наружного применения.
Действующее вещество препарата – кальципотриол. Его концентрация в 1 грамме крема и мази, в 1 мл раствора составляет 50 мкг.
Реализуется Псоркутан:
- Мазь и крем – в тубах объемом 30 грамм;
- Раствор – во флаконах объемом 30 и 60 мг.
Показания к применению
Согласно инструкции к Псоркутану, препарат предназначен для лечения вульгарного псориаза в регрессирующей и стационарной стадии, в том числе хронического псориаза волосистой части головы.
Противопоказания
Применение Псоркутана противопоказано при:
- Гиперчувствительности к кальципотриолу или вспомогательным веществам;
- Псориазе в прогрессирующей стадии;
- Заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена кальция;
- Беременности;
- Кормлении грудью.
Лекарственное средство нельзя наносить на кожу лица.
Псоркутан абсолютно противопоказан детям до 6 лет. Пациентам 6-18 лет препарат назначают только короткими курсами, при условии нанесения на участки кожи, суммарно не превышающие 30% всей поверхности тела, и исключительно тогда, когда другие лекарства удовлетворительного результата не приносят.
С осторожностью препарат назначают пожилым людям, при острой почечной/печеночной недостаточности, при гипервитаминозе витамина D, гиперкальциурии, гиперкальциемии, нефролитиазе в анамнезе.
Способ применения и дозировка
Крем и мазь Псоркутан, по инструкции, следует наносить на пораженные участки тела 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 граммов средства, но не более 100 г в неделю. Высшие недельные дозы крема/мази для детей: старше 12 лет – 75 г, 6-12 лет – 50 г.
Раствор Псоркутан выбирают преимущественно для обработки кожи головы. Наносят его дважды в сутки, слегка втирая. Максимальная недельная доза – 60 мл.
При использовании и раствора, и крема (или мази) следует учитывать, что максимальная доза кальципотриола составляет 5 мг в неделю, что соответствует 60 мл раствора и 30 граммам крема или наоборот.
Длительность применения Псоркутана определяется индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Как правило, лечение продолжается 6-8 недель.
Побочные действия
При применении Псоркутана в виде мази и крема иногда отмечаются:
- В 10-15% случаев – зуд, жжение, локальное раздражение кожи;
- У 1-10% пациентов – сухость, шелушение кожи, дерматит, эритема, сыпь (эритематозная, чешуйчатая, пустулезная, макуло-папулезная, буллезная), обострение псориаза;
- В единичных случаях (менее чем у 1%) – фолликулит, гиперкальциемия, гиперпигментация и атрофия кожи.
Согласно результатам контролируемых клинических испытаний, при применении Псоркутана в виде раствора отмечаются:
- В 23% случаев – покалывание и жжение кожи в месте нанесения;
- В 11% – кожная сыпь;
- В 1-5% - обострение псориаза, раздражение и/или сухость кожи.
При незначительном превышении рекомендуемых доз препарата есть вероятность развития системных побочных эффектов, таких как обратимое повышение сывороточного уровня кальция, фотосенсибилизация, реакции гиперчувствительности, проявляющиеся, в том числе, ангионевротическим отеком, а при использовании раствором – отеком лица.
При передозировке Псоркутана развивается гиперкальциемия. В этом случае применение препарата следует прекратить и провести симптоматическое лечение, обязательно под еженедельным контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Особые указания
Во всех лекарственных формах препарата содержится одинаковое количество действующего вещества. Выбор определенного вида Псоркутана зависит от клинической картины заболевания. Мазь рекомендуется применять при сухой коже и наличии инфильтрации. Следует иметь в виду, что ее жировые компоненты не впитываются, поэтому могут пачкать одежду. Мази противопоказаны при мокнущих высыпаниях. Крем, напротив, хорошо впитывается – уже через несколько минут после нанесения не оставляет «блеска» и не пачкает вещи. Его можно применять при умеренно мокнущих поверхностях и островоспалительных реакциях. Учитывая это, оптимальным считается нанесение: на ночь – мази, утром – крема. Раствор выбирают для обработки волосистой части головы.
Во время применения препарата рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и чрезмерного воздействия искусственного солнечного света. При необходимости и только после оценки соотношения пользы и рисков лечение кальципотриолом сочетают с селективной фототерапией или фотохимиотерапией.
Псоркутан не следует одновременно применять с салициловой кислотой и препаратами, в состав которых она входит.
Во время нанесения средства необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания на здоровые участки кожи и слизистые оболочки. Нельзя наносить препарат на кожу лица, исключение составляет только область роста волос.
Псоркутан не рекомендуется наносить на суммарно большую площадь кожи, превышающую 30% всего кожного покрова, и применять при хроническом псориазе, поскольку повышается интенсивность всасывания действующего вещества и, как следствие, увеличивается риск развития гиперкальциемии. Также следует отметить, что и при длительном непрерывном лечении есть риск развития гиперкальциемии и, кроме того, образования очаговых кальцификатов в почках. Если необходимость назначения Псоркутана в описанных случаях все же есть, весь период применения кальципотриола следует регулярно контролировать концентрацию кальция в крови.
Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Аналоги
С таким же действующим веществом выпускаются препараты Гленриаз и Дайвонекс.
Сроки и условия хранения
Псоркутан необходимо хранить в таком месте, куда не проникнут прямые солнечные лучи, и где температура не превышает 25 ºC. При соблюдении рекомендованных условий срок годности препарата составляет 2 года.
