Тромбо АСС – антиагрегантное нестероидное противовоспалительное средство.
Форма выпуска и состав Тромбо АСС
Тромбо АСС выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток белого цвета.
Основным действующим веществом препарата Тромбо АСС является ацетилсалициловая кислота.
Вспомогательными веществами Тромбо АСС являются микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал.
Фармакологическое действие Тромбо АСС
Ацетилсалициловая кислота – это сложный эфир салициловой кислоты. Его механизм действия основывается на инактивации фермента ЦОГ-1, результатом которого является блокирование синтеза простациклинов, простагландинов, тромбоксана. Снижается адгезия, агрегация тромбоцитов и замедляется процесс образования тромбов.
Ацетилсалициловая кислота усиливает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию факторов свертывания.
Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты больше всего выражен в тромбоцитах, поскольку они не могут повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантное действие проявляется после приема средства в невысоких дозах и после однократного приема сохраняется на протяжении недели. Данное действие препарата применяется для терапии и профилактики ИБС, инфаркта миокарда, осложнений варикоза.
Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями.
Показания к применению Тромбо АСС
Тромбо АСС по показаниям применяется:
- в качестве профилактики инсульта;
- для первичной профилактики острого инфаркта миокарда при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии и ожирения, гиперлипидемии, курения, в пожилом возрасте;
- при нестабильной и стабильной стенокардии;
- при вторичной профилактике инфаркта миокарда;
- для профилактики преходящего нарушения кровообращения головного мозга;
- для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен;
- для профилактики тромбоэмболии в послеоперационный период после инвазивных вмешательств на сосудах.
Противопоказания
Согласно инструкции Тромбо АСС не назначается при:
- обострении эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ;
- геморрагическом диатезе;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- выраженных печеночной и почечной недостаточности;
- бронхиальной астме, вызванной применением НПВП и салицилатов;
- хронической сердечной недостаточности;
- сочетании рецидивирующего полипоза, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- сочетанном применении с метотрексатом 15 и более мг в неделю;
- во втором и третьем триместрах беременности и в период кормления ребенка грудью;
- в возрасте до 18 лет.
Тромбо АСС по показаниям осторожно применяется при:
- гиперурикемии;
- подагре;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- печеночной и почечной недостаточности;
- сенной лихорадке;
- бронхиальной астме;
- полипозе носа;
- хронических заболеваниях дыхательных органов;
- аллергии к анальгетикам, НПВП, противоревматическим, противовоспалительным средствам;
- предполагаемой операции, даже незначительной.
Способ применения и дозировка
По инструкции Тромбо АСС принимают перед приемом пищи, запивая большим объемом жидкости. Нельзя принимать Тромбо АСС натощак.
Тромбо АСС по показаниям принимают в течение длительного времени.
Тромбо АСС принимают:
- для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда,при стенокардии, для профилактики преходящего нарушения кровообращения головного мозга, инсульта, после операций и вмешательств на сосудах для профилактики тромбоэмболии по50-100 мг в день;
- для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен по 100-200 мг в день.
Побочные действия
По отзывам Тромбо АСС хорошо переносится пациентами из-за низкой его дозировки.
Побочные действия наблюдаются редко.
Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, изжога, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, нарушения в работе печени.
Центральная нервная система: снижение слуха, головокружение, шум в ушах.
Система кроветворения: увеличение частоты носовых кровотечений, периоперационных кровотечений, гематом, кровотечений из мочеполовых путей, кровоточивости десен.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, отек Квинке, отек слизистой носа, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, бронхоспазм, анафилактический шок.
Передозировка
По отзывам к Тромбо АСС передозировка препаратом может приводить к тяжелым последствиям (особенно у детей и пожилых больных).
Легкая и средняя передозировки (при однократном приеме менее 150 мг на кг веса) проявляются головокружением, снижением слуха, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, повышенным потоотделением, головной болью, тахипноэ, спутанностью сознания, респираторным алкалозом, гипервентиляцией.
Для лечения такой передозировки применяется желудочный лаваж, прием несколько раз активированного угля, щелочной диурез, методы восстановления водно-электролитного баланса.
Для лечения средней и тяжелой степеней тяжести передозировки (при однократном приеме 150-300 и более мг на кг веса) требуется немедленная госпитализация для проведения мер экстренной терапии.
Применение при беременности и лактации
По инструкции Тромбо АСС противопоказан к применению в первом и третьем триместрах беременности из-за его влияния на повышение частоты дефектов развития плода, торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у плода и матери.
Применять Тромбо АСС во втором триместре беременности можно с учетом риска и пользы для плода и матери.
При длительном применении препарата Тромбо АСС грудное вскармливание необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
По отзывам Тромбо АСС усиливает действие метотрексата, антикоагулянтов, антиагрегантных, тромболитических средств, дигоксина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, гипогликемических средств, принимаемых внутрь, вальпроевой кислоты, НПВП и производных салициловой кислоты, этанола.
Тромбо АСС уменьшает эффект: диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием, системных глюкокортикостероидов.
Особые указания
Применение Тромбо АСС вместе с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами увеличивает опасность развития кровотечений.
Низкие дозы препарата Тромбо АСС могут провоцировать развитие подагры у лиц со сниженной экскрецией мочевой кислоты.
Препарат может провоцировать развитие бронхоспазма, вызывать приступы астмы.
В целях исключения кровоточивости в предоперационном периоде следует полностью отказаться от приема препарата.
Условия хранения
Препарат хранят сухом и темном месте при температуре не более 25°.